我國麻醉護士教育現狀及發展調查研究

丁新新，李 婧，于 雯，劉 筠，張 琰，宋新峰

(德州學院，山東 德州 253023)

我國麻醉護士教育現狀及發展調查研究

丁新新，李 婧*，于 雯，劉 筠，張 琰，宋新峰

(德州學院，山東 德州 253023)

通過文獻調研和查閱國內護理學專業招生計劃，對國內麻醉護士發展與現狀進行分析，發現麻醉護士存在人力資源嚴重匱乏、缺乏系統學習和規范培訓、學歷與職稱偏低、師資缺乏等問題，認為應提高對麻醉護士重要性的認識，支持和保障他們的權利與義務，同時，加強麻醉護士培訓，建立并逐步完善麻醉護士的資格認證體系，為麻醉護理的發展提供參考。

麻醉護士;護理學;現狀;發展

麻醉護士在中國屬于新興崗位。近年來，國內麻醉學科的迅猛發展使麻醉學科性質發生改變。隨著麻醉工作量增大、麻醉業務種類的增加，以往麻醉科醫師的工作模式已無法應對日益攀升的麻醉需求，尋求護士作為其“助手”的需求不斷增強［1］。由此，“麻醉護士”這一新型崗位應運而生。然而，我國尚無正式麻醉護士崗位設置，在高等教育的專業設置中也無麻醉護理專業，各地麻醉護理發展程度差異較大。因此，分析麻醉護士的現狀，了解存在問題，尋找對策，對促進麻醉護理的發展顯得尤為重要。筆者通過文獻調研和查閱國內護理學專業招生計劃，對國內麻醉護士發展與現狀進行如下分析。

一、麻醉護士的現狀

麻醉護理起源于美國，也繁榮于美國，作為麻醉護理發展最為成熟的國家之一，其早在1931年就成立了美國麻醉護士學會(American Association of Nurse Anesthetists，AANA)，并正式發行麻醉護士雜志(Nurse Anesthetists)［2］。國內麻醉護理起步較晚，1993年徐州醫學院麻醉學系和南京六合衛校聯合在國內開設了第1個三年制麻醉與急救護理專業(中專);1997年該系又與福建閩北衛生學校合作，由閩北衛生學校開辦了不同層次的麻醉護理專業，包括中專及大專;2004年徐州醫學院又創辦護理學(麻醉護理學方向)的本科教育［3］。2007年泰山醫學院附屬醫院開始嘗試麻醉護理畢業后教育，努力創建一個具有中國特色的麻醉護理教育體系。國內麻醉專科護理工作還處于探索階段，僅在少數三級甲等醫院設置了麻醉專科護士，主要從事臨床事務的配合工作［4］。目前國內麻醉護士還是一個新鮮的行業，沒有一個固定的比較完善的模式，很多都是自己培養，沒有標準執業規范和專業認證機構，所以存在一些問題。

(一)麻醉護士人力資源嚴重匱乏。

麻醉護理人力配置方面，根據2005年出臺的《我國麻醉專科護士職責與工作細則(草案)》中［5］建議，三甲醫院手術床位數與麻醉護士的比例應為1∶(0.6-0.8)，蘇醒室床位數與麻醉護士的比例為1∶0.5。事實上臨床麻醉護士十分缺乏，多數醫院麻醉護士的人力配置均低于草案中的推薦編配［6，7，12］。通過“中國教育在線”(http://www.eol.cn/)對2014年全國高校招生計劃及招生簡章進行查詢，2014年全國有238個學校招收本科護士，其中僅有兩個學校招收麻醉護理專業的學生。招收麻醉護理的學校少了，培養的麻醉護士自然就少了。

(二)缺乏系統理論學習和規范培訓。

目前，由正規醫學院校培養的麻醉護理專業人員極為短缺。很多麻醉護士的操作是通過向麻醉科的老護士學會的，或者是根據麻醉科的需要進修學習后轉為麻醉護士，這樣雖然有麻醉護理實踐操作技能，但是系統理論基礎不足，所以難以勝任較高專業水平的麻醉護理工作。

(三)麻醉護士的學歷與職稱偏低。

我國的麻醉護理起步較晚，至今尚未完善，麻醉護理人員的素質還不能滿足麻醉學科的發展。廣東省對117所醫院麻醉護理人力資源現狀的調查顯示［8］:麻醉護士學歷組成中以中專為主(54.1%)，專科占38.4%，本科僅占7.5%;職稱以初級為主(73.8%)，中級占21.4%，高級僅有4.8%。石紅麗等［9］對國內122家醫院麻醉護理人力資源現狀及需求調查同樣顯示，麻醉護士也以中專學歷(61.4%)、初級職稱(76.5%)為主。學歷及專業技術力量薄弱，有待進一步提高和加強。

(四)師資缺乏。

麻醉學科的發展要求麻醉護士理論知識與實踐能力的專業化和系統化。現實是，一方面麻醉護理的相關專業課多數由麻醉醫師承擔;另一方面麻醉護士的畢業后再教育也是麻醉醫師在擔任老師。由于醫生和護士工作內容與職責不同，麻醉護士在麻醉醫師的指導下承擔了大量的臨床工作，缺乏護理理論指導與護理理念。

二、麻醉護士的發展

(一)提高麻醉護士重要性的認識。

麻醉學作為二級學科、一級臨床科室，決定了麻醉醫師在臨床治療、監測和急救中的地位。按學科發展的要求，作為臨床科室與其他專科一樣，必需配備熟練的麻醉護士［10］。麻醉護士的專業知識及技能水平直接影響手術的效果，緩解麻醉師的負擔，使其有更多精力去關注病人安危，提高麻醉效率，保障麻醉工作的質量。

