妊高癥產婦臨床護理干預的療效分析

郭春梅

妊高癥產婦臨床護理干預的療效分析

郭春梅

目的探討并分析妊娠高血壓綜合征(妊高癥)產婦臨床護理干預的控制效果。方法 62例妊高癥產婦, 隨機分成對照組和觀察組, 各31例。對照組進行常規護理干預, 觀察組在對照組基礎上進行綜合護理干預, 觀察并對比兩組的控制效果。結果 觀察組對患者病情的控制情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對妊高癥產婦采用綜合護理方法進行干預, 可有效控制其病情狀況, 值得臨床推廣和應用。

妊娠高血壓綜合征；護理干預；產婦

妊高癥是女性妊娠期特有的一種疾病, 是妊娠高血壓綜合征的簡稱, 一般是指妊娠周期20周以后, 發生血壓升高、水腫或伴有蛋白尿等主要癥狀的一種合并癥［1］, 也會造成產婦出現頭暈、胸悶或昏迷等情況, 不僅影響產婦的健康和生命安全, 而且也會影響胎兒的正常發育和生命安全。臨床對妊高癥患者的治療主要采取降壓和鎮靜治療, 為了提高患者的療效, 還加強了對患者的綜合護理干預, 并取得了良好的效果, 本文就本院62例妊高癥產婦采用常規護理干預和綜合護理干預進行探討和分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月接收的妊高癥產婦患者62例, 其中經產婦18例, 初產婦44例；年齡23～37歲, 平均年齡(29.5±7.1)歲；孕周25～38周, 平均孕周(31.5±6.5)周。所有患者均經相關檢查后確診, 且均出現不同程度的血壓升高、水腫、頭暈、蛋白尿或胸悶等癥狀。隨機將其分成對照組和觀察組, 每組31例。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者均采用常規護理方法進行干預, 對出現水腫的患者, 醫護人員需叮囑患者飲食應盡量減少鹽的攝取, 以維生素含量豐富、蛋白質高的食物為主, 并加強鐵和鈣的攝取；對無水腫的患者, 可不監督患者的用鹽量, 減少低鈉血癥的發生；同時建議患者行左側臥位的方式進行睡覺或休息, 緩解血壓狀況。觀察組患者則在常規護理基礎上進行綜合護理干預：①心理干預, 對出現焦慮、緊張或恐懼等心理的患者, 醫護人員需耐心與之溝通并進行對癥心理疏導, 安撫患者不良的情緒, 穩定其病情；告知患者不良的心理會增加對胎兒健康的危害, 影響病情的恢復或加重病情；不斷鼓勵患者要增強信心, 提高治療的積極性。②病情護理,護理人員需嚴格對患者的血壓、脈搏及其各項生命指標進行監測；定時檢測其尿色和尿量, 觀察尿蛋白加號情況并進行記錄；注意對胎兒胎心進行監察；定時觀察患者宮縮及陰道情況, 若發生出血等異常應立即通知醫生進行處理；對出現抽搐的患者應及時采取壓舌板或開口器進行呼吸幫助, 避免倒吸造成肺部的損傷。③用藥護理, 妊高癥患者一般采用硫酸鎂治療, 用藥時間大多在患者出現抽搐癥狀時給藥, 但硫酸鎂是一種含有毒性作用的藥物, 因而給予孕婦患者治療時,應在患者尿量＞25 ml/h或尿量達600 ml/d以上才可用藥, 一旦發生中毒現象, 則需采用葡萄糖酸鈣進行治療, 或采用利尿劑或冬眠合劑等治療, 其藥效可促進患者腎臟、腦部及子宮胎盤的血流量, 降低痙攣和水腫的現象。④重度妊高癥的護理, 對出現重度妊高癥的患者, 為了對產婦及胎兒生命健康的考慮, 可選擇對患者進行人工終止妊娠的方法, 對胎兒的胎齡進行檢查, 確定其在37周以上且產婦情況允許的情況下, 進行人工分娩, 分娩過程中應嚴密監視患者的各項生命指標；分娩后應告知患者及其家屬進行科學喂養及產后恢復。

1.3 療效評價標準 所有患者病情治療效果的評定, 均根據其血壓和尿蛋白檢測情況進行判定, 分為輕度、中度和重度三類。輕度指血壓稍微升高, 出現輕微水腫或伴有蛋白尿的情況；中度指血壓＞150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且＜160/110 mm Hg, 伴有尿蛋白(+)的情況；重度指血壓＞160/110 mm Hg, 伴有尿蛋白(++～++++)的情況, 同時出現各種程度的水腫［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者經常規護理干預后, 輕度9例(29.0%), 中度12例(38.7%), 重度10例(32.3%)；觀察組患者經綜合護理干預后, 輕度20例(64.5%), 中度7例(22.6%), 重度4例(12.9%)；觀察組的病情控制情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

妊高癥的病發因素包括遺傳因素、自身免疫系統因素或胎盤缺血等因素；易導致產婦出現胸悶、頭暈、嘔吐、惡心、昏迷、抽搐或子癇等癥狀的發生, 嚴重威脅產婦及胎兒的健康發育和生命安全［3］。同時由于家庭因素、生活條件或經濟負擔等各種因素的干擾, 會增重患者心理的壓力, 從而加重患者的病情。為了進一步提高妊高癥產婦的控制效率, 臨床對其加強了護理干預, 也取得了良好的效果。本文通過綜合護理與常規護理干預的對比和分析發現, 綜合護理干預后的病情控制程度明顯優于常規護理干預(P＜0.05), 說明綜合護理干預的有效性。綜合護理包括對患者的心理疏導、病情護理、用藥護理和重度妊高癥護理, 通過心理疏導, 可促進患者治療的信心, 舒緩其壓抑的心情并使其保持樂觀的態度, 從而促進治療效率；進行用藥及病情護理, 可加強對患者病情的控制并確保胎兒的健康；進行重度妊高癥護理可有效提高胎兒及產婦的生命安全質量。

綜上所述, 對妊高癥產婦進行綜合護理干預, 可有效控制其病情程度, 值得臨床推廣和應用。

［1］ 任朝芝.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察.四川醫學, 2009, 30(7):1169-1170.

［2］ 劉秀蘭.妊高癥產婦臨床護理干預的效果觀察.中國醫學工程, 2014, 22(3):175.

［3］ 江艷華.妊高癥產婦臨床護理干預的效果分析及體會.中外醫學研究, 2013, 11(8):108-109.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.190

2015-06-03］

130042 長春市婦產醫院產一科