陰道B超與腹部B超在異位妊娠的對比分析

張愛瑜

陰道B超與腹部B超在異位妊娠的對比分析

張愛瑜

目的 對陰道B超與腹部B超在異位妊娠方面的應用進行對比分析。方法 80例異位妊娠患者隨機分為對照組和研究組, 各40例, 對照組患者進行腹部B超檢查, 研究組患者進行陰道B超檢查, 觀察比較兩組患者的診斷結果。結果 研究組異位妊娠患者的確診準確率95.0%高于對照組異位妊娠患者的77.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 與腹部B超檢查相比, 陰道B超檢查對于異位妊娠的診斷準確率更高, 可在臨床上進一步推廣使用。

陰道B超；腹部B超；異位妊娠；對比分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2014年11月于本院就診并進行相關治療的80例異位妊娠患者作為本次研究對象,納入研究的患者都具有停經史, 下腹位置具有陣發性的痛覺抑或持續性的痛覺, 陰道存在流血的情況, 所有患者經過手術或者病理檢查均確診為異位妊娠, 按照隨機的原則分為兩對照組和研究組, 各40例。對照組患者的年齡23～38歲, 平均年齡(28.6±4.2)歲；研究組患者的年齡22～37歲, 平均年齡(27.4±4.5)歲。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行腹部B超檢查, 設置的腹部探頭頻率為3.5 MHz, 在對患者進行腹部B超檢查之前, 患者應多喝水充盈膀胱, 將探頭在異位妊娠患者的身體下腹位置的恥骨部位上實施縱切、橫切及斜切等多個方位的檢查。對研究組4患者實施陰道B超檢查, 患者的陰道探頭頻率為6.5 MHz,在對患者給予陰道B超檢查之前, 患者應盡量排空膀胱, 在腹部探頭的周圍抹上適量的耦合劑并使用已經嚴格消毒的未使用過的避孕套進行包裹, 然后在避孕套的表面也進行適量的涂抹, 然后檢查醫師配戴上消毒手套之后將探頭緩緩的送至患者的陰道內進行異位妊娠患者子宮的相關檢查。異位妊娠的診斷標準：若患者的宮內沒有孕囊, 子宮旁存在一定的低回聲區域, 可以探及胚芽及原始心管的搏動, 則說明患者存在輸卵管妊娠；若患者的子宮呈現類似燒瓶的類型, 宮頸較為膨大存在孕囊, 則說明患者存在宮頸妊娠；若患者的卵巢存在一定的低回聲區, 可以探及孕囊, 則說明患者存在卵巢妊娠；若患者的子宮存在角部的凸起狀況, 直到患者的孕囊之外并包著患者的肌壁, 還可探及患者的胚胎胚芽和原始的心管等存在搏動的情況, 可以表明患者具有子宮角部的妊娠情況；若對患者檢查顯示在子宮殘角中還具有一定的低回聲部位, 可以探及胎兒的活動, 則說明患者存在殘角子宮妊娠。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

將研究組和對照組各40例異位妊娠患者的臨床超聲檢查的相關結果與患者的手術結果、病理學的檢查結果進行對比分析顯示, 進行腹部B超檢查的對照組患者中有31例被診斷為異位妊娠, 準確率為77.5%(31/40)；進行陰道B超檢查的研究組患者中有38例被診斷為異位妊娠, 準確率為95.0%(38/40), 研究組患者的診斷準確率明顯高于對照組患者, 差異有統計學的意義(P＜0.05)。

3 討論

育齡期婦女出現異位妊娠的病因較為復雜, 主要是與患者存在人工流產史、經產史及宮內放置有節育器等具有一定的關系, 也可能是因為上述行為使患者出現體內盆腔發生感染及炎癥的狀況增多, 使患者的輸卵管發生一定程度的扭曲或者出現與其他部位相互粘連的情況。一般情況下, 存在異位妊娠的患者體內的胚胎著床位置可能會受到胚胎絨毛影響, 損害到患者子宮內相關的其他組織, 致使患者發生一些相應的改變, 還常易使患者形成包塊等, 對患者的身體健康帶來嚴重威脅［3］。

對患者實施超聲檢查可以較為清晰的顯示出體內子宮、卵巢及盆腔的詳細情況, 從而為異位妊娠的臨床診斷提供比較可靠的相關依據［4］。臨床上的B超檢查包括腹部B超檢查與陰道B超檢查, 均存在一定的優缺點, 其中, 腹部B超檢查的臨床操作步驟相對較為簡便, 但是腹部B超的檢查不能對患者體內的不明顯病變狀況進行清晰的顯示, 常無法對患者進行早期的準確性診斷。對存在異位妊娠的患者進行陰道B超的相關檢查時, 對于患者體內子宮的相關結構組織的顯現效果較好, 診斷的情況也更加的準確, 可減少患者的漏診和誤診情況, 并且在對患者進行陰道B超檢查之前不需要保持患者體內膀胱較為充盈的情況, 避免患者為保證自身膀胱比較充盈而不斷喝水所帶來的身體方面的痛苦, 減少患者的臨床診斷及得以確診的時間, 此外, 對于存在性病、出血的癥狀、陰道炎癥和其他類型的宮頸疾病的患者不能使用陰道B超檢查的方式, 以避免存在異位妊娠的患者體內發生交叉感染的情況或者導致陰道出血等不良狀況［5］。本文發現, 對異位妊娠患者進行陰道B超的相關檢查的診斷率高達95.0%, 明顯高于腹部B超檢查對于異位妊娠的診斷率77.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 陰道B超檢查的結果更加準確, 存在一定的臨床意義和價值, 可在臨床上進一步的推廣應用。

［1］ 陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析.河北醫學, 2012, 18(2):193-195.

［2］ 正平.陰道B超與腹部B超對異位妊娠的診斷價值比較.中外醫學研究, 2014, 12(16):64-65.

［3］ 董海霞, 趙慧燕.陰道B超在異位妊娠診斷中的應用效果.中國醫藥導報, 2014, 11(31):31-34.

［4］ 程玲玲.陰道B超與腹部B超對異位妊娠的診斷對比分析.現代診斷與治療, 2014(10):2327-2328.

［5］ 黃紅宇.陰道B超及腹部B超對異位妊娠臨床診斷的對比研究.中國現代醫生, 2014, 52(21):44-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.046異位妊娠患者于臨床的治療中十分常見, 異位妊娠時對自身生育情況與生命安全均存在嚴重的不良影響, 所以進行早期的臨床診斷、確診和實施及時有效的處理可在一定程度上降低異位妊娠的危險, 具有重要的臨床價值［1,2］。本文對陰道B超與腹部B超在異位妊娠方面的應用進行探究, 具體結果報告如下。

2015-03-18］

436000 鄂州市優撫醫院