地方院校臨床醫學本科應用型人才培養特色創建

孫維權，李君，廖詩英

(湖北文理學院醫學院，湖北襄陽441053)

●教育管理

地方院校臨床醫學本科應用型人才培養特色創建

孫維權，李君，廖詩英

(湖北文理學院醫學院，湖北襄陽441053)

基于醫學教育特點及專業辦學標準，探討地方院校臨床醫學本科應用型人才培養目標和培養規格定位，闡述“醫學人文融通、專業技能卓越”的臨床醫學本科應用型人才的特色內涵及培養路徑。

臨床醫學;應用型人才;特色

眾所周知，醫學教育具有辦學成本高、學制長、實踐性強等特點［1］。而且，與其他學科相比，臨床醫學本科還有三點顯著不同:一是其具有統一的專業辦學標準，二是其需要接受“醫學教育認證”，三是其畢業生就業需經畢業后“住院醫師規范化培訓”，培訓合格，取得執業資格才能勝任相應的醫療服務崗位。

目前我國開辦臨床醫學專業的本科院校達300所之多，包括少數“985”或“211”重點大學醫學院和大多數普通(地方)本科院校醫學院，其人才培養均遵循《中國本科醫學教育標準》，但由于辦學定位差異，各醫學院的人才培養模式取舍明顯不同。具體表現為其在人才培養目標定位(學術性、應用型)、人才培養規格(知識、能力、素養)側重以及相應課程體系構造等方面均具較大差異［2-3］。

醫學教育的目的在于培養服務社會健康需求的高質量合格醫學人才。目前，應用型人才培養模式及其培養目標定位已成為大多數地方醫學院校的共同選擇。為此，我院就如何在培養規格要素上合理側重，打造培養特色等問題做了積極的探索。

一、應用型人才培養的基本保障

我校是位于地市的普通本科院校，經教育部批準，于2010年開辦臨床醫學本科教育。首先，基于“高起點、高質量、創特色”的辦學思路，專業開辦之初，省市兩級政府支持，將本市規模最大、實力最強的三級甲等綜合性醫院實質性劃轉為我校附屬醫院，同時確立了融合基礎與臨床的“醫學院、附屬醫院一體化管理”辦學模式;其次，大力引進國內外優秀醫學高層次人才，構建了博士化師資隊伍;此外，新建了19000平米醫學大樓，高標準配置了醫科各基礎實驗室和專業技能實訓室，搭建了較為完善的辦學硬件平臺，為臨床醫學應用型人才培養及特色打造提供了保障。

二、應用型人才培養方案制訂

我們基于“緊扣專業辦學標準，瞄準現實行業需求”的總體原則，保障人才培養既達到專業“通行標準”，又能適應現實行業需求。為此，我們把“具有優良的醫學人文素養，具備扎實的醫學理論知識和較強的實踐創新能力”確立為我院臨床醫學本科的人才培養目標，并通過實施特色性醫學人文素養培育措施和“早臨床、多臨床、反復臨床”的實踐創新能力強化手段，塑造相應的人才培養規格。

通過廣泛調研，我們遵循《中國本科醫學教育標準》《中國臨床醫學專業認證指南》等文件，制訂了人才培養方案基本稿;然后，結合應用型人才培養目標定位和畢業生服務面向，邀請用人單位參與，參照《中華人民共和國執業醫師法》、國家《臨床執業醫師考試大綱》以及《住院醫師規范化培訓標準(試行)》等指導文件，以倒逼方式，對方案基本稿做全面修訂、完善。

與其他地方院校醫學院相比，我院臨床醫學本科人才培養方案特點，一是突出醫學人文素養和實踐創新能力目標，并將達成此目標的具體要求明確、細化到培養規格相應條目中;二是課程體系中除設置院校間趨同的一般性人文素養培育課程外，我們結合地域及院校特點，設置了特色性的襄陽文化等課程，且這類課程學時占比明顯高于同類院校;同時，我院醫學基礎課程實驗學時占比和臨床核心課程理論見習學時比例均高于同類院校;三是針對培養方案的實施，我院制訂了一系列培育醫學人文素養，強化專業實踐技能的保障措施。

三、人才培養特色及實現路徑

人才培養特色是在特定辦學定位、辦學理念和培養模式指導下，通過人才培養目標、培養規格、課程體系特色以及學院辦學風格等多方面要素的綜合作用，經過長期歷練、積淀而成的［4］。在完善了相關辦學條件之后，我院提出以“醫學人文融通、專業技能卓越”為特色，培養臨床醫學本科高質量應用型人才。

(一)醫學人文融通。

醫學兼具自然和人文兩種屬性，這決定了醫學人才培養的社會性、實踐性和服務性特點［5］。合格的醫學生必須既具備扎實的醫學理論知識、嫻熟的專業實踐技能，又具有優良的醫學人文素養。知識和技能是醫學生服務社會必備的基本素質，醫學人文素養則是使其具有高尚的職業道德與良好的社會責任感的重要保障。此外，加強醫學人文素養培育，使學生在醫學(知識、技能)、人文(素養)兩方面融通發展，其實也是更好地適應醫學模式轉變，從生物、心理、社會等多層面全面提升綜合素質，更好地服務社會的需要。

