危機管理在急診外科護理過程中的實施效果

盧 巖 管 梅

危機管理在急診外科護理過程中的實施效果

盧 巖 管 梅

目的 針對危機管理在急診外科護理過程中的實施效果進行分析研究。方法 120例急診外科收治的患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各60例。對照組患者在護理的過程中不實施危機管理,觀察組患者在護理的過程中實施危機管理, 針對兩組患者危機事件發(fā)生情況、危機搶救成功情況、患者護理滿意度、患者病歷書寫規(guī)范情況等進行比較。結(jié)果 觀察組患者的危機事件發(fā)生率3.33%低于對照組的20.00%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的搶救成功率96.67%高于對照組的83.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的病歷書寫正確率100.00%高于對照組的88.33%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的護理滿意度98.33%高于對照組的81.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在急診外科護理過程中, 對患者實施危機管理, 可以降低危機事件的發(fā)生率,提高患者的搶救成功率及護理滿意度, 可以在臨床護理中廣泛實施。

危機管理；急診；護理

在急診外科臨床護理的過程中, 對患者實施的危機管理,主要是對護理過程中可能存在的危機因素進行預(yù)測、評估以及防范。急診作為醫(yī)院的窗口, 每天面臨眾多突發(fā)事件、危重癥患者, 是危機事件高發(fā)科室, 所以在急診科實施危機管理有重要的臨床意義。本文針對危機管理在急診外科護理過程中的實施效果進行分析研究, 具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年7月～2014年7月本院急診外科收治的患者120例作為本次研究的對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各60例。對照組男26例, 女34例, 年齡21～75歲, 平均年齡(34.5±5.6)歲。觀察組男27例, 女33例,年齡20～76歲, 平均年齡(34.6±5.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在常規(guī)護理過程中不實施危機管理。

觀察組患者在護理過程中實施危機管理。危機管理的內(nèi)容包括環(huán)境管理、危機意識、危機預(yù)案、危機管理機制、危機處理、危機處理總結(jié)等。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察并比較兩組患者危機事件發(fā)生情況、危機搶救成功情況、患者護理滿意度、患者病歷書寫規(guī)范情況等。

護理滿意度評價采用問卷調(diào)查的方法, 分為25項, 每項0～4分不等, 總分為100分, 如果患者在搶救治療中, 出現(xiàn)搶救失敗、死亡, 則直接記為0分?？偡帧?5分為非常滿意, 80～94分為滿意, ＜79分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的危機事件發(fā)生率為3.33%(2/60), 對照組危機事件發(fā)生率為20.00%(12/60), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的搶救成功率為96.67%(58/60), 對照組為83.33%(50/60), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的病歷書寫正確率為100.00%(60/60), 對照組為88.33%(50/60), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的護理滿意度為98.33%(59/60), 對照組為81.67%(49/60),比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床護理中, 危機管理是一種新型的管理模式, 其主要是針對臨床護理中各種多發(fā)的危險事件進行評估、預(yù)防等制定處理預(yù)案和措施, 進而提高患者的臨床護理滿意度, 提高搶救成功率, 降低危險事件的發(fā)生［1］。針對本文急診外科患者臨床護理中的危機管理進行分析, 其主要從以下幾個方面入手：①為患者提供良好的診治環(huán)境。急診科接收的患者病情一般屬于危重癥, 針對這類患者, 醫(yī)院可以開展先診療再付費的服務(wù)模式, 將服務(wù)流程優(yōu)化, 將搶救生命放在第一位, 讓患者在第一時間內(nèi)可以得到有效的治療。為患者提供良好的診治環(huán)境, 提高搶救質(zhì)量和搶救成功率。②提高護理人員危機意識。定期對急診科的護理人員進行培訓(xùn)、開展講座等, 加強護理人員護理過程中的危機意識, 加強與患者之間的溝通、了解患者的病情以及可能存在的危險因素。③加強制度管理。在對患者進行護理的過程中, 護理人員需要正確傳達患者的醫(yī)囑, 并嚴格按照規(guī)定的要求進行患者病歷的書寫, 其中針對危重癥患者, 在搶救治療后, 需要補充病歷。加強制度管理, 保證護理人員在護理過程中的每一個動作必須符合要求和護理標準。④ 制定危機管理機制。在護理過程中, 制定危機管理小組, 針對急診外科以往遇到的危機因素和危機事件, 制定危機預(yù)案, 規(guī)范護理中危機事件的處理流程, 對患者的危機管理、護理情況等進行安全檢查。⑤制定危機事件處理預(yù)案。在臨床護理的過程中, 提前對患者可能發(fā)生的危險情況進行預(yù)測, 然后制定危機預(yù)案, 保證在患者發(fā)生危機事件時候, 可以及時、妥善的處理。⑥危機處理［2］。在護理過程中, 患者發(fā)生危機事件, 立刻根據(jù)患者的危機類型, 按照危機預(yù)案進行處理, 如果患者發(fā)生的危機事件不在危機預(yù)案范圍內(nèi), 及時通知醫(yī)生, 并同時實施搶救處理。在患者危機處理之后, 對相關(guān)工作進行總結(jié), 將危機管理、臨床護理中存在的不足等進行總結(jié), 避免在以后的工作中再出現(xiàn)。

在以上這些危機管理內(nèi)容中, 還需要建立危機公關(guān), 針對臨床診治、護理中發(fā)生的危機事件進行處理, 將危機管理中的相關(guān)制度和體系進行完善, 增強護理護理人員的危機預(yù)警意識, 在臨床護理中, 加強與患者的溝通、心理護理等。本文針對患者實施危機管理, 危機事件發(fā)生率較低, 搶救成功率非常高, 患者的病歷全部書寫正確、規(guī)范、合格, 而且護理滿意度也非常的高。

綜上所述, 在臨床護理過程中實施危機管理, 可以降低危機事件的發(fā)生率, 提高患者的搶救成功率及護理滿意度。臨床可以進行推廣應(yīng)用。

［1］ 陸愛瓊.危機管理在急診護理管理中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2009(80):120-121.

［2］ 王文英.危機管理在急診護理管理中的應(yīng)用分析.中外醫(yī)療, 2013(6):19-20.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.171

2015-01-08］

463200 河南省確山縣人民醫(yī)院急診科