氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓臨床療效分析

王麗

氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓臨床療效分析

王麗

目的探討分析氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床療效。方法 60例冠心病合并高血壓患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組采用氨氯地平聯合卡托普利進行治療, 對照組采用雙氫克尿噻+硝酸異山梨酯+尼群地平進行治療。比較兩組臨床療效。結果 觀察組與治療組血壓治療后與治療前相比均明顯降低(P＜0.05)；治療后觀察組血壓與對照組相比明顯降低(P＜0.05)；觀察組冠心病療效總有效率為93.3%, 對照組為73.3%, 兩組相比差異具有統計學意義(χ2=4.32, P＜0.05)；觀察組心電圖療效總有效率為90.0%, 對照組為63.3%, 兩組相比差異具有統計學意義(χ2=5.96, P＜0.05)。結論 氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓, 不僅能夠起到協同降壓的作用, 還能夠有效的治療冠心病、心絞痛, 值得進行臨床應用和推廣。

氨氯地平；卡托普利；冠心病合并高血壓；臨床療效

隨著社會的進步, 人們的生活壓力也隨之增加, 心腦血管疾病及其并發癥也呈現逐年上升趨勢, 在這些疾病中, 冠心病合并高血壓在臨床比較多見, 給人們的生活和工作帶來了很大壓力［1］。臨床治療冠心病合并高血壓的藥物繁多, 但效果不甚理想。基于此, 作者選取本院2011～2013年間就診的冠心病合并高血壓患者60例進行回歸分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011～2013年就診的冠心病合并高血壓患者60例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例,其中, 男16例, 女14例, 年齡55～80歲, 病程3.5～15.0年；對照組30例, 其中男17例, 女13例, 年齡53～82歲, 病程4.2～17.0年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 上述所有患者在治療前1周均停止一切治療心腦血管疾病的藥物。觀察組采用氨氯地平聯合卡托普利進行治療, 氨氯地平(生產廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10950224), 口服, 5 mg/次, 1次/d；卡托普利(生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司；國藥準字H31022986),口服, 12.5 mg/次, 2次/d。上述藥物服用10 d后, 若患者血壓未達到控制標準, 將氨氯地平調整為10 mg/次, 1次/d；將卡托普利調整為50 mg/次, 2次/d。對照組采用雙氫克尿噻+硝酸異山梨酯+尼群地平進行治療, 雙氫克尿噻, 又叫氫氯噻嗪(生產廠家：廣東三才醫藥集團有限公司；國藥準字H44023235), 口服, 25 mg/次, 1次/d；硝酸異山梨酯(生產廠家：山西云鵬制藥有限公司；國藥準字H14020799), 口服, 5 mg/次, 2次/d；尼群地平(生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司；國藥準字H44023983), 10 mg/次, 1次/d。

1.3 療效判定標準

1.3.1 冠心病療效標準判定［2］①顯效：冠心病臨床癥狀改善≥2級, 癥狀完全得到控制；②有效：冠心病臨床癥狀改善1級, 心絞痛發作次數與以相比明顯降低、發作時間與以前相比明顯減少；③無效：冠心病臨床癥狀未見改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 心電圖療效標準判定［3］①顯效：患者心電圖恢復正常；②有效：患者壓低的ST段恢復＞0.05 mV或T波倒置變淺；③無效：患者心電圖未見明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者治療前后血壓變化比較 治療前,觀察組收縮壓(150.1±3.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓(101.3±3.1)mm Hg；對照組收縮壓(151.5±4.1)mm Hg, 舒張壓(100.4±3.3)mm Hg。治療后, 觀察組收縮壓(129.7±2.8)mm Hg,舒張壓(72.5±2.0)mm Hg；對照組收縮壓(138.6±3.2)mm Hg,舒張壓(83.4±2.2)mm Hg。觀察組與治療組血壓治療后與治療前相比均明顯降低, 且觀察組血壓治療后與對照組相比明顯降低, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組與對照組患者冠心病、心電圖療效改善情況對比

2.2.1 冠心病療效 觀察組總有效率為93.3%(其中顯效16例, 占53.3%, 有效12例, 占40.0%), 對照組總有效率為73.3%(其中顯效13例, 占43.3%, 有效9例, 占30.0%), 兩組相比差異具有統計學意義(χ2=4.32, P＜0.05)。

2.2.2 心電圖療效 觀察組總有效率為90.0%(其中顯效17例, 占56.7%, 有效10例, 占33.3%), 對照組總有效率為63.3%(其中顯效9例, 占30.0%, 有效10例, 占33.3%), 兩組相比差異有統計學意義(χ2=5.96, P＜0.05)。

3 討論

近年來, 隨著人們的生活水平的逐漸提高, 冠心病合并高血壓的發病也逐年增高, 嚴重威脅著人們的健康。氨氯地平是一種長效的鈣離子拮抗劑, 能夠阻斷血管平滑肌與心肌細胞鈣離子的內流, 擴張外周的血管, 尤其是小動脈, 抑制血管收縮, 降低外周阻力, 達到降血壓的作用。卡托普利為血管緊張素轉化酶抑制藥, 用藥初期抑制血液循環中的血管緊張素, 阻斷血管緊張素Ⅱ的冠脈血管收縮效應, 擴張血管,降低外周阻力, 從而起到降壓的作用, 長期用藥可以起到緩解或逆轉心室重構和血管重構的作用。兩藥同時使用, 能夠起到降壓和緩解冠心病的作用。本組實驗結果表明, 觀察組與治療組血壓治療后與治療前相比均明顯降低(P＜0.05)；觀察組血壓治療后與對照組相比明顯降低(P＜0.05)；觀察組冠心病療效總有效率為93.3%, 對照組總有效率為73.3%, 兩組相比差異具有統計學意義(χ2=4.32, P＜0.05)；觀察組心電圖療效總有效率為90.0%, 對照組總有效率為63.3%, 兩組相比差異具有統計學意義(χ2=5.96, P＜0.05)。

綜上所述, 氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓, 不僅能夠起到協同降壓的作用, 還能夠有效的治療冠心病、心絞痛, 值得進行臨床應用和推廣。

［1］ 陳學軍.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床研究.河北醫學, 2013, 19(10):1545-1547.

［2］ 朱彩霞.阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床觀察.中國醫學創新, 2011, 8(5):50-51.

［3］ 杜雪萍.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察.中國現代藥物應用, 2011, 5(22):58-59.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.094

2014-11-24］

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