為此，我們在人才培養目標中將培養規格定位于“具有良好的醫德和職業素養，具備扎實的醫學基礎知識、基本理論和基本技能”，把知識、技能和素養看成同等份量，而且將體現人文素養的“醫德和職業素養”放在首要位置，以期打造“醫學人文融通”的培養特色［6］。

我院地處國家級風景名勝區——湖北襄陽古隆中，這里孕育過諸葛亮、孟浩然、卞和、宋玉、劉秀、王粲、習鑿齒、釋道安、蕭統、米芾等許許多多歷史文化名人，有著濃郁的歷史文化氛圍，校園環境幽雅，景色宜人，為學生醫學人文素養培育創造了得天獨厚的條件。

首先，我們利用學校通識課程平臺，針對性地開設醫學人文素養相關必修課程，并鼓勵引導學生積極修讀全校性人文社科類公共選修課。其次，我們定期舉辦“醫學生勵志成才系列講座”;充分利用臨床雙師型師資資源，定期開展“醫德案例分析”“醫患溝通技巧”“醫生角色認知”以及“醫療衛生法規”等講座;后期臨床教學階段采取雙導師制培養模式，每名學生各配1名“學業規劃導師”和1名“專業技能導師”，前者對學生進行專業思想、職業規劃、醫生角色、終生教育以及醫學人文素養培育等方面的指導，后者則專事指導醫學生臨床技能訓練;臨床實習期間，開設專門的“醫學生人文素養論壇”，供學生交流實習工作心得以及與醫學人文素養相關的典型事例。此外，我們要求教師在教學中適時將知識傳授、技能培養與相關人文社會科學知識的融入有機地結合起來，向學生灌輸醫學人文融通發展的思想。

(二)專業技能卓越。

醫學是建立在堅實的理論基礎之上的實踐性學科。作為醫學生專業素質的核心內容，我國醫學教育標準對臨床醫學本科學生的專業技能目標要求主要包括:病史采集與疾病診斷能力、臨床思維與表達能力、臨床急救及常見病處理能力、人際溝通能力、醫學信息檢索與臨床循證用證能力以及自主學習與終生學習能力等十三個方面。卓越即顯著超越一般，“專業技能卓越”是要求學生系統、全面地掌握本專業各項核心技能，并能較好地在醫學實踐中運用和拓展。

我們充分保障醫學基礎課程實驗教學學時有較高的占比，且配備碩士學歷專職實驗技術員協助主講教師指導實驗，制定《醫學實驗技能考核標準》，保障學生對各項基礎實驗技能的良好掌握。臨床教學階段，附屬醫院設施完善、設備齊全的臨床技能實訓中心，為實施“早臨床、多臨床、反復臨床”的專業技能提升策略提供了可靠保障。各門臨床核心課程理論與見習學時比例達到11，對診斷學、內科學、外科學、婦產科學和兒科學等主要課程，參照國家《臨床執業醫師考試大綱》要求，設置了要求學生嫻熟掌握的技能操作項目，并通過實踐操作課的方式讓學生學習、訓練;學生臨床實習前，專門設置“臨床技能實訓”必修課程(64學時)，使其有充分時間在各科教師指導下進行技能強化訓練;雙導師制培養模式使學生在課余能隨時見習、感受臨床環境、熟悉醫生角色。學生實習期間，我院《臨床帶教指導教師手冊》要求，帶教老師在查房過程中要隨時檢查學生專業技能掌握情況并查遺補漏，對操作失當者進行及時講解糾正;實習科室輪轉環節，將技能操作考核納入出科考試中，保障了醫學生對各項重要臨床操作技能的嫻熟掌握。

本文僅就臨床醫學本科應用型人才培養特色創建問題進行探索，探討相關實施路徑，對于特色創建的成效，將另立專題總結。

本文承教育部臨床醫學專業認證工作委員會委員文歷陽教授悉心指導，特此謝忱。

［1］線福華．高等醫學教育的特點及其相關問題的思考［J］．醫學教育，2005(3):5-7．

［2］雷迅，藍秀華．地方醫學院校應用型人才培養模式的創新與實踐［J］．教育與職業，(20):96-97．

［3］吳移謀，涂玉林，姜志勝．臨床醫學專業高素質應用型人才培養模式的探索與實踐［J］．中國高等醫學教育，2008(8):15-17．

［4］章兢．人才特色是高校辦學特色的集中體現［J］．中國高教研究，2005(10):12-14．

［5］俞方，夏強，羅建紅，等．借鑒美國醫學教育培養卓越醫學人才［J］．中國高等醫學教育，2011(2):3-7．

［6］杜珍媛．醫學院校學生人文社科素質培養體系研究［J］．高等教育研究，2009，26(4):43-46．

Creating unique characteristics for local undergraduate clinicalmedicine program s

Sun Weiquan，Li Jun，Liao Shiying
(Medical College of hubei university of arts and science，Xiangyang 441053，Hubei，China)

This paper describes the unique characteristics of local undergraduate clinicalmedicine programs．The connotation of combinemedicine and humanity and build remarkable expertise is explained and the pathways to achieve the unique characteristics are recommended．

Clinical Medicine Applied Talents，unique characteristics

G527

A

1002-1701(2015)02-0045-02

2014-08

孫維權，男，博士，教授，研究方向:公共衛生與預防醫學及醫學教育。

湖北省教育科學規劃立項課題;湖北文理學院教學研究項目。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．023