干血斑可以有效檢測HCV

根據最近的調查結果，從干血斑（DBS）收集的全血樣本在檢測以及監測丙型肝炎病毒（HCV）感染時是可靠的。

“干血斑有望從靜脈或毛細血管中收集血液樣本，并送至設備完善的中心實驗室，從而進行經典的病毒學診斷和監測，”法國HBV、HCV和HDV國家會議中心Alexandre Soulier博士及其同事寫道。“因此，DBS的使用有可能大幅簡化和分散低/中資源利用率地區的肝炎服務，以擴大篩查和醫療可用范圍。”

對于前瞻性研究，研究人員評估了2012年9月-2013年11月500多例患者的血液樣本。隊列包括170例HCV陰性患者（A組）；26例感染控制的患者（B組）；315例初治慢性HCV患者，已檢測到抗HCV抗體和定量的HCV RNA（C組）。

對每一個研究對象，都從其DBS和血清樣本獲得全血樣本。研究人員用酶聯免疫分析法測定樣本中總的抗HCV抗體。所有的DBS都進行兩次實時定量PCR來檢測。

據研究人員表示，建立一個新的臨界信號比率閾值后，用酶聯免疫分析檢測DBS中的抗HCV抗體是一種可靠的方法。臨界信號的平均值分別為A組（0.1±0.2）；B組（10.5±8.2）；C組（13.5±7.1）。HCV陰性患者全血中沒有檢測到RNA；DBS的特異性是100%（95% CI，97.8%～100%）。在B組感染已經得到控制的患者中，也同樣檢測不到HCV RNA。

所有慢性HCV患者的HCV RNA都可以量化，經兩次PCR可以檢測到314個HCV RNA。

大多數病毒復制活躍的患者，HCV RNA可以檢測到，但RNA濃度顯著低于血清中的，這表明治療選擇只能通過HCV RNA的有無及其水平變化來決定。DBS中HCV核心抗原缺乏敏感性。HCV基因型的測定在大多數DBS血液樣本中是可能的。

在相關評論中，倫敦帝國大學消化疾病分部Mark Thursz 博士和巴黎圣安托萬醫院傳染病與熱帶醫學系Karine Lacombe博士寫道，從DBS中采集毛細血管樣本可以克服低中收入國家HCV醫療的障礙。

“通過有限的保留，DBS樣品收集為中低收入國家HCV治療中存在的顯示障礙提供了一個解決辦法，”他們寫道，“藥物療法與抗病毒藥物的簡化，應該能夠減少安排治療所需的臨床專業水平。HCV藥物的一般定價協議正在商討。也許我們應該對HCV治療的可用持樂觀一些的態度。”