實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL相結(jié)合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

徐冬雪，曾素娟，謝靈芝，陳 亮，張丹丹

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510140)

實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL相結(jié)合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

徐冬雪，曾素娟*，謝靈芝，陳 亮，張丹丹

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510140)

實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合是一種新型、高效的教學(xué)方法。實踐教學(xué)可以加深學(xué)生對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，而網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)是以學(xué)生為主體，以網(wǎng)絡(luò)資源為背景，可調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，激發(fā)學(xué)生求知欲，把網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)應(yīng)用到口腔預(yù)防實踐教學(xué)過程中是現(xiàn)代信息技術(shù)對傳統(tǒng)教學(xué)方法的重建，提高教學(xué)效率，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心、以人為本的理念，從而促進口腔預(yù)防教學(xué)任務(wù)的順利完成。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué);實踐教學(xué);網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和大學(xué)教學(xué)改革的不斷深入，使改進教學(xué)方法、大力提高教學(xué)質(zhì)量成為必然。新型教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為支撐，使教與學(xué)可以在一定程度上不受時空的限制，朝著個性化和自主學(xué)習(xí)的方向發(fā)展;也應(yīng)體現(xiàn)教學(xué)實用性、知識性和趣味性相結(jié)合的原則，尤其要體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位和教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，內(nèi)容多為口腔疾病預(yù)防措施的講授，枯燥乏味的授課內(nèi)容加上傳統(tǒng)教學(xué)模式強制的被動灌輸，必然會導(dǎo)致消極的學(xué)習(xí)態(tài)度［1］。為激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，廣州醫(yī)科大學(xué)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室在多年的教學(xué)實踐中摸索出一套自己的實踐教學(xué)模式，行之有效。

一、采用多種實踐教學(xué)模式

(一)團隊教學(xué)。

團隊學(xué)習(xí)是世界上許多國家普遍采用的一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)理論與策略體系，被人們譽為“近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革”。團隊學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)小組為基本組織形式，系統(tǒng)利用教學(xué)動態(tài)因素之間的互動來促進學(xué)習(xí)，以團體成績?yōu)樵u價標(biāo)準(zhǔn)，共同達成教學(xué)目標(biāo)的活動。教師加入小組中，引導(dǎo)學(xué)生共同探討。

口腔預(yù)防科在實踐教學(xué)工作中將學(xué)生分為多個團隊，每個團隊分別共同完成同一實踐任務(wù)，小組成員分工合作，集思廣益，通過探討理清思路，并提出解決方案及預(yù)防措施，最后由各小組組長匯報討論結(jié)果并說明依據(jù)。遇到不同意見或需要補充時其他學(xué)生可自由發(fā)言。在討論的過程中教師要引導(dǎo)學(xué)生使討論的內(nèi)容與新知識相關(guān)，切忌偏離主題。教師認真聽取學(xué)生們的發(fā)言，結(jié)合相關(guān)課程講解分析，從而調(diào)動了自主學(xué)習(xí)的興趣和積極性，對課本上抽象理論知識的掌握起到了積極的作用。

(二)情景教學(xué)。

情景教學(xué)是以生動形象的情境激起學(xué)生學(xué)習(xí)情緒為手段的一種教學(xué)方法。目前，情景教學(xué)也正符合了新課程的要求，它充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使他們自主學(xué)習(xí)和自主探究的能力，進一步達到教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。

口腔預(yù)防科在實踐教學(xué)工作中利用診室、會議室或教室為主要場所，將實踐教學(xué)過程中遇到的主要問題利用電教、板畫、語言等有效的手段創(chuàng)設(shè)問題情境，引起學(xué)生認知沖突，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生的思維在問題思考與探索中得到促進和發(fā)展。例如將前來口腔科進行牙周病預(yù)防咨詢的醫(yī)患對話作為主題，三人一組，組成“醫(yī)護患”進行現(xiàn)場表演，口腔預(yù)防相關(guān)知識融入其中，其他學(xué)生在表演后給予點評，教師給予同步指導(dǎo)，使學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)過程中復(fù)習(xí)了已學(xué)的知識，同時又認識到自己對知識掌握的不足，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。

(三)實訓(xùn)教學(xué)。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門理論性很強的學(xué)科，從這點出發(fā)，如果不結(jié)合實踐，學(xué)生就很難理解書本上的知識，對書本知識的運用也更無從談起。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，根據(jù)社會對口腔人才的需求，新一代口腔專業(yè)人員在知識、態(tài)度與技能方面應(yīng)具備從事社區(qū)口腔保健工作能力是新時期口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)［2］。實訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力上起著不可替代的作用。

實訓(xùn)教學(xué)可采用多種形式。課堂實訓(xùn)項目主要是菌斑顯示、自我保健方法為主;課外實踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢、口腔健康教育、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等。通過社區(qū)實踐培養(yǎng)了學(xué)生社會公共衛(wèi)生活動能力;通過口腔檢查及診斷可以幫助對已學(xué)的專業(yè)知識進行系統(tǒng)的歸納和總結(jié);通過社會實踐活動，學(xué)生可以接觸到大量的臨床病人，使他們了解社會對口腔健康的需要，并借此培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。此實踐過程也更有益于教師教學(xué)任務(wù)的順利完成。

