針對胃腸瘺患者普外手術后行腸外營養的臨床效果觀察

徐方

針對胃腸瘺患者普外手術后行腸外營養的臨床效果觀察

徐方

目的對胃腸瘺患者普外手術后行腸外營養的臨床效果進行細致觀察和分析。方法 60例胃腸瘺普外手術患者, 隨機分成實驗組和對照組, 每組30例。對照組患者采用普通治療方法進行治療,實驗組患者采用腸外營養方法進行治療, 比較兩組患者的治療效果及患者滿意度。結果 實驗組患者治療總有效率和總滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05) 。結論 胃腸瘺患者普外手術后行腸外營養的臨床效果顯著, 值得臨床推廣。

胃腸瘺患者；普外手術；腸外營養；臨床效果

胃腸瘺作為一種腹腔感染類型的疾病, 它的發病原因不盡相同?；颊叩母共渴芡鈧蛘呤鞘中g傷的影響可能造成患者胃腸瘺, 患者的胃腸本身發生病變也有可能引起胃腸瘺的發生。胃腸瘺會給患者帶來嚴重的影響, 甚至影響患者的生理功能, 并引發一系列的并發癥。臨床上對于胃腸瘺患者多以提供營養支持為主, 然而胃腸瘺不能自主進行營養補給,行腸外營養補給非常關鍵。文章將選取2012年2月～2015年1月本院接收的60例胃腸瘺普外手術患者的臨床治療資料進行對比分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2015年1月本院接收的60例胃腸瘺普外手術患者, 隨機分為實驗組和對照組, 每組30例。實驗組患者中, 男18例, 女12例, 年齡28～76歲,平均年齡(52.7±9.2)歲；對照組患者中, 男16例, 女14例,年齡32～79歲, 平均年齡(55.2±8.6)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 普通治療方法 對照組患者采用普通治療方法對患者進行治療。醫生采用頸內靜脈插管對患者實施治療, 患者手術結束后的3 d對患者禁食, 并為患者注射葡萄糖注射液。同時, 為患者準備雞蛋、豆漿、牛奶等食物補充患者體內所需的營養。

1.2.2 腸外營養治療 實驗組患者采用腸外營養法進行治療, 醫生首先要對患者身體的一般情況進行詳細了解, 維持患者體內氮、酸堿平衡。對患者進行抗生素治療時, 要將對感染進行控制作為治療的目標和宗旨。對患者頸內靜脈插管并輸入混合營養液, 患者的輸液時間為7 d?；颊呤中g后3 d禁食并為患者輸入葡萄糖。將比例為1∶137的混合牛奶輸入患者體內, 對患者體內的酸堿、氮進行檢測。

1.3 觀察指標 對兩組患者住院治療期間的臨床癥狀進行觀察。對兩組患者治療效果進行判定：顯效：患者治療后完全康復并出院；有效：患者經過治療后病情有明顯好轉, 經過進一步的治療和護理得到康復；無效：患者治療后病情無明顯改善反而有所加重, 甚至出現死亡現象?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。 對患者治療后的滿意程度進行評分, 滿分為100分。非常滿意：90～100分；滿意60～89分；不滿意：＜60分。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的總有效率比較 實驗組顯效20例, 有效8, 無效2例, 總有效率為93.3%；對照組顯效13例, 有效7例, 無效10例, 總有效率為66.7%。實驗組患者治療的總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后的總滿意度比較 實驗組患者治療后的滿意程度為：非常滿意22例, 滿意7例, 不滿意1例, 總滿意度為96.7%；對照組患者的滿意程度為：非常滿意12例,滿意10例, 不滿意8例, 總滿意度為73.3%。實驗組患者治療后的總滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)

3 討論

胃腸瘺給患者造成的影響主要體現在患者出現出血、感染現象之后在腸道內出現嚴重的酸堿不平衡, 這種狀況會造成患者酸中毒［1］。患者出現酸中毒現象的進一步反應是患者體內氮平衡失調, 使得患者的各項營養指標都會有不同程度的下降［2］。因此, 臨床上會在患者手術結束后對患者進行禁食處理［3］。普通治療方法利用葡萄糖對患者體內營養進行補充, 然而患者發生感染之后不能夠對腸胃內的食物進行酸堿中和, 在這種情況下對患者進行腸外營養能夠促進患者體內營養更好的吸收［4］。

此研究采用分組對比的方法對胃腸瘺患者普外手術后行腸外營養的臨床效果進行了分析。結果顯示, 實驗組患者治療的總有效率和總滿意度分別為93.3%和96.7%, 對照組患者治療后的總有效率和總滿意度分別為66.7%和73.3%, 實驗組患者治療總有效率和總滿意度均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。且本次研究結果與相關研究結果基本一致, 說明研究結果具有普遍性。

總之, 在胃腸瘺患者普外手術后對患者實施腸外營養治療能夠有效提高患者治療的總有效率和患者的滿意程度。腸外營養方法能夠解決單獨輸液時的各種不利影響, 降低酸中毒的發生率, 有利于患者的病情的恢復。

綜上所述, 胃腸瘺患者普外手術后行腸外營養能夠提高患者治療的有效率和患者治療后的滿意度, 值得在臨床上推廣。

［1］ 鄧震宇.普外術后患者行腸外營養的臨床療效分析.中國醫學工程, 2014(6):12-13.

［2］ 曾繁華.普外術后患者行腸外營養的臨床療效研究.中國傷殘醫學, 2014, 22(7):172-173.

［3］ 彭金鈺.普外術后病人行腸外營養的臨床療效分析.中國中醫藥咨訊, 2010, 11(17):190-191.

［4］ 郭景儒.普外術后患者行腸外營養的臨床療效研究.現代養生, 2014(8):71.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.081

2015-07-16］

455000 河南省安陽市第一人民醫院