醫學生職業素養認知情況調查與分析

陳金梅

(廣西醫科大學，廣西 南寧 530021)

醫學生職業素養認知情況調查與分析

陳金梅

(廣西醫科大學，廣西 南寧 530021)

在當前強調全面培養醫學生職業素養的背景下，對我校教改班和普通班學生職業素養認知進行問卷調查，結果顯示:教改班除了在溝通能力、自主學習和終身學習能力上表現優越外，對職業素養的認知等其他方面與普通班總體不存在顯著差異。建議:對學校，著力構建知識、能力和素質協調發展的醫學生職業素養培養體系;對教改班學生，繼續加強其創新、批判精神培養;對普通班學生，加強其臨床思維和表達能力培養;同時，推廣教改班的成功經驗，強化普通班學生的溝通能力、自主學習和終身學習能力。

醫學生;職業素養;認知

目前學術界普遍認為職業素養是在職業過程中表現出來的綜合品質，是在從事某一職業所需的職業道德、職業技能、職業行為、職業作風等的總和［1］。據此，本文將醫學生職業素養定位為:職業需具備的知識——醫學知識及與醫學相關的知識;職業需具備的能力——包括臨床操作能力、溝通能力、自主學習和終身學習的能力、臨床思維和表達能力、信息獲取能力，等等;職業道德、作風、意識及態度——職業倫理道德、團隊合作意識、人道主義精神、法律意識、科學、創新和分析批判精神等。通過梳理國內外醫學教育發展歷程中的重要事件，可以看出國際醫學教育已從一味的強調醫學生的技能、操作能力轉向了強調醫學生職業素養的全面強化與培養。當前醫學生職業素養培養研究主要側重職業道德教育和培養途徑［2］，而本調查旨在通過了解醫學生對職業素養的認知程度，為醫學生職業素養培養提供改革思路。

一、調查方法與對象

1.調查方法。采用經過預調查后經專家、教師討論完善的自制問卷，以不記名形式調查廣西醫科大學各年級的臨床醫學專業學生。主要調查的內容包括醫學生對職業素養的認知、態度及他們當前普遍欠缺的某些方面的職業素養，同時也調查醫學生對學校在開展醫學生職業素養教育的需求。

2.調查對象。由于學校開設有教改班，開辦教改班的初衷是以先進的教學改革理念以及當前的醫學教育改革動向為基礎、以解決學校教學過程中存在問題為目的，通過對教學思路、內容和方法等教學改革實踐，提高教改班學生的職業素養，并最終實現將行之有效的經驗推廣到全校的教學改革目標。本研究調查對象來自學校不同年級的臨床醫學專業學生(包括教改班學生和普通班學生)，共發放問卷450份，其中在教改班學生中發放200份，回收有效問卷190份，普通班學生發放250份，回收有效問卷232份。回收有效問卷共422份，回收率達93.78%。全部問卷采用SPSS 17.0數據處理軟件進行錄入、整理和統計分析。

二、調查結果與分析

1.醫學生對職業素養養成的意識和觀念認識。根據引言對醫學生職業素養內涵的分解，可以看出被調查的學生對職業素養養成的意識和觀念認識均比較到位，對于職業素養的組成部分都有比較統一的認同，說明學生認識到職業素養對其自身發展非常重要，同時也對影響其綜合職業素養養成的構成因素有著較為統一的認識。但通過統計分析結果，我們仍發現在對職業素養的宏觀認知中，醫學生在對全科醫學、健康教育、預防保健知識、信息獲取能力、醫生職業中法律意識、科學、創新和分析批判精神的重要性認識不足。此外，分別就這些項目的作答進行了教改班與普通班學生之間的差異性比較。根據卡方檢驗的結果，教改班與普通班學生在對這些項目的作答上不存在顯著性差異，說明無論是教改班的學生還是普通班的學生，在對醫學生職業素養的宏觀認知上具有高度統一性。

2.學生對職業素養構成因素的重視程度。無論是教改班還是普通班的學生，在對職業素養構成因素的重視程度上最為重視的是臨床醫學知識、臨床操作能力、溝通能力、自主學習和終身學習能力，而最不重視的是:信息獲取能力、法律意識和創新、批判精神的培養、全科醫學、健康教育、預防保健知識的獲取。由此可見，學生對職業素養各構成因素的重視程度與對職業素養養成的宏觀認知結果是一致的。