二、實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合的優(yōu)點

近年來，許多醫(yī)學(xué)本科院校采用以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)(Problem-Base Learing，PBL)教學(xué)模式，即PBL教學(xué)，是圍繞某一中心問題，通過學(xué)生以小組為單位的自主探討，靈活運用已學(xué)知識來構(gòu)建系統(tǒng)的知識框架的一種教學(xué)方法［3］。網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)是建立在多媒體、計算機網(wǎng)絡(luò)和國際互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上的一種全新的教學(xué)模式，是把教室擴展到校園網(wǎng)上、互聯(lián)網(wǎng)上，可以在學(xué)校、全國甚至全球范圍內(nèi)共享資源的學(xué)習(xí)，把網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)應(yīng)用到口腔預(yù)防實踐教學(xué)過程中是現(xiàn)代信息技術(shù)對傳統(tǒng)教學(xué)方法的重建，擺脫了傳統(tǒng)PBL課程小組討論受時間地點的限制，避免了因為時間地點限制而無法進行的交流。基于網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)的特點，我院對口腔預(yù)防實踐課進行了新的教學(xué)研究和實驗。

針對以往實踐課的枯燥內(nèi)容，我院主要以新穎的學(xué)生自行設(shè)計實踐內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生的積極性和參與能力，在設(shè)計中提出問題或假設(shè)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式，針對問題或假設(shè)進行觀察或?qū)嶒灒瑢嵺`后進行網(wǎng)絡(luò)自由式小組討論，師生互動，對問題或假設(shè)給出描述或解釋，接受或拒絕假設(shè)，獲得問題的答案，整個過程中使二者有機結(jié)合，充分發(fā)揮二者的優(yōu)勢。

三、實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)效果評價

PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、綜合分析能力、邏輯思維能力及自我解決問題的能力。網(wǎng)絡(luò)平臺可以打破時空的局限，建立虛擬教室及適時教學(xué)。由于網(wǎng)絡(luò)平臺具有適時與延時性，一名教師可以通過網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)多個學(xué)習(xí)小組，解決師資不足的問題。網(wǎng)絡(luò)能為學(xué)習(xí)者提供圖文音像并茂的、豐富多采的交互式人機界面，能為學(xué)習(xí)者提供符合人類聯(lián)想思想與聯(lián)想記憶特點的、超文本結(jié)構(gòu)組織的大規(guī)模知識庫與信息庫，這樣便為學(xué)生實現(xiàn)探索式、發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利條件，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性也因此獲得極大提高。因此網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL與課堂環(huán)境下的PBL相比，在學(xué)生實踐過程中信息獲取、信息交流和傳輸方面均提供了無可比擬的優(yōu)勢，是一種新型、高效的教學(xué)方法。

四、實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題

實踐教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)模式相結(jié)合改變了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，提高了教學(xué)效率，體現(xiàn)了以人為本的理念，是教學(xué)改革中勢不可擋的趨勢［4］。但目前在口腔預(yù)防科教學(xué)中的應(yīng)用還存在一些問題。首先，PBL教學(xué)法的實施必須具備高素質(zhì)的教師隊伍，因此要求教師應(yīng)該具備更高的隨機應(yīng)變、協(xié)調(diào)和組織能力;其次，PBL教學(xué)法需要學(xué)生有主動學(xué)習(xí)的自覺性，因此，對學(xué)生的素質(zhì)提出了更高的要求;最后，在網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)中，需要多媒體儀器等硬件，此外還要求學(xué)生熟練地應(yīng)用多媒體及網(wǎng)絡(luò)檢索，在海量的網(wǎng)絡(luò)資源中篩選出真正有用的資料，這就需要大量的時間及極高的甄別能力。

以上問題都是制約實踐教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的限制因素，這需要全體口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育工作者共同努力，才能使新型教學(xué)方法更好的應(yīng)用于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，同時也更有益于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

［1］孫澤琳，謝啟應(yīng)，楊天倫.網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與PBL教學(xué)法相結(jié)合在診斷學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14(5):1600-1601.

［2］鄧 敏，黎淑芳，陳海波，等.研究性學(xué)習(xí)在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(5):69-70.

［3］Prince M，F(xiàn)elder R.The many faces of inductive teaching and learning［J］.Journal of College Science Teaching.2007，36(5):14-20.

［4］呂 峰.基于PBL的高等醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)設(shè)計［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(3):71-75.

Using clinical teaching and WPBL in preventive dentistry education

Xu Dongxue，Zeng Sujuan，Xie Lingzhi，et al
(Stomatology Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510140，Guangdong，China)

Using practical teaching and web problem-based learning(WPBL)is a novel and efficient teaching method.The practical education has an ability in strengthening the students’understanding of the knowledge of preventive dentistry.Moreover，the WPBL which deeply roots in the network information resources is a learner-based teaching method which could arouse students’enthusiasm and initiative ability and stimulate students’desire for knowledge.Therefore，the application of WPBL in preventive dentistry education could reconstruct the traditional and former teaching methods and enhance the students’learning efficiency.In conclusion，the combination is student-centered and people oriented which could have a great influence in the successful completion of the task of oral preventive dentistry teaching.

preventive dentistry;practical education;web problem-based learning

G642.4

A

1002-1701(2015)07-0098-02

2014-09

徐冬雪，女，碩士，主治醫(yī)師，研究方向:兒童口腔與口腔預(yù)防科學(xué)的臨床、教學(xué)及科研。

2012年廣州醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)規(guī)劃課題。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.050