福建省衛生管理專業人才隊伍現狀及發展建議

梁 棟，李躍平，尹愛田

(1.福建醫科大學公共衛生學院衛生管理學系，福建 福州 350108;2.衛生政策研究中心，福建 福州 350108;

3.山東大學衛生管理與政策研究中心，山東 濟南 250012;4.衛生部衛生經濟與政策研究重點實驗室，山東 濟南 250012)

福建省衛生管理專業人才隊伍現狀及發展建議

梁 棟1，2，李躍平1，2，尹愛田3，4

(1.福建醫科大學公共衛生學院衛生管理學系，福建 福州 350108;2.衛生政策研究中心，福建 福州 350108;

3.山東大學衛生管理與政策研究中心，山東 濟南 250012;4.衛生部衛生經濟與政策研究重點實驗室，山東 濟南 250012)

衛生管理專業人才隊伍是在我國當前醫藥衛生體制改革過程中衛生人才隊伍必不可少的組成部分，也是確保實現衛生事業發展目標的關鍵隊伍之一。文章通過對福建省衛生管理專業人才隊伍的現狀進行研究，發現其存在的問題，有針對性地提出相應的發展對策，以此推進福建省衛生管理決策的科學化發展水平，有助于加快落實新醫改的進程。

福建省;衛生管理專業人才;現狀;發展對策

衛生管理專業人才是衛生人才隊伍中的必不可少的組成部分，是確保實現衛生事業發展目標的關鍵隊伍之一，其可分為廣義和狹義兩種。廣義的衛生管理專業人才隊伍特指在衛生機構擔負領導職責或管理任務的工作人員［1］。而狹義上的衛生管理專業人才隊伍即職業化衛生管理隊伍，它是指通過衛生管理專業的專門教育培養或培訓的，具備衛生管理專業知識與技能，在各級衛生行政部門和各類衛生機構中從事衛生管理工作的專業群體［2］。2009年新醫改方案中明確提出要加強高層次衛生管理人才隊伍建設，規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍［3］。因此，加強對福建省衛生系統管理專業人才隊伍建設的研究，有助于提高其衛生管理決策的科學化水平，從而加快新醫改的進程。

一、現 狀

從絕對數量上看，福建省衛生管理人員數從2003年4654人增長到2013年6861人，總體上看增加了2207人。但從衛生管理人員數占總人口的比例上看，福建省的每萬人口衛生管理人數雖從2003年的1.33人增加到2013年的1.82人，但與全國的3.09人平均水平相比，差距較大，甚至遠低于西部的3.32人水平，與自身經濟發展水平不相適應［1］。

二、存在問題

1.衛生管理專業專職管理人員偏少。當前，全國的衛生管理人員以臨床專業技術人員兼任為主，專職管理人員偏少的現象較為嚴重［4］。據不完全統計，福建省現有43家三級甲等醫院，各醫院主要正職行政領導都是由業務骨干擔任。他們之中有90%以上沒有接受過醫療衛生管理系統培訓，普遍沒有系統掌握醫療衛生管理的基礎理論和方法技能，缺乏衛生管理專業系統學習培訓，不熟悉甚至不了解現代衛生事業管理所必需的知識結構和實踐方法，管理理念比較陳舊［5］。另外，以衛生管理人員數占衛生人員數比例以及衛生管理人員數與衛生技術人員數、執業(助理)醫師的比來反映衛生管理專業人員的相對數量，結果表明:首先，我省衛生管理人員數占衛生人數比例除2007和2008年外，其余年份均呈逐年下降的趨勢，整體上從2003年的4.05%降至2013年的2.62%。其次，衛生管理人員數與衛生技術人員的比例從2003年開始就呈下降水平，雖然從2005年后有逐漸增長的趨勢，但2008年開始又往下滑，至今仍然沒有回升到2003年的水平，同時，福建省這兩個指標在同期也遠遠低于全國平均水平。再次，2007年以前，衛生管理人員與執業(助理)醫師的比例逐年下降，到2007年以后略有升高，這些數據表明我省在衛生人才隊伍的調整過程中，仍然不重視衛生管理人員的補充，尤在2007年之前。

2.衛生管理專業人員實際運用效果不佳。對福建省近百所二甲以上醫院中的衛生管理人員調查顯示，80%以上的人認為在實際工作中對所學知識的應用率較低，較難體現自身專業技能，如大多數醫院本專業人員在醫務科不是用專業所學知識去處理相關醫患糾紛，而更多是冒著生命危險直接去充當人肉盾牌，還有一些醫院把本專業學生安排在諸如醫院設備科這樣跟本專業不搭邊的科室。究其根源，一方面，由于衛生管理屬交叉學科，它既可屬文科的公共管理類，也可歸理科的預防醫學類，諸如福建醫科大學在本專業上的招生就屬文理科兼收。另一方面，衛生管理人才到醫療機構所從事的具體工作大部分都是由非管理出身的行政領導安排的，他們的指令帶有強烈的經驗式管理色彩，大都沒有給衛生管理人員有效發揮自身專業技能的空間［6］。

3.衛生管理專業人員激勵機制不完善。職務方面，由于在閩各醫療機構中沒有完全實施管辦分開，因此衛生管理畢業出來的專業人員在其工作單位大都僅只是一些配角輔助的角色，晉升空間十分狹小。職稱方面，2012年起，福建省雖開始試行衛生管理職稱考試評聘，但在實施過程中仍遇到的一系列問題，諸如衛生管理職稱僅評聘到中級、某些衛生機構內對于相應職稱與工資待遇無縫連接還做得不夠等。

