如何加強基層醫院中醫特色專科建設

羅明波

[摘要]隨著西醫的不斷深入，使得國內基層醫院中醫特色專科越來越少，日趨淡化使得生存發展堪憂。基于此，基層醫院中醫特色專科急需亮出中醫招牌，應用多種措施加強其中醫特色專科建設，將其轉變為中醫優勢，從而帶動其他科室的發展與進步，提升中醫診療水平與中醫藥服務能力。本次就如何加強基層醫院中醫特色專科建設進行了簡要的探討，希望對相關事業有所借鑒。

[關鍵詞]基層醫院；中醫特色專科；建設；中醫藥服務能力

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2014）20-106-03

How to strengthen the construction of hospital characteristics of traditional Chinese medicine base

LUO Mingbo

Ersheng Branch Hospital of Jurong City Houbai Health Center in Jiangsu Province， Jurong 212400， China

[Abstract]Along with the deepening of the western medicine， the domestic primary hospital of traditional Chinese medicine specialty is less and less， weakening the survival and development of worrying. Based on this， the grassroots hospital of traditional Chinese medicine specialty need show Chinese sign， application of various measures to strengthen the characteristics of traditional Chinese medicine college construction， transforming it into the advantages of Chinese medicine， so as to promote the development and progress of other departments， improve service level and TCM diagnosis and treatment of TCM ability. This is how to strengthen the construction of Hospital of TCM characteristic roots are briefly discussed， hoping it will be helpful for related business.

[Key words]The grass-roots hospital； Specialty construction； Constnction； Traditional Chinese medicine service capacity

基層醫院屬于我國醫療機構不可或缺的部分，其發展除了關系到區縣衛生行政部門的發展，同時對整個醫療系統的發展都會產生影響[1]。就近幾年國內基層醫院相關研究來看，基層醫院中醫特色專科該如何建設，一直是衛生行政部門長期反復思考且難于解決的課題。我院屬于基層醫院，目前我院年門診量已達6萬人次，僅中醫外科門診量已達2萬，約占全年門診量的34%，但如何做好我院中醫外科特色建設，則成為近幾年我院相關人員研究與討論的問題。經過幾年的探索，筆者認為基層醫院中醫特色專科建設不能盲目的和西醫院拼技術、設備，而應充分提升中醫藥服務能力，同時利用中醫特色專科帶動其余科室的發展與進步。為了進一步探討如何加強基層醫院中醫特色專科建設，本研究進行了如下分析。

1 明確基層醫院中醫特色專科的指導思想

基層醫院屬于區縣比較重要的醫療機構，也是我國鄉村衛生醫院中最為關鍵的部分，在我國相關文件中明確指出：基層醫院屬于醫療衛生服務體系中不可或缺且十分重要的組成部分，而對于當地的鄉村醫療服務而言，其屬于工作龍頭，并且是農村醫療、預防與保健中心，承載著農村中醫藥預防保健與基本的醫療服務等任務[2]。但是從近幾年的相關文獻與報告中發現，基層醫院雖然以中醫醫療服務為主，但是隨著中西醫結合的不斷深入，使得鄉村衛生院中小部分完全西化、一部分逐漸中西醫結合化，依舊中醫化的部分也逐漸減少[3]。基于這種現狀，對于如何發展基層醫院中醫特色專科，將中醫特色轉變為中醫優勢就成為了當前基層醫院的重任之一[3]。基層醫院中醫特色專科從創建至今，少則二十幾年，多則六七十年，并且每個基層醫院都有了自己的發展思路，加上地域不同，往往形成自身的特色，擁有一種或者幾種品牌技術。其中一些被完全西化或者以西醫為主的基層醫院，無需將其中醫特色專科化，因為在西醫療法中無關痛癢地加入少量中醫藥并非中醫特色的態度與方法。中醫特色專科的發展是一個漸進過程，應在中醫藥治療優勢病種上下功夫、作文章，盡量取得西藥無法企及的效果，從而創造出屬于自身的中醫招牌，吸引更多的患者，獲取更多的經濟與社會效益。

2 建立中醫藥優勢疾病病譜

祖國醫學有三千多年歷史，而且在多種病種上都有很好的療效，相較于西醫有著明顯的優勢，而這些優勢都是中醫特色專科建設時必須收集、挖掘及整理的目標。時代不斷進步與發展，少數傳統疾病依舊未能解決，同時也有一些新疾病與問題出現，這些都給中醫特色專科建設提供了難題。比如無興趣癥、計算機綜合征等，單純采取生物醫學模式已經無能為力，為此應轉變為生物-社會-心理醫學模式處理，作出廣角治療，與中醫強調天人合一、情志致病觀點契合[4]。基于此，中醫特色專科建設時就應在適應社會現實需要并切合自身實際基礎上建立優勢疾病病譜，并且應符合這樣一些特點：第一，西醫治療尚無良好效果，而中醫可發揮獨特效果；第二，西醫有良好效果，但中醫則有獨立臨床效果或者中醫療效要明顯高于西醫治療；第三，中醫與西醫治療有相同的效果，但中醫副作用更少，或者更簡單、方便、廉價等。

