精神康復中心對精神病患者回歸社會的影響

李海鴿

·康復醫療·

精神康復中心對精神病患者回歸社會的影響

李海鴿

目的 探索精神康復中心對精神病患者康復回歸社會的影響。方法 20例進行精神康復的患者, 進行為期6～12個月的康復中心模式的康復訓練觀察, 觀察回歸社會率。結果 經過康復中心的系統康復訓練, 回歸社會率為90%。結論 康復訓練有助于穩定患者病情, 提高患者生活質量, 提高患者自知力, 激發患者生活欲望, 提高對外界適應能力, 且精神康復中心獨有的施資力量, 專業的康復特點對精神病患者后期康復回歸社會是近年來精神衛生事業的發展方向。

康復中心；精神病患者；回歸社會

隨著社會的進步, 經濟的發展, 人們生活水平的提高,無形中產生了各種各樣的心理壓力, 使得近年來精神病的發病率明顯增高。精神病是一種持續的、反復發作的嚴重疾病,常起病于青壯年, 多發于16～40歲, 該疾病無明顯器質性改變, 為一種功能性精神病, 以思維、情感、意志和行為障礙及精神活動與環境的不協調為主要特征［1］。患者在長期住院及病癥影響下, 逐漸失去了社會功能。康復訓練是恢復精神病患者社會功能的重要途徑之一, 可幫助患者激發生活欲望,提高生活質量, 利于早日康復回歸社會。本院自2010年在州殘聯的大力支持下建立了精神康復中心, 得到了良好的社會反饋。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年在本院精神康復中心進行精神康復的20例患者進行了為期6～12個月的康復訓練觀察, 所有研究對象均符合ICD-10精神疾病診斷標準的康復期患者。其中精神分裂癥7例, 抑郁癥5例, 躁狂癥5例, 神經癥3例；女12例；男8例, 文化程度：大學以上3例；高中10例；初中以下7例；年齡17～50歲, 病程5個月～20年。20例康復訓練患者由家屬陪同或自行來到康復中心進行規范康復訓練, 此次調查研究在家屬知情同意并簽字積極配合下進行。

1.2 方法

1.2.1 本院建立了300多平方米的精神康復中心, 室內環境寬敞、整潔、明亮, 設施齊全。設有運動區：包括跑步機、健身自行車、仰臥板、健身椅等健身器材, 還有乒乓球、臺球。美工區：包括十字繡、折紙、中國結、插花等。園藝區：各種綠花草, 全部由患者來栽培。讀書區：各種圖書、雜志。職業體驗區；另設有兩間單獨訓練室；還有休息室。配備專業護士多名, 負責患者的康復訓練, 每周1次由專業醫生對康復患者進行評估, 由殘聯大力出資為康復患者提供營養豐富的午餐, 為患者的康復創造了良好條件。本中心內相互以老師、學員互稱, 不存在患者、醫生、護士, 做到互敬互愛,相互學習, 共同進步。

1.2.2 康復訓練內容：①星期一, 在老師的帶領下集體參與對本中心進行全面清潔, 保持環境清潔、明亮, 讓每位學員都能體會到集體感, 養成干凈整潔的習慣, 體驗到付出勞動所帶來的幸福感。9:30準時在大廳內開展家庭會, 由學員輪流主持, 能力差的學員由老師輔助主持, 共同分享上周六、日的新聞、趣事、家庭作業、所見所聞, 也可以對這段時間的重要事件進行討論, 暢所欲言, 增強學員對生活對社會的責任感。②星期二, 進行區域活動, 根據學員喜好, 由專區老師負責進行系統的區域訓練, 如運動區：由于服用精神類藥物體重增加, 為了學員能夠控制體重, 保持良好的外觀形象, 根據每位學員身體狀況制定標準的運動時間、強度, 由專區老師配合完成。手工區：為學員準備豐富多彩的手工材料請專業人員向學員指導進行十字繡、中國結的編織方法,學員的作品在大廳內展示, 得到參觀人員稱贊。還有很多如制作茶點、超市收銀、廣場舞、行政接待等。學員與老師共同參考定期更換區域活動內容, 通過區域活動, 鼓勵學員積極參與活動, 學員之間相互幫助指導, 相互鼓勵, 不僅學到了一技之長, 也對生活充滿了信心。③知識學習與教育課程, 中心設有圖書區, 按照學員需求準備了各種科學技能圖書、報刊雜志、精神科相關期刊, 每周一個學習主題, 由專門學員負責準備講讀, 定期開展輔助課程, 如計算機、烹飪、英語等, 涉及學員擅長或專注的領域, 為學員回歸社會及就業打下基礎。下午由專業醫生對學員進行7 d評估, 指導用藥, 解答學員疑難問題, 心理顧慮, 建立學員自我調整方式,鼓勵培養樂觀向上的積極生活態度。④參加社會活動, 由負責人安排與工商界、殘聯、民政局、社區聯系, 參加一些公益服務活動, 如為社區打掃衛生；幫助孤寡老人；到個體商戶參觀學習, 這也是為學員重返社會創造關鍵的一步。⑤娛樂聯歡活動, 每周組織各種類型的娛樂活動, 如乒乓球比賽、卡拉OK大賽、分組游戲、包餃子等各種活動。豐富了學員生活, 學員通過參與策劃與組織活動, 活躍思想, 提高了溝通技能, 為走向社會獲得了能力。

2 結果

經過6～12個月的系統康復訓練, 研究對象20例中回到工作崗位 4例；自行謀業7例；回歸學校2例；獨立生活5例；堅持康復訓練2例, 有效率為90%。

3 小結

精神疾病的治療最終目標是回歸社會［2］。本院建立的精神康復中心就是全面有效的為每例康復者提供持續支持和機會的場所。本中心以人為本, 做到相互尊重, 共同學習的老師、學員關系, 利用各種關系為學員們創造適應社會, 走向社會的自尊感和成就感。

本次研究發現, 本中心特有的康復特點, 有利于穩定患者病情, 改善生活質量, 提高生活滿意度, 激發了患者的生活欲望, 培養了社會功能, 使患者得到康復, 重返社會, 為社會的發展做出了貢獻。

本中心還在不斷發展中, 康復訓練內容就業方面研究的有限, 在今后的實際工作中還會不斷的創新, 滿足精神康復的各種需要, 希望每例患者都能回歸社會。

［1］ 閆鳳武, 孫正海, 曹運華.案例教學法在精神病學臨床教學中的應用.齊齊哈爾醫學院學報, 2006, 27(4):464.

［2］ 季顯瓊, 陳月新, 葉敏捷, 等.家庭健康教育對精神分裂癥患者自知力和生活質量的影響.醫學與社會, 2010, 23(5):89-90.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.210

2015-04-29］

133000 吉林延邊腦科醫院