醫學生人文素質教育現狀調查及對策探討

肖松舒，屈夢園，袁 樂，萬亞軍，薛 敏

(中南大學湘雅三醫院，湖南 長沙 410013)

醫學生人文素質教育現狀調查及對策探討

肖松舒，屈夢園，袁 樂，萬亞軍，薛 敏*

(中南大學湘雅三醫院，湖南 長沙 410013)

醫學教育的本質就是人文素質教育。醫學生作為醫療行業的未來接班人，必須具備良好的人文素質才能滿足社會的需求。該文通過調查問卷的方法了解及分析當前醫學生人文素質教育存在的問題，提出加強醫學生人文素質教育的對策，使人文素質教育與醫學教育更好地有機融合。

醫學生;人文素質教育;調查問卷

由于服務對象的特殊性，醫療相對于其他行業更加需要人文精神。為了解當前醫學生人文素質現狀，該課題組從臨床醫學專業、醫學檢驗、醫學信息專業等在校大學生中隨機抽取900人進行問卷調查分析，并根據調查結果提出相應對策。

一、資料與方法

(一)調查對象。

該研究的調查對象為中南大學湘雅醫學院2008級、2009級五年制臨床醫學專業及基改班、醫學檢驗、預防醫學、醫學信息專業及2007級八年制臨床醫學專業的在校大學生。

(二)調查內容。

主要包括:(1)對人文素質教育的整體認識情況;(2)醫學生的興趣愛好和修課意愿;(3)文明修養和人生態度;(4)對現行人文素質教育課程的滿意度;(5)倫理道德和人生價值取向。

(三)統計分析。

資料采用Epidata 3.0雙人雙輸入方式錄入，數據用Excel 2007和SPSS 17.0進行分析。

二、結 果

本次調查共發放問卷900份，收回有效問卷861份，回收率95.67%。

(一)對人文素質教育的整體認識情況。

該部分調查顯示，大部分醫學生都認同人文素質教育的重要性，但對人文素質概念的理解不夠深入和透徹。對于是否聽說過“人文精神”、“人文素質”、“人文教育”等概念，有74.0%的醫學生表示“聽說過，但不清楚這些概念”。24.4%的醫學生表示“不了解”，還有12.5%的醫學生表示“沒關注過這種問題”。42.2%的醫學生認為平時閱讀人文書籍的主要目的是“放松，忘掉學習生活上的煩惱”，有17.3%的學生認為是為了“學到有用的技能，為日后的工作作準備”。但是86.7%的醫學生都認為“人文素質教育有助于解決當今醫學遇到的某些問題，尤其是醫患關系的緊張”。

(二)醫學生的興趣愛好和修課意愿。

按興趣濃厚情況排序，醫學生最愿意選修的人文素質教育課程分別是:美學、倫理學、中外哲學名著選讀、邏輯學等。學生最愿意參加的人文社科類主題講座分別是:藝術類、歷史類、文學類、學科進展類。學生認為最有必要開設的醫學人文課程有:醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學、行為醫學等。學生感興趣的模塊有:文史經典與文化傳承、哲學智慧與批判性思維、文明對話與世界視野等。僅2.0%的學生認為選修人文課程是“僅為了修滿必須的學分”，而超過70%的學生選修人文課程是為了“培養創造性思維能力和多維知識視野”，“養成健全高品位的人格”、“追求人生真諦”、“陶冶高尚情操”等。由此可見，多數醫學生對于學校的人文素質教育有很高的期望，對人文類課程也有著濃厚的興趣。

(三)文明修養和人生態度。

在調查“文明修養和人生態度”的問卷中，顯示醫學生的道德素質尚可。超過70%的學生表示“在任何場合，說話不帶臟字，不亂扔廢物，自覺遵守會場考場紀律”。關于“加強大學生人文教育應著重抓?”的多選題中，73.8%的學生認為應“強化道德和情感教育”，65.5%的學生認為應“加強心理健康教育和法律意識教育”，有61.5%的學生認為要“呼喚健全人格教育”，50.5%認為應“加強愛國主義教育和責任感教育”。在關于信仰的認識上，超過50%表示“無信仰或不信仰”。在對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的認識上，50.5%的學生表示“是沒有過時，但應堅持與時俱進”。

(四)對現行人文素質教育課程的滿意度。

相比醫學生對人文素質和職業道德教育的需求，目前學校結構單一、種類缺乏的人文類課程和現有的師資水平還不能達到學生期望的水平。有43.3%的醫學生認為學校目前舉辦的醫學生人文社科類講座“太少了”，40.0%的學生表示“沒感覺”。關于“學校對開展醫學生人文社科類講座的重視度”調查中，有85.5%的學生認為目前學校很有必要加強醫學生人文素質教育。醫學生們對于“很少參加人文社科類講座可能的原因”，45.5%的學生覺得“缺乏適合自己的講座”，23.4%的學生認為“沒時間”，16.6%表示“對講座沒興趣”，而14.5%的學生認為“本校區的人文講座質量太低”。在對學校的人文社會科學課程的教學效果評價中，有66.5%的醫學生表示“一般”，19.2%覺得“不滿意”。可見醫學生對人文素質教學的評價不高，提升人文素質的教育水平刻不容緩。