三、對 策

1.完善高校衛生管理專業人才培養。閩各相關高校充分利用自身教育資源的優勢，開設衛生管理及相關專業。在此，對衛生管理專業學生的培養方面建議:首先，其教學大綱應明確規定衛生管理專業學生必須掌握包括管理學、醫學、衛生經濟學、衛生政策學、衛生統計學、流行病學及衛生法學等方面知識［7］。其次，可借助諸如案例情景模擬實驗課等衛生管理專業實踐教學平臺，提高學生在信息收集、書面(口頭)表達、溝通、心理承受、創新思維等能力，提高其學習的積極性［8］。再次，通過大學生創新創業訓練、案例開發大賽等學術活動鍛煉學生對實際公共管理事件的分析操作。另外，在培養過程中還需定時對培養對象的質量進行評價，建議可在每學期給不同年級學生做對于自身能力評價的調查量表，以此建立學生的學習檔案，時刻掌握每一位學生的學習動態，定期對他們提出相關學習建議。

2.優化現有衛生管理專業人才隊伍職業化建設。要打破以往一味重專業技術人才、輕管理人才的傳統。首先，對各層次衛生管理專業人員要制定不同的任職條件，建立一定的職業化標準。如對新近提拔的衛生機構領導和職能部門負責人除具備一定經驗外，還需先參加管理崗位知識培訓方可上崗;對招收的新衛生管理專業人員需要其是衛生管理相關專業畢業人員，并通過筆試、面試，且具備一定的寫作、分析理解能力，方可聘用。其次，建立衛生管理專業隊伍的培訓機制，每年每個衛生機構中的衛生管理專業人員至少都要修滿一定數量的培訓(繼續教育)學時數，培訓講座的內容可包括:對當今衛生政策的理解、對衛生形勢的分析判斷以及各醫療衛生部門的組織管理學習等，有條件的衛生機構還可每年派遣一定數量的衛生管理專業人員到高校進修衛生管理研究生課程。再次，相關醫療機構領導要適時在機構管理領域給衛生管理人員以運用其自身所學專業技能處理事務的機會。另外，還需制定相應的衛生管理專業人員工作質量考核評估制度，不定期地對其進行考核評估，并立即反饋各有關單位進行整改。

3.營造良好的衛生管理專業隊伍發展空間。建議福建省一方面可根據國家及衛計委相關文件精神，吸收已開展多年衛生管理職稱系列評聘省市的經驗，尤其重視各有關單位的評聘結合工作;另一方面，可運用靈活機動的方式，順應發展的步伐，盡快探索衛生管理專業人員的相應高級職稱體系，為在崗的衛生管理專業人員創造一個公正、公平的競爭氛圍，徹底解決好這部分人的后顧之憂，為他們創建一個充滿希望的創業平臺，進一步穩定衛生管理專業隊伍，激發他們的工作積極性，以促進衛生管理事業的持續健康發展［9］。

［1］國家衛生和計劃生育委員會.2014中國衛生和計劃生育統計年鑒［M］.北京:中國協和醫科大學出版社，2014:24，33，341.

［2］王均樂.多渠道培養衛生管理人員加快職業化衛生管理隊伍建設［J］.衛生軟科學，2002，16(1):47-48.

［3］胡 月.衛生管理教育教學探析［J］.衛生軟科學，2010，24(6): 525-527.

［4］李詩楊，樂 虹，余雪梅.我國衛生管理隊伍知識結構現狀與培訓途徑分析［J］.醫學與社會，2007，20(11):32-33.

［5］99健康網.福建三甲醫院名單［EB/OL］.(2014-12-03)［2014-12-23］http://yyk.99.com.cn/sanjia/fujian/.

［6］包昕彤，黃蕾蕾.衛生事業管理專業人才培養的現狀分析及規劃建議［J］.中國市場，2014(25):26-27.

［7］朱 懿，陳立明.以勝任力為基礎的衛生管理專業學生綜合能力培養的研究［J］.中國高等醫學教育，2014(2):34-35.

［8］于貞杰，黃冬梅，劉典恩，等.醫學院校公共事業管理專業(衛生管理方向)本科學生能力象限分析［J］.中國高等醫學教育，2012 (6):37-38.

［9］任素娟.提升衛生事業管理人才培養的質量［J］.經營與管理，2014(8):55-56.

Current situation of health administration professionals in fujian province and their development proposals

Liang dong1，Li Yueping1，Yin Aitian2
(1.Public Health School of Fujian Medical University，Fujian Fuzhou 350108，China; 2.Center for Health Management and Policy，Shandong University，Shandong，Jinan，250012，China)

Health management professionals is an indispensable part of the health care reform.They also ensure the realization of health care development objectives.This paper describes the current situation of health administration professionals in Fujian Province.This paper also addresses the existing problems and solutions to elevate the scientific level in health administrative decision making and to implement health care reforms.

Fujian province;health management professionals;the current situation;Development countermeasure

G527

A

1002-1701(2015)06-0019-02

2015-01

梁 棟，男，管理學碩士，講師，研究方向:高等醫學教育、衛生事業管理。

2013福建省社科聯規劃一般項目(編號: 2013B133);2014福建省高校畢業生就業創業課題(編號:閩畢促〔2014〕6號);2013福建醫科大學教學改革工程(編號:J13017)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.010