(二)采取法律措施支持和保障麻醉護士的權利與義務。

目前，由衛生部頒布的文件中還未對麻醉護士這一崗位職責進行界定。就是說，我國麻醉護士已經客觀存在，但是國家還沒有提出法律和政策支持來保護麻醉護士的權利和義務，麻醉護士的職責和工作范圍不夠明確，阻礙了麻醉護理工作的廣泛開展。

(三)加強麻醉護士培訓。

為了緩解麻醉護士緊缺的局面，國內麻醉護士的培養主要以繼續教育方式進行科室內培養為主［11］。目前宜通過開展麻醉護士進修班的方式推廣麻醉護理教育，提高專業教師的理論基礎及實踐水平。經過一段時間的摸索，隨著麻醉護理的日益發展及成熟，可以將其培養模式從職業培訓轉化到學歷教育，并對麻醉護士的職業資格進行認證。國家采取措施，加大和加強醫學院校開展麻醉護理專業教育工作力度，鼓勵醫學院校開設麻醉護理方向本科教育及研究生教育，強化師資隊伍建設。

(四)建立并逐步完善麻醉護士的資格認證體系。

我國的麻醉護士培訓仍處于起步階段，尚未形成規模與體系。還沒有統一的認定資格考核機構進行麻醉護士執業資格認證。以部分麻醉護理發展較為成熟的醫院通過國家考核，認定為麻醉專科護士培養基地，通過選拔一定資質的臨床注冊護師，開設規范的麻醉護理學習班，通過國家有關認定資格考核機構，進行麻醉護士執業資格認證，發放麻醉護理執業認證書，才能有效規范麻醉護理，保證患者的護理安全，最終促進麻醉護理的可持續發展［12］。

隨著現代麻醉學和診療技術的迅猛發展，先進的醫療技術以及患者對護理服務需求的不斷提高，護理工作的職責范圍與功能已遠遠超出了傳統領域［13］。麻醉護理工作的出現是順應了社會發展規律的必然產物，我們要珍惜與呵護這個新生事物，幫助它成長。因此要根據我國的基本國情分析現狀，制定計劃，抓住我國快速發展的機會，采取法律保護、加大師資力量等措施，促進麻醉護理的穩步發展。

［1］鄭觀榮.護理學專科方向建設發展的思考［J］.中國現代藥物應用，2008，2(6):125-126.

［2］張偉英，陳秀琴，李景田，等.麻醉護理現狀調查與專業構建思路［J］.護理學雜志，2009，24(6):61-64.

［3］王志萍，曾因明，季 永，等.對我國麻醉護理學專業教學的思考與建議［J］.中國高等醫學教育，2005(4):28-29.

［4］馬濤洪，劉保江，王肇云.麻醉護理教學與麻醉護理工作的探索和發展前景［J］.護理研究，2006，20(12B):3281-3282.

［5］中國高等教育學會醫學教育專業委員會麻醉學教育研究會.我國麻醉專科護士職責與工作細則(草案)［EB/OL］.(2009-10-20).http://www.bblanesthesia.com/web/forum_list.asp?forum_id= 14＆view_id=496.

［6］李 蕾，劉化俠.山東省三級醫院麻醉護士人力資源現狀、需求、能力和職責的調查研究［J］.護理研究，2010(22):1993-1995.

［7］蔣莉莉，阮 洪，王惠芬，等.上海市三級甲等醫院麻醉護理的現狀調查研究［J］.上海護理，2010(6):21-24.

［8］張偉英，陳秀琴，李景田，等.麻醉護理現狀調查與專業構建思路［J］.護理學雜志，2009，22(3):61.

［9］石紅麗，譚迎春，袁 源.高等醫學院校設置麻醉護理專業的可行性研究［J］.護士進修雜志，2010，25(9):786-789.

［10］尹美英.淺談麻醉專科護士的角色認定［J］.臨床醫藥實踐，2010，19(12):950-951.

［11］陳秀琴，張偉英，李景田.廣東省醫院麻醉科護士人力資源現狀的調查［J］.中華護理雜志，2008，43(5):446-448.

［12］胡嘉樂，蔣莉莉，王惠芬，等.中美兩國麻醉專科護士工作范圍的比較［J］.解放軍護理雜志，2010，24:1841-1844.

［13］郭燕紅.建立專科護士制度護理專業技術水平［J］.現代資格認證護理，2004，10(9):785-786.

Introduction to the present situation and development of anesthesia nurses

DingXinxin，Li Jing，Yu Wen，et al
(Medical department of Dezhou University，Dezhou 253023，Shandong，China)

through literature research and access to domestic nursing professional enrollment plan，the development and current situation of domestic anesthesia nurses were analyzed，and found that the anesthesia nurses existing problems.Anesthesia nurses are scarce，they lack of systematic study and standardized training，anesthesia nurses degree and professional titles are low，and there are not adequate teachers of nurse anesthesia available.We think we should raise the awareness of the importance of nurse anesthetists，support and safeguard their rights and obligations.At the same time，We should strengthen anesthesia training，establish and gradually perfect anesthesia nurse certification system，and provide reference for the development of anesthesia care.

anesthesia nurses;nursing;current situation;development

R473

A

1002-1701(2015)07-0032-02

2014-09

丁新新，女，本科在讀。

山東省教育科學“十二五”規劃課題“新建地方本科院校本科生網絡自主學習的影響因素與策略研究”(編號2013GG020)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.015