基于崗位勝任力的新護士培訓需求調(diào)查分析

趙青華 張彩霞 關銳 智喜荷 崔露露

[摘要]目的 了解各級護理人員對新護士進行醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)一培訓的需求，為制定符合我院新護士特點的培訓計劃提供依據(jù)。 方法 采用自行設計的《基于崗位勝任力的新護士培訓需求調(diào)查問卷》，對我院485名護士進行抽樣現(xiàn)況調(diào)查；調(diào)查結(jié)果采用SPSS11.5軟件進行分析。 結(jié)果 通過分析得出新護士在理論、技能、態(tài)度三個維度的前15項、10項、2項培訓內(nèi)容需求程度高，有8種培訓方式是大家更易接受的。 結(jié)論 新上崗護士需要進行規(guī)范化的培訓，但應該根據(jù)我院新護士培訓需求的現(xiàn)況，制定切實可行的規(guī)范化培訓方案，以保證培訓效果，使新護士盡快適應臨床護理崗位。

[關鍵詞]崗位勝任力；新護士；培訓需求

[中圖分類號]R192.6 [文獻標識碼]C [文章編號]2095-0616（2014）20-117-04

Investigation and analysis of new nurse training needs basing position competency

ZHAO Qinghua1 ZHANG Caixia1 GUAN Rui1 ZHI Xihe1 CUI Lulu2

1.Nursing Department， the First Affiliated Hospital of Henan University， Kaifeng 475001， China； 2.Kaifeng Childrens Hospital， Kaifeng 475000， China

[Abstract]Objective To understand unified training needs of the new nurses in hospital from all levels of nursing staff， and to provide the basis for making training program with our new nurse characteristics. Methods My courtyard 485 nurses were sampled survey through ， which was a self design. Results Through the analysis， the demand degree of the three dimension theory， skills and attitudes of the first 15， 10， 2 training content was high， and 8 kinds of training methods were more acceptable to everyone. Conclusion New nurse need standardized training， but that should be based on the status of new nurses training needs to develop feasible specification training program， in order to ensure the effectiveness of training， so that the new nurses adapt to clinical nursing post as soon as possible.

[Key words]Position competency； New nurse； Training needs

新護士是指走上工作崗位第一年的護士[1]。新護士培訓尚缺乏全國統(tǒng)一的培訓及考核標準 [2]。新護士存在角色適應不良、工作經(jīng)驗不足、責任心不強、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴等問題[3]。如何盡快讓新護士適應新的環(huán)境，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，是各級護理管理者關注的話題[4]。為了解新護士基于崗位勝任力的培訓內(nèi)容和培訓方法的需求，開展了此次調(diào)查并進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，抽取河南大學第一附屬醫(yī)院臨床崗位護理工作人員256名進行問卷調(diào)查，收回有效問卷250份，其中，女245 名，男5名，平均年齡（27.1± 6.22）歲，學歷：中專7人，大專172人，本科69人，碩士2人；護士分級：N0 33人，N1 91人，N2 68人，N3和N4 33人，護士長25人。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用自行設計的《基于崗位勝任力的新護士培訓需求》調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括一般個人資料、培訓內(nèi)容和培訓方式的需求情況；該問卷總體信度Cronbach，α系數(shù)為0.966，各部分的Cronbach，α系數(shù)為0.725～0.962。三部分的內(nèi)容效度均在0.75以上，總問卷的內(nèi)容效度為0.92。該問卷有較好的信度和效度。問卷中結(jié)果采用Likert 5級評分法計分，5代表非常需要，4代表需要，3代表一般，2代表不需要，代表非常不需要。

1.2.2 研究方法 現(xiàn)況調(diào)查及深度訪談。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷256份，全部回收，其中，有效問卷250份，有效率為97.66%。

2.1 新護士培訓內(nèi)容需求情況

在調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，研究對象對新護士培訓的需求程度比較高，在3個維度70個條目中，平均得分在3.84～4.75之間，偏向于非常需要的（M≥4.5）條目有21項，有67個條目的平均得分高于4分。

2.1.1 理論知識培訓需求 被調(diào)查護理人員認為新護士所需知識排在前15位的是：突發(fā)事件的應急預案、患者緊急狀態(tài)時的應急預案、護理相關法律法規(guī)、危重患者的病情觀察及搶救配合、醫(yī)院感染知識和職業(yè)防護知識、護理文書書寫規(guī)范、獨立值班的工作技巧、護理工作制度、14項核心制度、心功能衰竭、溝通技巧、呼吸功能衰竭、臨床常用藥物及搶救藥物的相關知識和護理、創(chuàng)傷急救、交接班的內(nèi)容和方法，詳見表1。

