心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病分析

張金鉑

心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病分析

張金鉑

目的 臨床分析心臟彩超檢查診斷新生兒先天性心臟病結果。方法 55例可疑先天性心臟病新生兒, 所有患兒均實施彩色多普勒超聲心動圖檢查, 對患兒的臨床心臟彩超檢查結果分析。結果 經過檢查發現, 本次所選取的患兒中35例為卵圓孔未閉、動脈導管未閉, 占63.64%；11例患兒為房間隔缺損、室間隔缺損, 占20.00%。5例為復雜性先天性心臟病, 占9.09%；4例患兒診斷結果大致正常,占7.27%。結論 心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病具有一定可行性, 可以在臨床推廣應用。

心臟彩超；新生兒；先天性心臟病

在臨床治療中, 先天性心臟病是常見的心血管疾病, 是造成新生兒死亡的主要原因之一。加強新生兒先天性心臟病的檢查, 早期確診, 并進行控制治療, 可以提高患病新生兒的生存率。近幾年隨著醫學技術的進步和發展, 彩超診斷在臨床上得到廣泛的應用, 其在新生兒先天性心臟病的檢查中的應用, 可以幫助確診患兒先天性心臟病的類型, 為患兒的早期確診和治療, 提供診斷依據。本文針對本院新生兒科2014年1月～2015年1月收治的可疑先天性心臟病病例55例予彩色多普勒超聲檢查進行臨床分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院新生兒科在2014年1月～2015年1月收治的可疑先天性心臟病病例55例, 作為本次的研究對象, 其中男36例, 女19例, 早產兒15例, 足月兒40例。日齡3 h～30 d, 平均日齡(15.4±2.3)d。本次研究中的新生兒病例均在產前診斷中發現心臟有可疑問題、新生兒有心臟雜音、胸片提示心影增大以及不明原因發紺等可疑先天性心臟病,為此給予新生兒患者實施彩色多普勒超聲心動圖檢查。

1.2 方法 針對本次研究中的55例可疑先天性心臟病新生兒病例, 實施彩色多普勒超聲檢查。彩色多普勒超聲儀器為GEVivid7型彩超診斷儀, 對可疑先天性心臟病病例進行彩色多普勒超聲心動圖檢查, 并對患兒的臨床表現進行觀察。其中GEVivid7型彩超診斷儀的探頭頻率設置為2.5～3.5 MHz,超聲檢查需要在患兒安靜的狀態下進行, 并按照彩色超聲診斷儀器的操作步驟, 對患兒的心臟位置、房室形態結構、大血管連接關系、各瓣膜形態結構等進行檢查, 確定患兒的病情。

2 結果

針對本次研究中的55例可疑先天性心臟病新生兒病例, 實施彩色多普勒超聲檢查, 結果顯示經過檢查發現, 本次所選取的患兒中35例為卵圓孔未閉、動脈導管未閉, 占63.64%；11例患兒為房間隔缺損、室間隔缺損, 占20.00%。5例為復雜性先天性心臟病, 占9.09%；4例患兒診斷結果大致正常, 占7.27%。

3 討論

先天性心臟病是臨床治療中常見的一種心血管疾病, 是造成新生兒生產發育異常、死亡的主要因素。針對新生兒產前診斷中胎兒心臟有可疑問題、新生兒有心臟雜音、胸片提示心影增大以及不明原因發紺等可疑先天性心臟病病例予彩色多普勒超聲心動圖檢查, 確診為先天性心臟病的患兒, 實施早期的診斷、治療, 對提高新生兒生存質量有重要的意義［1］。

近幾年, 隨著醫學技術的進步和發展, 超聲診斷檢查,在臨床診斷中得到廣泛的應用, 并成為先天性心臟病的主要診斷檢查手段。本文針對新生兒可疑先天性心臟病病例進行心臟彩超檢查, 結果顯示以卵圓孔未閉、動脈導管未閉最多見, 占63.64%(35/55), 其次為房間隔缺損、室間隔缺損, 占20.00%(11/55), 還有復雜先天性心臟病, 占9.09%(5/55)。由此得出本次新生兒疑先天性心臟病的心臟彩超檢查結果, 具有研究意義。

先天性心臟病主要是因為心臟由心管朝著成熟心臟發育的過程中, 其中的某一個環節出現了異常, 或者是新生兒出生之后, 其心臟發育中的某個應關閉的通道沒有發生閉合而造成的。先天性心臟病是新生兒、嬰幼兒中常見的一種心血管疾病, 對新生兒的生長發育、生命安全產生著巨大的威脅［2］。所以新生兒的新天性心臟病早期診斷、產前檢查在預防和早期治療中有著重要的意義。

彩色多普勒超聲心動圖檢查, 是近幾年興起的一種臨床疾病診斷檢查技術, 隨著其發展, 現已成為先天性心臟病診斷的主要手段之一。彩色多普勒超聲心動圖檢查, 有較高的敏感度, 且無創可以重復進行, 在先天性心臟病的診斷中,可以清晰的診斷出心臟形態結構、房室位置、各瓣膜形態結構等［3］。彩色超聲診斷是一種重要的檢測手段, 可以準確的確定病灶的位置、病灶的大小, 為先天性心臟病患兒的診斷和治療, 提供準確的診斷依據, 所以在新生兒的先天性心臟病診斷檢查中, 彩色多普勒超聲檢查有重要的診斷意義。

新生兒先天性心臟病的發病率較高, 其嚴重的影響著新生兒的生長發育, 結合本次研究的結果, 新生兒先天心臟病的彩色超聲檢查準確率、靈敏度較高, 尤其是卵圓孔未閉、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損型先天性心臟病的診斷, 所以需要加強新生兒產前超聲檢查和產后可以先天性心臟病的檢查, 為患兒的早期診斷和治療提高診斷依據［4］。為了降低、預防新生兒先天性心臟病的發生, 需要加強產前先天性心臟病的檢查, 并做好產前相關先天性心臟病健康知識的宣傳教育, 加強產前保健, 并定期進行超聲檢查, 針對可疑先天性心臟病病例, 需要進行早期診斷, 確診后進行及時的治療, 提高新生兒的生存質量, 降低死亡率。

總之, 心臟彩超檢查新生兒先天性心臟病具有一定可行性, 可以在臨床推廣應用。

［1］ 徐更田, 付榮.超聲心動圖在新生兒先天性心臟病篩查中的應用. 實用兒科臨床雜志, 2012, 27(13):1047-1048.

［2］ 劉芳, 司麗英, 劉皎然, 等.心臟超聲在高危新生兒先天性心臟病篩查中的應用.解放軍醫藥雜志, 2014, 26(1):85-88.

［3］ 崔麗麗, 張明, 楊榮, 等. 200例新生兒心臟彩超篩查先心病結果分析.現代生物醫學進展, 2012, 12(7):1325-1328.

［4］ 盧常英, 王友軍, 王力. 超聲心動圖產前診斷胎兒先天性心臟病的應用研究. 現代診斷與治療, 2013, 24(14):3142-3143.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.073

2015-04-02］

114002 遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院彩超室