新生兒缺氧缺血性腦病患者應用神經節苷脂治療的療效分析

張雨 張璋

新生兒缺氧缺血性腦病患者應用神經節苷脂治療的療效分析

張雨 張璋

目的分析新生兒缺氧缺血性腦病患者應用神經節苷脂治療的療效。方法 122例新生兒缺血性腦病患者, 按照入院順序分為觀察組和對照組, 每組61例。對照組予以常規聯合胞二磷膽堿進行治療, 觀察組則予以常規聯合神經節苷脂進行治療。觀察兩組患兒的臨床治療效果、體征恢復情況。結果 觀察組總有效率(80.33%)明顯高于對照組(59.02%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒的臨床體征恢復時間為(4.3±2.1)d明顯短于對照組的(5.7±3.9)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論應用神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效顯著, 無任何明顯的不良反應, 能夠有效控制患兒腦病的進一步惡化, 改善缺氧缺血等臨床癥狀, 值得臨床推廣應用。

新生兒；缺氧缺血性腦病；神經節苷脂

新生兒缺氧缺血性腦病是兒科常見的一種高危險的疾病, 和圍生期出現窒息情況有著極大的關系。若患兒沒有得到及時有效的救助, 其病情很有可能出現進一步的惡化, 嚴重的甚至會引起患兒腦癱和癲癇等重大疾病［1,2］。相關研究發現, 神經節苷脂對治療新生兒缺氧缺血性腦病效果顯著,能使患兒神經功能快速恢復［3,4］。因此, 本院采用常規聯合神經節苷脂方法對患兒進行治療, 其臨床效果良好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月1日～2015年1月1日于本院就診的新生兒缺血性腦病患者122例進行研究, 按照入院順序分外觀察組和對照組, 每組61例。觀察組患兒中男45例, 女16例, 胎齡(38.6±3.8)周, 出生時體重(3.22±0.55)kg；對照組患兒中男47例, 女14例, 胎齡(37.9±3.4)周, 出生時體重(3.15±0.47)kg。整個研究均征得患兒家屬同意, 并經其簽署書面同意書, 同時在本院倫理委員會的批準下進行。兩組患兒性別、胎齡以及出生時的體重等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規聯合胞二磷膽堿方法：給予患兒吸氧補液、控制腦水腫以及糾正酸中毒治療, 在此基礎上聯合胞二磷膽堿(長春大政藥業科技有限公司, 國藥準字H22026207, 2 ml:0.1 g)靜脈滴注：1次/d, 20 mg/次, 連續治療2個療程(1個療程為7 d)；觀察組在常規治療基礎上聯合神經節苷脂(長春翔通藥業有限公司, 國藥準字H20066833, 2 ml:20 mg)靜脈滴注：1次/d, 20 mg/次, 連續治療2個療程(1個療程為7 d), 觀察兩組患兒的臨床治療效果、體征恢復情況。

1.3 療效判定標準 痊愈：患兒意識恢復清醒, 呼吸平穩,臨床癥狀完全消失, 體征恢復正常；顯效：患兒意識恢復清醒,呼吸平穩, 臨床癥狀緩解, 體征有明顯改善；有效：患兒意識恢復清醒, 呼吸平穩, 臨床癥狀和體征改善不明顯；無效：患兒各項指標與治療前相比無明顯變化。總有效率=(痊愈＋顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。進行 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組痊愈38例, 顯效11例,有效9例, 無效3例, 總有效率為80.33%；對照組痊愈23例,顯效13例, 有效11例, 無效14例, 總有效率為59.02%。兩組患兒比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒的臨床體征恢復時間比較 觀察組患兒在意識狀態、原始反應、肌張力等臨床體征的恢復時間平均為(4.3±2.1)d, 對照組為(5.7±3.9)d, 兩組患兒比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

新生兒缺氧缺血性腦病是兒科常見的一種高危險的疾病, 和圍生期出現窒息情況有著極大的關系。若患兒沒有得到及時有效的救助, 其病情很有可能出現進一步的惡化, 嚴重的甚至會引起患兒腦癱和癲癇等重大疾病。相關研究發現,在患兒發病的過程中, 神經節苷脂會出現明顯下降, 說明其與患兒的腦損傷有著直接的關系［5,6］。

本研究發現, 應用常規聯合神經節苷脂的方法治療后,患者的總有效率達到80.33%, 遠高于應用常規聯合胞二磷膽堿的59.02%(P＜0.05), 說明神經節苷脂的臨床療效顯著, 能夠控制患兒腦病的進一步惡化。本研究還發現, 神經節苷脂治療法能夠顯著縮短患者的體征恢復時間。這與相關研究的結果基本一致［7,8］。

綜上所述, 應用神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效顯著, 無任何明顯的不良反應, 能夠有效控制患兒腦病的進一步惡化, 改善缺氧缺血等臨床癥狀, 值得臨床推廣應用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.128

2015-05-29］

450003 鄭州市兒童醫院新生兒內科