基于彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤價值分析

李 丹

基于彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤價值分析

李 丹

目的 分析彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤的臨床價值。方法 93例乳腺腫瘤患者均實施彩色多普勒超聲檢查, 并將檢查結果與病理檢查結果對比。結果 彩色多普勒超聲診斷有55例為惡性腫瘤, 與病理診斷符合率為70.91%(39/55), 彩色多普勒超聲診斷有25例為纖維腺瘤, 與病理診斷符合率為75.76%(25/33)。結論 彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤具有較高的診斷率, 對于判定乳腺腫瘤性質具有重要的臨床價值。

彩色多普勒超聲；乳腺腫瘤；臨床價值

乳腺腫瘤在女性群體中發病率較高, 同時也是一項嚴重危害女性健康的疾病, 需積極診治［1］。本文旨在分析彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤的臨床價值, 特收集本院的93例乳腺腫瘤患者進行了研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院的93例乳腺腫瘤患者, 本組患者均為女性, 年齡19～66歲, 平均年齡(41.25±13.25)歲, 本組患者中有65例為由于乳房腫塊或乳房腫塊伴疼痛就診, 另外28例是由于超聲體檢中發現, 患者入院時無明顯臨床癥狀及體征。其中有41例腫塊位于左乳, 48例位于右乳, 另外4例為雙乳均存在腫塊, 腫塊體積最小為0.5 cm×0.7 cm,最大為6 cm×4 cm, 所有患者均通過手術及病理證實。

1.2 方法 所有患者均通過彩色多普勒超聲診斷議檢查,儀器配套高頻線陣探頭, 預先調整探頭頻率為7.5～12.0 MHz,患者保持側臥, 上舉上臂, 預先對乳房外觀情況進行觀察,然后實施觸診, 并對乳腺病變的大小、活動度、部位等進行詳細的觀察。再開展超聲檢查, 檢查方法嚴格按照儀器使用說明, 檢查內容主要包括腫塊的部位、包膜、形態、邊界、大小、有無鈣化、內部回聲等, 并采用彩色多普勒血流成像對病灶內部及周邊血流信號形態和分布進行詳細的檢查, 檢查人員準確的記錄血流分級。

2 結果

本組患者病理檢查為：有39例為惡性腫瘤, 包括30例浸潤性導管癌, 2例乳腺髓樣癌, 7例乳頭狀導管癌；另外54例為良性腫塊, 包括33例纖維腺瘤, 4例囊腫, 8例乳頭狀導管瘤, 6例乳腺增生, 3例葉狀瘤；彩色多普勒超聲診斷有55例為惡性腫瘤, 25例纖維腺瘤, 4例囊腫, 彩色多普勒超聲診斷惡性腫瘤與病理診斷符合率為70.91%(39/55), 纖維腺瘤與病理診斷符合率為75.76%(25/33)。

3 討論

乳腺癌是女性中的常見病癥, 也是導致女性死亡的重要因素。臨床表明, 該病的發生與雌激素長期作用有著密切的聯系。在發病初期, 患者往往沒有典型的臨床表現, 大部分患者是在洗澡或更衣時偶然發現乳房內腫塊。該病常為單發,腫塊的邊界比較模糊, 腫塊的質地比較堅硬, 影像學檢查是臨床上篩查和診斷乳腺癌的常用手段。臨床表明, 乳腺惡性腫物的聲像圖的主要表現在以下幾個方面：①腫塊的形態不規則, 腫塊的邊界比較模糊, 未出現包膜, 腫塊的邊緣不規則, 主要表現為呈蟹足狀或菜花狀, 并呈現出向周圍組織浸潤生長的勢態；②腫塊側緣存在不規則的強回聲暈, 臨床上在鑒別診斷中性腫瘤過程中將邊界回聲作為重要指標［2］；③腫塊的內部主要為低回聲, 且低回聲內往往存在砂粒樣微小鈣化等表現, 鈣化范圍在100～500 μm［3］, 后方未表現出聲影, 臨床認為, 在所有的乳腺惡性腫瘤的特征中, 砂粒樣鈣是比較典型的類型, 一旦發現砂粒樣鈣則應考慮患者為惡性腫瘤；惡性腫瘤的橫徑往往低于前后徑, 臨床研究表明, 乳癌縱橫比往往＞1；④彩色多普勒血流成像(CDFI), 絕大部分乳腺腫瘤內存在著較豐富的血流, 且病灶往往呈不規則的穿入血流, 因此在乳腺腫塊的診斷以及病情程度判定中可將血流信號的豐富程度作為判定依據；與乳腺惡性腫物相比, 乳腺良性腫物的聲像圖的主要表現為：腫塊的形態主要為規則的橢圓形, 形狀主要為大分葉狀, 腫塊的邊界比較清楚及包膜樣強回聲, 大部分的腫塊聲像圖為繞行低阻。

我國著名醫學研究者陳立軍等［4］表明, 乳腺是女性身體各部位中發病率較高的部位, 特別是乳腺癌, 一種非常嚴重的惡性病變, 在50歲左右的女性中發病率最高, 20歲以前發生率較低。隨著近年來生活環境的變化及醫療水平的提高, 確診的乳腺癌患者也在不斷的增多, 對患者的身心健康和生命安全造成了嚴重的威脅［5］。因此, 積極采取有效的診治措施及早干預至關重要。彩色多普勒超聲檢查是目前臨床上常用的乳腺腫瘤診斷方式, 具有操作簡單、安全性高、無創等諸多優勢, 并能夠較準確的鑒別乳腺腫塊的良惡性, 使得乳腺癌能夠及早發現, 繼而接受早期治療, 最終提高其治療效果。通過本次研究結果可以看出, 彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤具有較高的診斷率, 對于判定乳腺腫瘤性質具有重要的臨床價值。

［1］ 韋芳, 雷蓓, 連溯, 等.彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤價值的隨訪調查與分析.廣西醫科大學學報, 2014, 31(4):599-601.

［2］ 劉彥麗, 付雪丹, 鄒松平, 等.探討彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤的臨床價值.中外醫療, 2011, 30(31):90.

［3］ 翟齊西, 王學梅, 李銀燕, 等.彩色多普勒超聲聯合超聲光散射成像技術在乳腺腫塊診斷中的價值.中華臨床醫師雜志(電子版), 2013(11):4722-4726.

［4］ 陳立軍, 羅歡.彩色多普勒超聲對乳腺占位性病變的診斷價值分析.中國醫藥指南, 2014, 12(32):255-256.

［5］ 周敏, 章英劍, 程競儀, 等.內乳前哨淋巴結99Tcm-硫膠體顯像影響因素分析.中華核醫學雜志, 2009, 29(1):8-11.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.061

2015-02-02］

515011 汕頭市第二人民醫院超聲科