綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的臨床應(yīng)用

叢曉霞

綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的臨床應(yīng)用

叢曉霞

目的觀察綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者的臨床應(yīng)用情況及治療效果。方法 186例慢性胃炎及消化性潰瘍患者, 隨機(jī)分成觀察組及對(duì)照組, 各93例。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)方式, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。觀察對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組顯效55例(59.14%), 總有效率為88.17%；對(duì)照組顯效36例(38.71%), 總有效率為66.67%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性胃炎及消化性潰瘍疾病中, 安全有效, 可使患者的生活質(zhì)量得到顯著提高, 值得臨床推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；消化性潰瘍；臨床應(yīng)用

慢性胃炎及消化性潰瘍是常見的內(nèi)科疾病, 主要由胃酸分泌過多引起, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心、嘔吐等［1］。根據(jù)具體疾病的特點(diǎn)和患者的身體情況, 提前制定護(hù)理方法, 以達(dá)到比較好的治療效果［2］。本文主要探討綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍中的臨床應(yīng)用及療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月～2014年11月本院收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者186例, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各93例。觀察組中男54例, 女39例；年齡45～77歲, 平均年齡(60±5.7)歲, 慢性胃炎46例, 消化性潰瘍47例；病程6個(gè)月～5年。對(duì)照組中男50例, 女43例；年齡49～74歲,平均年齡(62±4.6)歲；慢性胃炎患者48例, 消化性潰瘍患者45例；病程9個(gè)月～5年。兩組在年齡、性別、疾病類型及病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)藥物治療, 包括抑酸劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)物等藥物。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理及基本的身心健康教育。而觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)方式, 制定科學(xué)合理的綜合護(hù)理方案。由于每個(gè)患者自身的體質(zhì)、習(xí)慣有所差異, 應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案, 使患者得到更好的治療效果［3］。具體的綜合護(hù)理干預(yù)方式包括以下4個(gè)方面：①藥物護(hù)理。由于患者年齡參差不齊、自律性不統(tǒng)一, 會(huì)有不按時(shí)吃藥和吃錯(cuò)藥的可能, 為杜絕此類情況發(fā)生, 要加強(qiáng)對(duì)患者用藥的監(jiān)督, 改善胃動(dòng)力藥物用藥時(shí)間為患者每次吃飯前1 h以及晚上睡覺前1 h。而抗酸類藥物用藥時(shí)間應(yīng)為患者每次飯后1 h及晚上睡覺前1 h； H2受體阻滯劑用藥時(shí)間應(yīng)為患者每次早晨起床后及晚上睡覺前150 mg/ 次(如雷尼替丁)。③改善生活習(xí)慣。患者來自不同的地區(qū)或從事不同的職業(yè), 作息及飲食不太規(guī)律, 所以應(yīng)增加對(duì)患者生活習(xí)慣的干預(yù), 使患者得到充分的休息, 同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者多吃有營養(yǎng)且低脂低熱量的食品。不僅如此, 還應(yīng)勸導(dǎo)患者多出去運(yùn)動(dòng), 提高肺活量,增強(qiáng)自身的體質(zhì)。③加強(qiáng)專業(yè)教育。要以耐心熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通, 提升相互的信任程度, 從而更加有助于患者與工作人員的配合。根據(jù)每個(gè)患者不同的具體情況, 采用多種多樣的形式引起他們的興趣, 比如面對(duì)面交流會(huì)、張貼畫報(bào)或信息化技術(shù)等, 進(jìn)行不同側(cè)重點(diǎn)的健康教育宣傳, 達(dá)到最佳的宣傳效果。④心理護(hù)理。盡量幫助患者撫平灰暗的心理陰影。由于慢性胃炎及消化性潰瘍的病程較長, 有些患者內(nèi)心產(chǎn)生抑郁情緒, 排解不了內(nèi)心的苦悶, 對(duì)疾病的恐懼使患者越來越?jīng)]有信心, 工作人員要仔細(xì)觀察患者行為舉止及內(nèi)心微妙的情緒變化, 進(jìn)行有針對(duì)性的心理撫慰。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效：病情明顯好轉(zhuǎn), 慢性胃炎中胃脘脹滿、惡心、嘔吐等臨床癥狀明顯消失, 潰瘍面已不見明顯結(jié)疤, 不影響患者正常生活。有效：慢性胃炎中胃脘脹滿、惡心、嘔吐等臨床癥狀有所減輕或改善, 但未完全消失,而且潰瘍的面積明顯減小。無效：癥狀無明顯變化, 胃脘脹滿、惡心、嘔吐等癥狀無緩解或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效55例, 有效27例, 無效11例, 總有效率為88.17%；對(duì)照組顯效36例, 有效26例, 無效11例, 總有效率為66.67%。觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

慢性胃炎及消化性潰瘍的疾病發(fā)生率逐年增高, 主要是由于人們生活壓力大、生活節(jié)奏過快、不注意保健、飲食及護(hù)理所導(dǎo)致的。人們過分依賴藥物, 而忽視護(hù)理的重要性,惡心、嘔吐癥狀層出不窮, 嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量, 使病程增長。此時(shí)護(hù)理干預(yù)顯得非常必要。由以上結(jié)果可以看出, 綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法相比, 綜合護(hù)理干預(yù)可使患者的治療效果達(dá)到明顯的改善, 這是由于觀察組中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù), 用豐富多彩的形式吸引了患者的關(guān)注, 與患者能夠進(jìn)行心靈的交流, 以專業(yè)的素質(zhì)和熱情的服務(wù)態(tài)度走進(jìn)了患者的內(nèi)心, 使患者易于接受, 更加積極主動(dòng)地配合工作人員的治療, 從而達(dá)到非常好的治療效果。而對(duì)照組中采用常規(guī)護(hù)理方法, 患者從內(nèi)心不情愿配合, 不能與工作人員很友好的溝通, 這樣會(huì)導(dǎo)致治療效果不明顯。

綜上所述, 經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo), 使患者的內(nèi)心更加明朗化, 面對(duì)治療不懼怕, 以熱情飽滿的態(tài)度面對(duì)治療, 說明綜合護(hù)理干預(yù)的治療效果十分顯著, 在臨床應(yīng)用上有廣闊的應(yīng)用前景。

［1］ 左彥珍.綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍治療中的作用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(8):59.

［2］ 黃文靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(4):831.

［3］ 謝冬玉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(5): 431.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.191

2015-04-29］

130021 吉林省人民醫(yī)院