3.醫學生認為自身最完善和最欠缺的職業素養。通過多重響應、交叉制表的統計分析方法，得出教改班和普通班的學生在方面的表現差異性不大。值得深思的是，相對于普通班的學生，教改班學生認為自身在醫學人道主義精神和職業倫理道德方面的素養是比較完善的。而在認為最欠缺的方面，所有學生都認為“臨床操作能力”是最欠缺的，此外，教改班學生還認為創新、批判精神也是他們最欠缺的。普通班學生則還認為“臨床思維和表達能力”是他們目前最欠缺的。

4.醫學生在職業素養培養方面所存在的問題。通過多重響應、交叉制表的統計分析方法研究發現:教改班和普通班的學生對此問題的見解具有高度一致 性。大家普遍認為:溝通能力、法律意識和創新、批判精神是目前學校職業素養教育中最為欠缺的。不同的是，教改班的學生還認為學校在全科醫學、健康促進、預防保健知識教育方面較為欠缺;而普通班的學生則還認為臨床思維和表達能力是當前學校醫學教育中相當欠缺的。

5.醫學生對職業素養培養方面的教育要求。通過多重響應、交叉制表的統計分析方法研究發現:教改班和普通班的學生在此問題上，見解不一。除了在實踐教學改革需求上具有高度一致性外，普通班學生在希望學校加強課程設置改革、教學方法手段改革和按分解的勝任力培養學生的職業素養的意愿要高于教改班。較普通班，教改班學生則更希望學校進行評價標準的改革。

三、討論與建議

1.討論。(1)教改班與普通班學生對職業素養所表現出的共性。一是所有學生都深刻認識到職業素養養成的重要性。在認可職業素養對其未來職業發展重要性的前提下，學生對職業素養的構成要素的重視程度體現在:對臨床醫學知識、臨床操作能力、溝通能力和自主學習和終身學習能力是最重視的;對全科醫學、健康教育、預防保健知識、信息獲取能力、醫生職業中法律意識、科學、創新和分析批判精神的重要性認識則表現最弱，需有待進一步加強。二是在對認為自身最完善和最欠缺的職業素養的描述上，所有學生都認為臨床醫學知識、溝通能力、自主學習和終身學習能力是最為完善的，而最欠缺的則是臨床操作能力。三是對當前學校醫學教育在醫學生職業素養培養上最為欠缺的則是溝通能力培養、法律意識培養和創新、批判精神培養。(2)教改班與普通班學生對職業素養所表現出的差異性。一是在認為自身最欠缺的職業素養方面。教改班學生認為創新、批判精神是他們最欠缺的。而普通班學生則認為臨床思維和表達能力是他們目前最欠缺的。二是對當前學校醫學教育在忽視了醫學生哪方面職業素養養成方面，教改班的學生還認為學校在全科醫學、健康促進、預防保健知識教育方面較為欠缺;而普通班的學生則還認為臨床思維和表達能力是目前學校醫學教育相當欠缺的。

2.建議。對學校層面而言，加強醫學生職業素養的培養，著力構建醫學生的知識、能力和素質協調發展的培養體系。從課程體系、教學內容、方法、手段、實踐教學等著手進行改革，對當前醫學生主要欠缺的臨床操作能力、溝通能力、法律意識、創新、批判精神進行針對性的加強培養。同時對學生有可能忽視的職業素養方面如:全科醫學、健康教育、預防保健知識、信息獲取能力、醫生職業中法律意識，學校也要強化學生的認知并提高學生這些方面的素養。對教改班學生而言，針對其需求，繼續加強其創新、批判精神培養。同時應同時著手進行評價標準的改革，以推動教學改革的深入開展。對普通班學生而言，加強其臨床思維和表達能力培養。此外，根據教改班學生在溝通能力、自主學習和終身學習能力方面表現出來的優越性，應適當推廣教改班教學改革的成功經驗，如教學方法手段改革、課程設置改革等方面，以強化全體學生的溝通能力、自主學習和終身學習能力。

［1］許慧清.培養醫科女大學生職業素養的探索和思考［J］.溫州醫學院學報，2005年，35(3):253-255.

［2］方愛珍，王維民，李 紅，等.探索醫學生職業道德教育和職業素養培養途徑［J］.首都師范大學學報(社會科學版)(增刊)，2009 (S2):132-134.

G465

A

1002-1701(2015)08-0035-02

2014-12

陳金梅，女，教育學碩士，助理研究員，主要從事高等醫學教育研究與管理工作。

廣西高等教育教學改革研究項目“醫學生職業素養培養的實效性機制研究與構建”(2011JGA028)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.018