3 培養優秀人才，建立特色專科

我院中醫外科特色比較明顯，為此要著重引進、培養并留住有創新意識的中醫外科人才，而且盡量有管理能力的人才為主[5]。中醫專科主任及學科帶頭人，在特色專科建設中，主任的責任意識、能力及態度等有著關鍵性作用，而學科帶頭人的學術及技術水平則代表著專科水平與醫院的醫療層次。為此，加大我院中醫外科特色人才的培養，并帶動其他專科人才的培養，成為當下十分重要的課題。重點專科與特色專科的發展是推進基層醫院強勢發展的基礎，但大量的基層醫院中醫專科存在博而不精、廣而不深等缺陷，從而難以發揮出中醫優勢[6]。若能加強中醫重點專科與特色專科建設，并注重人才的培養，則能更好地打造重點專科與特色專科，從而更好地帶動醫院其他專科的發展。

4 科學合理地應用現代診療手段

中西醫雖然采取的是不同的理論體系，但是并非絕對對立，二者研究的目標與對象相同。隨著科學技術不斷發展，先進儀器設備的應用，使得臨床診斷與治療更準確與科學。但是，在基層醫院臨床中或多或少存有這樣的錯誤觀念，認為先進診療設備屬于西醫專屬，若中醫應用這類診療手段，則不屬于中醫，而成為中西醫結合[7-9]。但筆者認為，中醫若在保持自身精髓與理念的前提下，吸取各種學科中對自己有用的先進理論、方法、設備等，其仍舊屬于中醫[10]。為此，中醫只有不拘一格地吸納與應用對自身有利的科學技術，才能更好地解決難題。

5 提高醫護人員中醫素養，提升中醫服務能力

基層醫院應不斷提高醫護人員中醫素養，進一步提升中醫服務能力，因為醫護人員若缺乏必要的歷史使命感與責任感，則會制約中醫優勢發揮[11-12]。中醫醫學博大精深，古往今來通過師帶徒的方式培養了很多優秀的醫學人才，同時保障了祖國醫學的傳承與發展。但是就當前來看，大部分的中醫專業本科生在校期間僅能學習4年左右，故而很難熟練地掌握相關知識，更不用說中醫精髓。一旦進入工作后，可能立即投身社會，甚至會轉為西醫，或者改為藥商等。加之基層醫院存在各種歷史與現實因素，使得人員的結構不夠合理，造成大部分醫護人員對中醫理念、精髓等認知不足，甚至出現混淆等[13]。為此，基層醫院應提高醫護人員的中醫素養，甚至是藥劑人員也要加強中醫藥的學習，這樣才能為患者提供和西醫不同的專業服務，從而提升中醫醫院的服務能力與質量。

總之，基層醫院中醫特色專科建設成為當前比較重要的課題，應堅持特色并發揮優勢，規范管理與科學發展，改變發展滯后的現象，扭轉服務領域萎縮與特色優勢淡化的局面，從而提升基層醫院中醫藥服務水平與質量。

[參考文獻]

[1]蘇勛莊.注重醫院管理模式探索重視中醫特色專科建設[J].中醫藥管理雜志，2008，16（2）：106-108.

[2]曾志純，彭斌，胡錦連，等.建設中醫特色專科經驗初探[J].中醫藥管理雜志，2012，20（4）：317-319.

[3]程良斌，羅欣拉，李瀚旻，等.發揮中醫特色和優勢促進肝病專科建設和發展[J].湖北中醫藥大學學報，2011，13（5）：80-81.

[4]張貽厚.溆浦縣中醫院突出中醫特色加強專科建設成績斐然[J].中醫藥導報，2010，16（11）：126-127.

[5]劉志艷.淺談中醫特色專科病房的護理管理[J].中外健康文摘，2011，8（18）：10.

[6]張素秋，陳麗麗，周姣媚，等.以中醫護理重點專科建設推動學科發展[J].中國護理管理，2013，13（10）：4-6.

[7]亢連茹.以中醫臨床護理專科建設，推進中醫護理學科發展[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，10（2）：260，272.

[8]韋森，陳曉蓉.中醫重點專科護理建設體會[J].按摩與康復醫學（上旬刊），2012，3（2）：75-76.

[9]沈祖泓.醫院圖書館為中醫重點專科建設深層次服務的探討[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（4）：1912-1913.

[10]李霞，孫立強.縣級中醫醫院的專科建設思考[J].現代醫院，2013，13（1）：89-91.

[11]張貽厚.溆浦縣中醫院突出中醫特色加強專科建設成績斐然[J].中醫藥導報，2010，16（11）：126-127.

[12]馬勤，呂洪范，趙雪勤，等.深化優質護理服務模式助推中醫特色優勢發展[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，10（13）：401，403.

[13]薛斌，于曉波，宋振東，等.中醫專科發展的關鍵命題初探[J].醫院院長論壇，2012，9（1）：34-36.

（收稿日期：2014-08-21）