慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷研究

方俊華 陳家紅 胡慶華 朱本權 呂婧雯

慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷研究

方俊華 陳家紅 胡慶華 朱本權 呂婧雯

目的 探討多層螺旋CT在診斷慢性阻塞性肺疾病中的應用價值和應用效果。方法 126例慢性阻塞性肺疾病患者, 對其進行多層螺旋CT診斷, 將慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷結果和6個月后的隨訪病理結果進行對照分析, 研究多層螺旋CT在診斷慢性阻塞性肺疾病中的效果。結果 在多層螺旋CT的診斷中, 126例慢性阻塞性肺疾病患者診斷結果為陽性114例, 陰性12例, 多層螺旋CT的陽性診斷率為90.5%；6個月后病理隨訪結果為陽性121例, 陰性5例。多層螺旋CT的診斷有效率較高。結論 多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中具有極高的應用價值, 并且具有操作簡便、診斷有效率高的特征, 能夠為患者的及時診斷和有效治療創造有利條件, 值得臨床應用和推廣。

多層螺旋CT；慢性阻塞性肺疾病；診斷

慢性阻塞性肺疾病是以氣流受限為特征的肺部疾病, 并伴有肺對有害顆粒或氣體的異常炎癥反應, 是臨床常見的慢性疾病之一［1］。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀表現：呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸悶等。慢性阻塞性肺疾病會給患者的生命健康帶來極大的損害, 如果沒有及時診斷和治療, 致殘和病死率較高。因此, 及早對慢性阻塞性肺疾病患者進行確切診斷尤為重要, 且有助于控制患者病情, 促使患者早日恢復健康［2］。多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中具有較高的應用價值, 能夠有效對患者進行確診, 并為患者的治療提供重要依據。本次研究選取2013年1月～2014年1月本院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者, 并對患者進行多層螺旋CT診斷, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的126例慢性阻塞性肺疾病患者, 患者均具有不同程度的咳嗽、發熱、呼吸急促、咳痰和胸悶等癥狀。126例慢性阻塞性肺疾病患者中, 男66例, 女60例。患者年齡42～70歲, 平均年齡57歲, 病程1個月～3年。

1.2 方法 126例慢性阻塞性肺疾病患者均進行多層螺旋CT診斷, 將慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷結果和6個月后的隨訪病理結果進行對照分析, 具體的操作方法如下：在對患者進行多層螺旋CT檢查時, 患者體位為仰臥式, 頭部先進入, 患者的雙手要放在頭頂位置, 多層螺旋CT掃描從上到下進行, 從患者的胸廓入口直到患者的肺底部, 掃描的層厚和層間距都是5 mm。掃描時叮囑患者深吸氣后屏氣保證多層螺旋CT能夠一次完成, 掃描后處理重建得到患者的慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT影像。

2 結果

在多層螺旋CT的診斷中, 126例慢性阻塞性肺疾病患者診斷結果為陽性114例, 陰性12例, 多層螺旋CT的陽性診斷率為90.5%；6個月后隨訪病理結果為陽性121例, 陰性5例。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性肺部疾病, 可進一步發展為肺源性心臟病和呼吸衰竭的常見慢性疾病, 與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關, 致殘率和病死率很高。慢性阻塞性肺疾病在臨床上表現為慢性咳嗽。這一癥狀隨著患者病程的延長會加重, 甚至可能會終身不愈；咳痰。清晨時尤其嚴重, 甚至是膿性痰或者帶有血絲；氣短或呼吸困難。患者在從事一定的體力活動時癥狀明顯, 病情加重后在日常生活中都會有此癥狀；喘息胸悶。喘息胸悶癥狀是病情較重或者是急性患者的主要癥狀, 慢性阻塞性肺疾病部分晚期患者可能勞動力喪失甚至有生命危險。慢性阻塞性肺疾病需要及早診斷和盡早治療, 否則會給患者及家庭帶來巨大的痛苦。因此, 及早對慢性阻塞性肺疾病患者進行確切診斷尤為重要, 并且能夠幫助患者控制病情, 促使患者早日恢復健康。慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷方法有很多, 肺功能檢查、X線檢查以及CT掃描方法等都可以為醫生提供診斷依據, 多層螺旋CT是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要方法, 并在臨床上得到了重視和深入研究［3］。

隨著科學研究的進展和醫療設施的不斷完善, 多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中的應用逐漸增多, 多層螺旋CT處理技術也不斷發展。多層螺旋CT的診斷精確度和圖像的清晰度不斷得到提高, 能夠較為清晰的分辨和檢驗出單位極小的肺氣腫以及直徑較小的病變組織, 對于患者肺部疾病的診斷有效率較高, 還能檢查出其他的肺部疾病, 能夠幫助患者及時診斷、確診并治療［4］。本次研究126例慢性阻塞性肺疾病患者, 多層螺旋CT診斷為陽性的例數為114例, 6個月后隨訪病理結果為陽性121例。多層螺旋CT檢查存在不完全性和檢查誤差的一個重要原因是患者除慢性阻塞性肺疾病還患有其他慢性的炎癥反應, 導致肺部檢查結果的檢查指數出現準確性差的情況, 病理檢查的結果也會出現誤差。

綜上所述, 多層螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病的診斷中具有極高的應用價值, 并且具有操作簡便、診斷有效率高的特征, 能夠為患者的及時診斷和有效治療創造有利條件, 值得臨床應用和推廣。

［1］ 李清鋒, 吳英寧.慢性阻塞性肺疾病的多層螺旋CT診斷研究進展.中國醫藥導刊, 2011, 13(8):90-91.

［2］ 李清鋒.多層螺旋CT診斷慢性阻塞性肺疾病與隨訪相關性分析.吉林醫學, 2011, 19(18):76-77.

［3］ 楊士芳, 高興林, 吳健.多層螺旋CT肺氣腫指數在預測COPD急性加重風險中的應用.華中科技大學學報(醫學版), 2013, 21(6):30-31.

［4］ 李凱, 龍莉玲, 黃仲奎.多層螺旋CT肺容積測定在慢性阻塞性肺疾病預測診斷的應用價值.實用放射學雜志, 2012, 24(9): 1179-1183.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.039

2014-10-20］

443200 湖北省枝江市中醫醫院放射科(方俊華朱本權 呂婧雯)；湖北省枝江市安福寺鎮中心衛生院麻醉科(陳家紅)；湖北省枝江市人民醫院五官科(胡慶華)