心理護理對改善住院精神分裂癥患者焦慮情緒的影響研究

姜 琳

心理護理對改善住院精神分裂癥患者焦慮情緒的影響研究

姜 琳

目的 探究心理護理對改善住院精神分裂癥患者焦慮情緒的影響。方法 92例精神分裂癥患者隨機分為研究組和對照組, 各46例。對照組給予常規護理, 研究組給予心理護理, 3周后比較兩組的焦慮自評量表(SAS評分)以及抑郁自評量表(SDS評分)。結果 護理后研究組SAS評分、SDS評分明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 心理護理對于住院的精神分裂癥患者的焦慮、抑郁等不良情緒具有一定的改善作用, 值得臨床推廣應用。

焦慮；心理護理；精神分裂癥患者

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013～2014年本院精神科接受住院治療的精神分裂癥患者。入組分配標準：①符合CCMD-3對精神分裂癥患者的確定診斷相關標準；②患者具有一定自知能力的恢復跡象；③對于患者進行臨床治愈有一定的效果；④患者沒有非常嚴重的軀體疾病特征；⑤患者在沒有人幫助的情況下具有一定的獨立填表的能力；⑥入組年齡16～55歲；⑦SAS評分＞50分, 同時SDS評分＞52分。將92例患者按照入院的先后順序隨機分為對照組以及研究組, 各46例。研究組中男23例, 女23例, 平均年齡(23.46±2.54)歲；對照組中男23例, 女23例, 平均年齡(23.57±2.43)歲。兩組患者年齡、性別、用藥以及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組都采用維思通進行相應的治療, 對照組進行常規護理。研究組則在對照組基礎上進行每周2次心理護理實驗, 30 min/次。3周測評SAS評分、SDS評分, 將最終的結果相互比較。在進行表格填寫的時候由護士進行相應的講解, 患者則獨立進行填寫。心理護理則采用不同的形式：①對個別情況進行特殊的心理護理, 依據患者的不同心理問題進行了解, 采用一對一的方式進行針對性的心理護理；②采用整體性的集中式護理, 這種情況則是對精神分裂癥患者所存在的問題進行歸類和總結, 對其普遍存在的問題進行統一的心理疏導。通過對精神病患者的工作生活狀況、家庭經濟情況甚至是個性的心理特征進行了解, 對患者進行語言上的鼓勵, 使之能夠講述自己的感受和個人想法, 通過傾訴來緩解患者自身的精神壓力；對患者的情緒波動原因進行分析,使之能夠樹立正確的應對方法及對策, 并通過引導來增強精神分裂癥患者本身的主觀能動性, 提高其自信心以及自我心理的調節能力；在行動上鼓勵精神分裂癥患者積極的去參加一些娛樂、體育活動, 豐富和提高病患者的文化生活品質,用以改善精神分裂癥患者所受到的負面情緒的影響。

1.3 觀察指標 觀察并比較護理3周后兩組的SAS評分及SDS評分情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理前研究組SAS評分為(42.78±10.54)分, 護理后為(29.53±10.23)分, 護理前SDS評分為(43.67±11.21)分,護理后為(32.46±10.07)分；對照組護理前SAS評分為(41.93±11.16)分, 護理后為(39.63±10.34)分, 護理前SDS評分為(42.98±10.12)分, 護理后為(41.32±10.46)分；護理前兩組SAS評分差異無統計學意義(t=0.37, P＞0.05), 護理后差異有統計學意義(t=4.7, P＜0.05)；護理前兩組SDS評分差異無統計學意義(t=0.31, P＞0.05), 護理后兩組差異有統計學意義(t=4.41, P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥患者在進入一個陌生的環境當中, 其心理同樣會產生一種復雜的變化, 其不僅僅表現在精神方面, 同樣表現在其對現實環境的抵觸以及其社交能力、家庭生活的能力、職業相關能力以及社會應變能力的適應和調整, 因此在進入陌生環境的同時, 患者會產生極強的自卑心理, 以至于其產生相應的焦慮情緒, 同時由于求職、社會偏見以及心理會經受一系列的變化, 因此必須要進行有效的干預, 減輕患者進一步產生不安情緒以及過激的行為舉動。從本文的試驗中可以得出：心理護理對于改善住院精神分裂癥患者的焦慮效果顯著。通過集中式的心理護理, 將患者的不良觀念及其壓抑情緒進行一定的梳理和調整, 使其在客觀的基礎之上能夠更好的建立字自信心與自尊心, 從而使其對環境的適應能力和心理緩沖有一個循序漸進的過程, 用樂觀的精神面貌來接受陌生的環境和任務。在處理好住院精神分裂癥患者的共性心理問題之后再在結合不同的患者焦慮情況以及焦慮因素進行逐一的心理護理, 有效的了解和探尋患者焦慮的原因,進行一對一的溝通了解, 找出實用而有效的方法進行處理。運用這兩種方法對影響精神分裂癥住院者所引起的焦慮因素進行有效的干預, 從而達到最佳的效果［1,2］。

綜上所述, 對住院精神病患者, 主要是精神分裂癥患者的焦慮情緒進行及時的心理護理, 能夠更好的改善患者所帶來的焦慮情緒, 干預不利因素的影響, 從而對患者以后的恢復和發展起到極其重要的作用, 在以后的臨床護理當中應該得到更好的推廣和應用。

［1］ 謝秋燕.門診燒傷換藥患者焦慮情緒狀況和相應的護理效果分析.中國醫學創新, 2012(31):60-61.

［2］ 韓靜.骨折患者焦慮情緒現狀分析及護理研究.中國醫藥指南, 2013, 11(7):79-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.190

2015-01-29］

832000 新疆石河子綠洲醫院精神科七科