護理程序在消化內科臨床帶教中的應用體會

虞月文

(中國醫科大學紹興醫院，浙江 紹興 312030)

護理程序在消化內科臨床帶教中的應用體會

虞月文

(中國醫科大學紹興醫院，浙江 紹興 312030)

目的:探討護理程序在消化內科臨床帶教中的應用效果。方法:應用護理程序對2011年8月至2013年8月的50例消化內科護生進行臨床帶教。觀察帶教效果，總結帶教體會。結果:在消化內科臨床中應用護理程序后，護生的實習效果顯著，均有效掌握了實習大綱要求的理論與技能內容，順利出科。結論:護理程序在消化內科臨床帶教中的應用效果顯著，是臨床帶教中一種行之有效的科學帶教方法，應加強以后的應用力度。

護理程序;消化內科;臨床帶教;應用體會

臨床護理教學作為學校教學的延續，起著傳授護生臨床護理知識與技能，將所學理論轉化為實踐能力的重要作用。如何有效地進行臨床帶教，提高帶教質量，一直是帶教老師致力研究的問題。護理程序是指一種通過確認問題、解決問題進行學習與工作的方法，主要過程四個環節:評估、計劃、實施、評價。其實施過程具有綜合性、動態性、決策性與反饋性。本研究選擇2011年8月至2013年8月的50例消化內科護生應用護理程序進行臨床帶教，探討護理程序在消化內科臨床帶教中的應用效果，現報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選擇的2011年8月至2013年8月的50例消化內科護生中均為女性，最小18歲，最大24歲，平均20.34歲。學歷方面本科12名、大專28人，中專10人，所有護生均已完成學校醫學護理基礎知識的教育。

(二)方法。

應用護理程序對消化內科的50例護生進行臨床帶教。具體方法如下。

1.評估。有目的、有計劃地對護生進行專業思想和專業理論情況的了解與掌握，評估帶教老師額帶教能力:在實習生方面，有中專、大專、本科三個層次，有的護生經過輪轉實習已初具部分護理基礎技能，但不同層次、不同護生的能力仍存在較大差異。在帶教老師方面，選擇帶教老師均大專以上學歷，為臨床護師或主管護師，臨床教學經驗豐富、理論知識扎實、操作技能精湛。

2.計劃。對評估中發現的問題和需要解決的帶教問題進行帶教方案的制定。根據對護生及帶教老師的評估，結合實習大綱和消化內科制定出具體的帶教計劃，內容包括業務講課、操作訓練、考試考核、實習反饋等。

3.實施。將制定的帶教計劃付諸行動，有計劃地實現護理實習目標。根據護生在消化內科實習時間安排，對護生進行四個階段的步驟化、程序化的帶教。(1)第一階段:護生到科第一天由帶教老師帶領參觀科室，了解病房環境、熟悉工作制度、物品設施擺放等，簡單告知護生消化內科主要常見病及其臨床表現、護理治療措施等，鼓勵護生自主翻閱相關資料了解。后期由帶教組長對護生介紹與示范考核內容與操作，使護生對消化內科及知識操作掌握目標有初步認識。(2)第二階段:帶教老師根據護生的不同能力分派不同患者與任務，指導護生學會收集資料，應用護理程序進行整體護理，著重了解消化內科常見疾病的護理常規知識，帶教老師教授護生急性胰腺炎危重患者的搶救措施與上消化道出血病人的護理方法。重點鞏固護生基礎理論知識、強化其基本技能。(3)第三階段:開展以護生為主體的護理教學查房，重點提高護生主觀學習積極性，鍛煉其運用理論分析解決實際問題的能力，并向護生介紹消化內科的相關治療特色及相應護理方法，如食管曲張靜脈套扎術、鈦夾止血術、無痛胃腸鏡等，擴充護生護理知識。(4)第四階段:總結帶教實習內容，科學性地組織考試，考評，內容包括專業護理理論知識、操作技能與護生日常行為規范。

4.評價。對經過護理程序方法帶教后的護生進行評價，比較臨床實習情況與帶教計劃中預定目標，評價帶教實施情況?？赏ㄟ^隨時抽查和定期檢查進行評價。另外，開展師生座談互評，發現雙方問題及時解決糾正，提高帶教質量。

二、結 果

在消化內科臨床中應用護理程序后，護生的實習效果非常顯著，均有效掌握了實習大綱要求的理論與技能內容，順利出科。

三、體 會

展開以護理程序為核心的臨床帶教已成為臨床教學的發展必然，其要求在帶教中加強對護生的全面分析判斷，在找出共性與個性的基礎上，因材施教，促進教學相長，提高教學質量。護理程序的應用較傳統帶教優點突出，避免了傳統帶教的盲目性，促進了帶教工作的規范化、制度化與統一化。本研究過程中發現護理程序的應用一方面使帶教工作程序化，提高了帶教老師應用程序思維完成護理活動的能力，促使帶教老師鉆研帶教思路、擴展知識面、重組知識結構，提升整體帶教綜合素質，另一方面，使護生學習變得循序漸進、有規律、有層次，還進一步發揮了護生的主觀積極性、激發了其護理熱情，加強了對護生全面素質的培養。

總之，護理程序在消化內科臨床帶教中的應用效果顯著，是臨床帶教中一種行之有效的科學帶教方法，應加強以后的應用力度。

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G642.44

A

1002-1701(2015)06-0090-02

2014-08

虞月文，女，本科，主管護師，研究方向:消化內科的護理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.046