血液凈化聯合前列地爾治療高脂血癥性胰腺炎的療效分析

高俊澤 范進綿

血液凈化聯合前列地爾治療高脂血癥性胰腺炎的療效分析

高俊澤 范進綿

目的 討論血液凈化聯合前列地爾治療高脂血癥性胰腺炎的療效, 為日后的臨床治療提供參考。方法 高脂血癥性胰腺炎患者160例, 隨機分為觀察組及對照組, 各80例。對照組患者給予前列地爾治療, 觀察組患者在對照組的基礎上, 聯合血液凈化治療, 對比兩組患者的臨床療效。結果 經過臨床治療, 觀察組患者顯效65例(81.25%), 有效14例(17.50%), 無效1例(1.25%), 總有效率為98.75%,血淀粉酶轉陰率為87.50%；對照組患者顯效51例(63.75%), 有效10例(12.50%), 無效19例(23.75%),總有效率為76.25%, 血淀粉酶陰轉率為52.50%, 兩組患者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對高脂血癥性胰腺炎患者應用血液凈化聯合前列地爾治療, 可有效提高臨床有效率, 并且幫助患者在短期內實現血淀粉酶轉陰, 可在臨床治療中推廣應用。

血液凈化；前列地爾；高脂血癥；胰腺炎

目前, 高脂血癥性胰腺炎的發病率逐年上升, 已經成為臨床急性胰腺炎發病的第二大病因。急性胰腺炎給患者帶來的病痛較為嚴重, 常常導致患者無法正常活動, 劇烈疼痛的同時, 還有可能出現一些并發癥, 造成較為惡劣的結果。隨著時間的推移, 急性胰腺炎的患者逐漸增加, 為了能夠更好的治療患者, 需要在臨床上采取聯合治療的方式, 防止患者疾病復發。本研究主要討論血液凈化聯合前列地爾治療高脂血癥性胰腺炎的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月～2013年2月來本院治療的高脂血癥性胰腺炎患者160例為研究對象, 隨機分為觀察組及對照組, 各80例。觀察組：男56例, 女24例；患者年齡30～65歲, 平均年齡(44.3±5.2)歲。對照組：男55例, 女25例；患者年齡31～66歲, 平均年齡(44.6±5.7)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予前列地爾治療, 觀察組患者在對照組的基礎上, 聯合血液凈化治療, 對比兩組患者的臨床療效。對照組：用前列地爾注射液(北京泰德制藥, 國藥準字H10980024)［1］10 μg加生理鹽水20 ml靜脈注射［2］。觀察組：在對照組的基礎上, 應用血液凈化進行治療。CBP采用連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)模式［3］, 停止CBP的指征為HR＜90次/min, R＜20次/min［4］。

1.3 療效判定標準 在本次研究中, 主要制定顯效、有效、無效3項療效判定標準。顯效：患者經過治療后, 臨床癥狀減輕, 臨床表現不突出, 身體康復明顯, 可自由活動, 疼痛感較低, 生活質量高。有效：對患者予以治療后, 患者的臨床表現有所改變, 并且康復跡象明顯, 臨床恢復理想。無效：經過一段時間的治療, 患者臨床表現依然明顯, 與治療前差異不明顯, 需持續治療。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。另外, 本研究還將統計兩組患者在5 d內的血淀粉酶陰轉率。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 應用t進行檢驗；計數資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過臨床治療, 觀察組患者顯效65例(81.25%), 有效14例(17.50%), 無效1例(1.25%), 總有效率為98.75%, 血淀粉酶轉陰率為87.50%；對照組患者顯效51例(63.75%), 有效10例(12.50%), 無效19例(23.75%), 總有效率為76.25%, 血淀粉酶陰轉率為52.50%, 兩組患者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

高脂血癥是胰腺炎發作的直接原因, 也是導致胰腺炎患者疾病加重的主要原因。從客觀的角度來分析, 高脂血癥性胰腺炎患者所要承受的痛苦, 要比一般胰腺炎患者更加嚴重,臨床上的單一治療方案, 并不能滿足患者的需求, 常常導致患者疾病復發、痛苦加重。通過對患者實施血液凈化聯合前列地爾治療, 取得了較為理想的效果。從結果來分析, 觀察組患者顯效65例(81.25%), 有效14例(17.50%), 無效1例(1.25%), 總有效率為98.75%, 血淀粉酶轉陰率為87.50%, 證明該種聯合方法比較有效。另一方面, 血液凈化處理, 可通過強大的對流、吸附作用, 持續清除患者體內的病變細胞因子以及各種炎癥介質, 避免復發的同時, 維持了患者體內水、電解質等平衡, 提高了身體素質。

綜上所述, 對高脂血癥性胰腺炎患者應用血液凈化聯合前列地爾治療, 可有效提高臨床有效率, 并且幫助患者在短期內, 實現血淀粉酶轉陰, 可在臨床治療中推廣應用。

［1］ 陳利霞.組合型血液凈化聯合早期腸內營養治療急性高脂血癥性胰腺炎療效分析.中國醫療前沿, 2013, 14(5):33-34.

［2］ 林少斌, 陳欽明, 江岳珊, 等.低分子肝素聯合前列地爾治療高脂血癥性急性胰腺炎臨床觀察.實用醫學雜志, 2013, 16(7): 2727-2729.

［3］ 鄭鳳祥.血液凈化聯合早期腸內營養治療高脂血癥性胰腺炎的臨床分析.現代診斷與治療, 2014, 2(3):397.

［4］ 喻超, 孫誠誼, 江建新, 等.組合型血液凈化聯合早期腸內營養治療急性高脂血癥性胰腺炎.貴陽醫學院學報, 2012, 3(4): 228-230.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.124

2014-11-10］

515154 汕頭市潮陽區大峰醫院消化內科