2.1.2 技能培訓需求 排在前10位的是：心臟電除顫技術(shù)、單人徒手心肺復蘇術(shù)、無菌技術(shù)、密閉式靜脈輸液、簡易呼吸器的使用、各種注射法、心電監(jiān)測技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、吸痰技術(shù)，詳見表2。

2.1.3 態(tài)度和價值觀的培訓需求 對影響新護士態(tài)度和價值觀的培訓內(nèi)容中，職業(yè)道德與行為準則規(guī)范需要的程度最高，其次是護士禮儀。

2.2 新護士所需培訓方式調(diào)查結(jié)果

新護士培訓方式的需求為多選項，調(diào)查結(jié)果見表3。

3 討論

崗位勝任力[5]是指一個特定的組織中，促使員工能夠勝任本崗位工作，并且在該崗位上產(chǎn)生優(yōu)秀工作績效的知識、技能、能力、特質(zhì)的總和。護理崗位勝任力主要包括各種護理技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)成長、管理協(xié)作、評判性思維、溝通、信息運用和終身學習能力等[6-7]。培訓需求分析是培訓的首要環(huán)節(jié)，也是確定培訓目標和培訓方案的前提[8]。而以護理崗位勝任力為目的的培訓需求分析，為制定我院新護士規(guī)范化培訓方案，促進新上崗護士盡快適應臨床護理崗位，保證護理安全，提升護理質(zhì)量奠定了堅實的基礎。

基于勝任力的培訓模式，不僅僅是讓培訓者掌握了知識，更掌握了一種學習行為的態(tài)度和能力[9]。

在培訓內(nèi)容的需求中，理論知識以應急預案、規(guī)章制度、工作技巧、法律法規(guī)和急救能力需求度較高。新護士雖有一定的理論知識但沒有臨床工作經(jīng)驗，對突發(fā)事件和重癥患者的應急處理能力不足，苛求相關知識的培訓，特別是通過情景模擬和理論授課的培訓方式培訓需求度高；規(guī)章制度和法律法規(guī)是保證護士正確執(zhí)業(yè)的制勝法寶，也是新護士需要培訓的重要內(nèi)容；工作技巧是護理人員提高工作效率的有力保證，對新護士培訓也是非常必要的。技能以急救相關操作技術(shù)和患者常用的無菌技術(shù)操作需求度較高。她們認為要成為一名合格的護士不僅需要豐富的理論知識，還要有過硬的操作技能，才能盡可能的減少給患者造成的不必要的傷痛，提高患者的滿意度。

調(diào)查結(jié)果顯示：對新護士培訓方式的需求多樣化，需要根據(jù)培訓內(nèi)容選擇培訓方式，需求程度較高的培訓方式有：理論授課、專題講座、案例分析、護理查房、示范教學、情景模擬、角色扮演、經(jīng)驗交流。

理論授課和專題講座能使新護士系統(tǒng)掌握基礎理論知識和專科知識；案例分析、護理查房可以拓展新護士的知識面，提高分析問題、解決問題的能力；示范教學有利于發(fā)揮教師在教學中的主導地位，能比較準確、快速地把知識傳授給學生，有利于學生系統(tǒng)高效的掌握知識，提高學生學習的效率和效果，通過演示能激發(fā)學生的主動參與意識，提高員工的學習興趣；情景模擬能激發(fā)學習興趣，引導學習者對專業(yè)知識的學習和探索，提高判斷能力和應變能力[10]；角色扮演的培訓方法使新護士被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，通過志愿者的表演，將理論與實踐聯(lián)系起來，開拓了思維，從而培養(yǎng)了她們的創(chuàng)新意識[11]；經(jīng)驗交流可以增強不同層級護士之間的溝通交流，通過現(xiàn)身說法學習一些工作中的技巧，提高應對能力。另外調(diào)查中發(fā)現(xiàn)新護士的自學能力不足。成人學習的動機更多來自于自我實現(xiàn)的需要的滿足[12]。在培訓中，應加強新護士自學能力的引導和培養(yǎng)，提高自學的能力。

新護士的培訓應有計劃、分階段進行，能減少工作中的各種隱患和糾紛，保證護理服務質(zhì)量[13]。內(nèi)容以強化三基為主，兼顧應急預案、法律法規(guī)知識及護理規(guī)章制度的培訓，避免過大的學習壓力而造成職業(yè)倦怠[14]。因此，在制定培訓計劃時，應根據(jù)新護士的培訓需求分析選擇合適的培訓內(nèi)容和方式，增強新護士的培訓興趣，提高培訓效果。

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（收稿日期：2014-06-12）