80例消化性潰瘍患者的護理

鐘 云

80例消化性潰瘍患者的護理

鐘 云

目的 研究消化性潰瘍患者臨床實施護理措施的方法以及臨床效果。方法 80例消化性潰瘍患者, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各40例。對照組患者實施常規護理措施, 觀察組患者在常規護理的基礎上實施飲食護理、用藥指導以及心理護理, 比較兩組患者對護理的滿意度。結果 通過對兩組患者進行比較, 觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對消化性潰瘍患者實施全面的護理措施, 能夠有效的緩解臨床癥狀, 提升護理質量, 值得在臨床上推廣使用。

消化性潰瘍；護理措施；滿意度

消化性潰瘍在內科中屬于一種多發病和常見病, 是指出現在胃腸道黏膜的一種慢性潰瘍, 臨床上依據好發部位可分為十二指腸潰瘍、胃潰瘍, 本病的主要特點是病情遷延不愈、復發率很高。相關文獻報道指出, 消化性潰瘍的治愈率超過90%, 但是停止服藥1年之后復發率可達到60%～80%, 患者主要表現為反復的慢性上腹部疼痛, 嚴重時甚至出現穿孔、出血、幽門梗阻等嚴重并發癥, 甚至引起癌變, 對人類的健康產生嚴重的威脅［1］。因而, 對患者實施積極有效的護理干預措施, 合理正確的調節飲食, 將誘發因素消除, 按時服用藥物, 能夠加快潰瘍的愈合, 有效的預防復發, 提升臨床治愈率, 降低再次復發率, 阻止或者延緩并發癥出現, 提升患者的生存質量。本院選擇2013年5月～2014年5月診治的80例消化性潰瘍患者, 對其實施護理措施的效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選擇2013年5月～2014年5月診治的80例消化性潰瘍患者, 其中男44例, 女36例；年齡25～81歲, 平均年齡(47.2±11.4)歲；疾病類型：40例十二指腸潰瘍, 20例胃潰瘍, 20例復合型潰瘍, 19例同時伴有出血。將所有患者分為觀察組與對照組, 各40例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規的護理措施, 觀察組患者在常規護理的基礎上實施飲食護理、用藥指導以及心理護理, 方法如下。

1.2.1 藥物護理 消化性潰瘍治療過程中不可缺少的就是藥物治療, 患者需堅持長期服用藥物, 這樣才能達到滿意的治療效果, 但是大部分患者常常病情好轉后自行停藥, 當出現不良刺激時會再次復發, 多次反復可能導致終生無法治愈,因而要指導患者按照醫囑服用藥物, 不可擅自停止服藥。對服藥時間、方法、不良反應以及注意事項等向患者耐心講解,同時觀察患者的臨床治療效果。例如應在飯前服用奧美拉唑,當出現頭暈等不良反應時, 胃黏膜保護劑不斷能夠對胃黏膜進行保護, 還能夠殺滅幽門螺桿菌(HP), 作用于酸性環境中,最好在餐前服用效果佳, 在服藥過程中可能出現黑便, 停藥后癥狀能夠自行消失［2］。

1.2.2 飲食護理 在對消化性潰瘍實施治療的過程中必不可少的是飲食護理, 平時注意護胃、養胃, 合理調節飲食結構能夠避免潰瘍出現及發展, 培養患者良好的生活及飲食習慣, 少食多餐, 多選擇容易消化、柔軟的食物, 進食富含維生素、蛋白質、低糖、低脂肪的營養食物。蛋白質能夠與胃酸產生中和作用, 牛奶能夠保護胃黏膜, 可取適量的脫脂奶粉或者牛奶, 以此來緩解胃酸產生的刺激。嚴格控制含糖量高的食物的攝入量, 以免引起胃酸過多刺激潰瘍。脂肪類食物會刺激胃酸分泌, 應少量食用, 最好選擇不飽和脂肪酸。而且應禁止服用酸辣、飲料、咖啡以及酒等刺激性大的食物［3］。

1.2.3 心理護理 消化性潰瘍是一種典型的身心疾病, 患者常常存在焦慮、緊張等負面情緒, 導致自主神經功能紊亂,引起胃腸神經癥, 對唾液、胃液的分泌產生影響, 降低胃腸功能, 患者胃脹、食欲不振、腹瀉、打嗝以及便秘等, 加重潰瘍或者導致再次發作。因而, 醫務人員應與患者之間建立起良好的護患關系, 對患者的情緒進行指導, 鼓勵患者保持穩定可觀的心態, 不可出現生氣、緊張、憂傷以及惱怒的情緒, 養成規律的生活習慣, 合理安排作息時間, 戒煙戒酒, 保證充足優質的睡眠, 適當的進行有氧鍛煉, 提高機體的抵抗力［4］。而且, 要鼓勵患者樹立治療疾病的信心, 對疾病有正確的認識, 不可過于急躁, 有步驟的治療疾病, 最大限度的避免潰瘍再次發作。

1.3 療效評價標準 運用醫院自制的滿意度自評量表進行評價, 分為滿意、基本滿意、不滿意。 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行比較, 觀察組患者中, 24例滿意, 14例基本滿意, 2例不滿意, 滿意度為95.0%；對照組患者中, 14例滿意, 18例基本滿意, 8例不滿意, 滿意度為80.0%。觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)

3 小結

消化性潰瘍是常見的一種消化內科慢性疾病, 具有復發率高、治療不徹底的特點, 因此消化性潰瘍患者, 除了實施有效的治療措施之外, 還需要進行詳細的護理措施［5］。全面的護理有助于消除患者的臨床表現, 緩解其不適癥狀, 提升患者服藥的依從性, 臨床意義顯著, 提升治愈率, 降低復發率, 進而促進患者早日恢復健康, 提升患者的生活質量。

［1］ 陳麗容, 蘇冰蓮, 姚麗琴, 等.消化性潰瘍復發因素分析及護理防范.全科護理, 2013, 11(33):3092-3094.

［2］ 湯蓓, 李雯.心理護理干預對消化性潰瘍病人治療依從性、療效及復發的影響.護理研究, 2013, 27(11):3787-3789.

［3］ 劉彩云, 王燕.不同時段用藥治療消化性潰瘍的護理干預.護理研究, 2012, 26(12):3405-3406.

［4］ 虞雅俊.責任醫護小組護理在住院老年高血壓患者中的應用體會.健康研究, 2014, 34(5):597-598.

［5］ 陳建蓉.非語言溝通護理在呼吸監護室氣管插管患者中的應用.醫學理論與實踐, 2014, 27(19):2635-2636.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.147

2015-04-16］

132011 吉林市中心醫院窺鏡科