現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用

董 黎 樊如佳

現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用

董 黎 樊如佳

目的 探討現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用效果。方法 對國內外有關現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用效果以及患者的臨床資料進行分析, 以160例痛經患者口服避孕藥為例。結果 口服避孕藥可以治療原發性痛經, 160例痛經患者中, 90例(56.3%)患者完全緩解, 65例(40.6%)患者明顯減輕, 僅有5例(3.1%)患者的癥狀無緩解。口服避孕藥可以有效地緩解痛經患者的疼痛感。結論 現代口服避孕藥除避孕之外能廣泛地應用于婦科疾病的治療中, 可以降低盆腔炎和腫瘤的發生率以及治療各種婦科疾病, 值得臨床推廣使用。

現代口服避孕藥；非避孕應用；臨床效果

口服避孕藥是當今較為高效簡便的避孕方法, 其他發達國家選擇口服避孕藥作為避孕方式較為普遍, 但我國的口服避孕藥使用率較低。口服避孕藥是抑制卵巢排卵, 從而提高宮頸黏液的粘稠度, 阻止精子進入子宮腔。但口服避孕藥除了具有避孕的功能外, 還能治療婦科疾病, 降低腫瘤的發病率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對國內外有關現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用效果以及患者的臨床資料進行分析。以痛經患者口服避孕藥為例, 選取2013年6月～2014年10月國內外160例痛經患者, 年齡20～42歲, 平均年齡(28.34±2.78)歲。

1.2 方法 將160例痛經患者的避孕方式均替換成口服避孕藥。觀察患者的痛經狀況。

1.3 觀察指標 觀察患者痛經的疼痛狀況。完全緩解：患者痛經的狀況完全消失；明顯減輕：患者痛經的疼痛感不明顯, 只有輕微的疼痛；無緩解：患者痛經的狀況沒有任何的減輕, 與服用避孕藥之前無異。

2 結果

在160例痛經患者口服避孕藥后, 90例(56.3%)患者完全緩解, 65例(40.6%)患者明顯減輕, 僅有5例(3.1%)患者的癥狀無緩解。口服避孕藥可以有效地緩解痛經患者的疼痛感。

3 討論

3.1 現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用

3.1.1 治療子宮出血和缺鐵性貧血 婦女月經過多會導致出現缺鐵性貧血, 一般出現這樣的原因是由于患者卵巢功能出現異常。口服避孕藥能抑制卵巢排卵, 并人工地控制月經的周期。降低患者子宮內膜的厚度, 減少出血量。因此, 口服避孕藥對月經周期不規律以及出血量多的患者有很好的療效［1］。

3.1.2 緩解痛經 從上述對160例痛經患者調查中得出, 56.3%痛經患者完全緩解, 40.6%痛經患者明顯減輕, 僅有3.1%痛經患者的癥狀無緩解。這說明口服避孕藥是通過降低患者子宮內膜的厚度, 減少出血量, 來達到緩解患者痛經的作用。此種方法對原發性的痛經患者也具有一定療效［2］。

3.1.3 治療子宮內膜異位癥和多囊卵巢綜合征 將口服避孕藥的婦女與未口服避孕藥的婦女相比, 口服避孕藥婦女發生子宮內膜異位癥的幾率明顯低于未口服避孕藥婦女。同時減少了月經的出血量, 降低了患者的疼痛感。對于囊腫患者,結合手術與口服避孕藥治療比單純應用手術治療的效果要好, 且不良反應少［3］。

口服避孕藥可以抑制卵巢雄激素, 緩解了多囊卵巢綜合征患者不正常的內分泌狀態, 控制了卵泡增長的數量［4］。

3.2 降低盆腔炎發生率 口服避孕藥中的孕激素可以使患者宮頸黏液變得黏稠, 有效地防止生殖道感染。并且可以減少經期和月經量, 減少經血逆流至輸卵管。口服避孕藥可以減少宮內孕的發生率［5］。

3.3 降低腫瘤的發病率

3.3.1 降低子宮內膜癌的發生率 口服避孕藥中可以抑制子宮內膜的增生, 保護子宮內膜。顯著地降低子宮內膜癌發病率, 即使停止避孕藥后仍可保護20年之久［6］。

3.3.2 降低卵巢癌的發生率 口服避孕藥的時間越長, 越有利于降低卵巢癌的發病率。但是, 卵巢癌發病原因有很多,口服避孕藥不能完全解釋該種疾病的治療效果。

3.3.3 降低結腸直腸癌發生率 絕經期婦女結腸直腸癌的發病率逐年增長, 據調查, 口服避孕藥可有效地降低此種疾病的發生率。

3.3.4 降低良性乳腺疾病發病率 口服避孕藥婦女良性乳腺發生率與未口服避孕藥婦女發病率要低, 且口服避孕藥時間越長, 發病率越低。

3.4 預防骨質疏松 口服避孕藥可以預防婦女出現低骨鹽密度, 從而發生骨質疏松的癥狀。據調查研究, 口服避孕藥超過兩年的婦女, 預防的作用越高。

3.5 治療高雄激素血癥 口服避孕藥可以抑制促性腺激素, 抑制腎上腺分泌雄激素, 減少循環雄激素, 改善高雄激素狀態。

綜上所述, 現代口服避孕藥除避孕之外能廣泛地應用于婦科疾病的治療中。可以治療子宮出血和缺鐵性貧血患者,降低盆腔炎和腫瘤的發生率, 并且能有效地預防骨質疏松、治療高雄激素血癥, 除此之外還能有效地改善婦女的皮膚狀況, 提高婦女的生活質量, 值得臨床推廣使用。

［1］ 倪園園, 洛若愚, 詹麗麗.現代短效口服避孕藥的應用與安全性.中華臨床醫師雜志(電子版), 2013, 7(2):742-744.

［2］ 符容勝.口服避孕藥用于人工流產術后止血的臨床觀察.中國醫藥指南, 2014, 12(22):143-145.

［3］ 歐紅.現代口服避孕藥的新用途.中外健康文摘, 2010, 7(22): 102-103.

［4］ 張芹.口服避孕藥的應用.現代醫藥衛生, 2010, 26(3):404-405.

［5］ 王文蓉, 虞豐, 華金鳳.復方短效口服避孕藥在人工流產后的應用價值.中國計劃生育學雜志, 2011, 19(5):291-293.

［6］ 孟俠.人工流產術后即時口服避孕藥優思明的有效性觀察.現代預防醫學, 2011, 38(17):3437-3438.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.199

2015-02-02］

450003 河南省人民醫院

王瑜