(五)倫理道德和人生價值取向。

該部分問卷調查顯示醫學生的人文素質還存在一些問題。例如，當患者或患者家屬送你“紅包”，藥商給你“藥品回扣”時，有45.4%的學生表示“不好說，大家收我也收”，38.4%的學生表示“不良風氣，堅決抵制，絕不收取”。而關于醫院提出“以患者為中心，一切為病人服務”，有56.5%的學生認為“值得提倡，但實施難度大”，僅13.5%的學生認為“非常正確，必須堅決做到”。

三、討 論

目前我國醫學生總體人文社會科學知識欠缺，教育模式單一，人文類教育課程設置不夠合理［1］。醫學生教育中，專業課程的繁重使得人文類課程的教學時間縮短，課程數目被壓縮。課程設置普遍強調專業技能教育，缺少人文素質培養。提高醫學生人文素質教育的對策如下:

(一)強化人文素質的觀念意識，提高學校醫學生人文素質教育的質量。

人文精神是醫學教育的精神支柱和動力源泉，學好人文課程是醫學生的基本素質要求，未來的高等教育應當是科學與人文教育的緊密結合［2］。從我們的調查結果可以看出，學生認為最有必要開設的醫學人文課程有:醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學、行為醫學等。最受歡迎的三種教學方式分別是:第二課堂如人文講座和名著導讀、社會實踐教學等活動、以及文藝演出、文藝沙龍等隱性課程與文化。誠然，上述醫學人文課程在醫學高校已經開設并實施多年，那么，目前我們面臨更重要的問題是如何提升人文課程教學質量?如何彌補在前面提到的強化醫學生最希望學習的幾門人文素質教育課程?

首先，要增加人文社會科學課程的比重。各個院系從所設置專業的實際情況出發，采取必修課、選修課、專題講座及學術研討等多種形式的人文素質教育課程，來拓寬醫學生的人文素質教育空間。甚至將原來所設置的選修課程如醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學等改為必修課，增加受教育學生群體，提升人文素質教育在醫學教育中的重要性;其次，授課教師要自覺地將人文精神滲透和貫穿于臨床專業課教學的始終，將專業知識的傳授和人文素質的培養有機融合起來。例如，在見習和實習階段醫學生必然會接觸到許多典型病例，帶教老師可以組織一些與臨床聯系緊密的人文專題講座及案例分析，這正是醫學人文知識應用的良好時機［3］。

(二)加強師資隊伍建設，整合資源。

學校應建立起完善的教學考評和工作獎懲制度，鼓勵有才華的教育者涌現。改變教師傳統的“填鴨式”“灌輸式”的教育模式，充分調動起學生學習的主動性和積極性，提升其對人文課程的興趣。如采用倍受學生歡迎的啟發性教學、交互式教學和小組討論模式、情境教育形式等途徑，追求教學形式多樣化，寓于第二課堂、實踐活動、隱性課程與文化等中，提升學校總體的醫學人文素質水平。

(三)營造良好的人文教育環境。

可在文化藝術活動和社團管理中彰顯人文精神，如學校可以多組織文藝演出沙龍、人文知識競賽、影視精品展播等活動，寓教于樂;舉辦系列文化講座，如名家講壇、名著講座、美學講座等，以豐富學生課外活動，陶冶醫學生高尚情操。在學生聚集區如教學樓、圖書館等地懸掛格言、名言、警句等，使醫學生的氣質、素質、品質受到良好熏陶，提升于潛移默化的影響之中。

總之，目前醫患關系緊張、醫療糾紛增多［4-5］，很大程度上是因為醫學教育初期學校忽視對人文素質的培養［6］。該文通過調查問卷的方法分析當前人文素質教育存在的問題，提出加強醫學生人文素質教育的建議，力求使人文素質教育與醫學教育得以融合，培養出高素質的醫學人才。

［1］梁金葵，葉勇玲，夏 猛.醫學生人文素質教育的現狀及對策［J］.醫學教育探索，2009，8(3):334-335.

［2］樸雪濤.大學文化范式的轉換與創新人才培養［J］.教育研究，2001，3(5):18.

［3］袁 偉，蔣曉君，黃茂華，等.醫學生人文素質教育的研究與探索［J］.西北醫學教育，2011，19(6):1184.

［4］王毅超，王云貴，黃建軍，等.牢固樹立以人為本的服務理念 全面強化軍醫大學人文素質教育［J］.中國醫學倫理學，2011，24 (1):86-88.

［5］劉泉峰，吳慧華.基于醫患關系的現狀論醫學人文素質教育［J］.贛南醫學院學報，2010，30(5):704-705.

［6］潘虹地，張 霞，馮澤洲.醫學生人文素質教育研究［J］.醫學教育探索，2009，8(12):1485-1487.

G643.7

A

1002-1701(2015)07-0016-02

2014-09

肖松舒，女，博士，主治醫師，講師，研究方向:婦科腫瘤，婦科內窺鏡。

湖南省普通高等學校教學改革研究立項項目(〔2011〕33號);湖 南省教育科 學“十二 五”規 劃 課 題(XJK015BGD085)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.008