無錫養老服務業改革發展的新成效新任務新提升

劉　玲

無錫養老服務業改革發展的新成效新任務新提升

劉玲

養老服務業作為現代服務業的重要組成部分，蘊藏著巨大的消費需求和潛在的就業空間，是新常態下新的經濟增長點。近年來，無錫緊抓首批“全國養老服務業改革綜合試點地區”契機，立足自然資源、產業基礎等方面得天獨厚的優勢，努力尋找經濟發展和民生改善的最佳結合點，推動養老服務業成為惠民生、擴內需、調結構、促轉型的重要力量，取得初步成效。

一、新舉措　新成效

近年來，無錫緊緊圍繞完善政策體系、創新模式路徑、加強項目建設等重點工作，全市養老服務業改革發展取得新成效。

規劃與政策同步推進，有效發揮引領作用。加強養老服務制度體系的頂層設計，在全省率先出臺養老服務設施布局中長期專項規劃，確立“9064”養老服務發展格局，實現養老服務設施布局與城市總體規劃的有機銜接。制定全省首部養老地方性法規《無錫市養老機構條例》，先后出臺《關于加快發展養老服務業的實施意見》等20多個政策文件，為促進養老服務業發展提供了良好的政策環境。

改革與創新同步發力，有效發揮驅動作用。扎實推進養老服務業改革，進一步創新體制機制，積極推動養老服務多元化發展。目前，全市已形成公辦民營、民建公助、合資合作等多形態社會化養老運作模式，社會辦養老機構超過70家，養老床位數占比超過40%，涌現出江陰夕陽紅、宜興九如城等一批新型養老服務綜合體。積極推進醫養融合發展，全面放開養老機構內設醫療機構門診醫保和住院醫保定點。加強養老服務智能化建設、品牌化管理，在全省率先建成四級貫通的養老服務信息化管理系統。

建設與監管同步運行，有效發揮支撐作用。大力推動機構養老“增量”、居家養老“覆蓋”。近5年來，全市各級累計投入資金10多億元，加快養老服務設施建設，養老床位數量年均增幅超過10%，養老床位總數達4.47萬張，每千名老人養老床位達39張。居家養老服務機構達1092家，基本實現城市社區全覆蓋，農村社區覆蓋率達90%。全力推動養老機構規范化達標創建，江陰、惠山和濱湖榮獲“全國養老服務示范區”稱號，全市建成省級示范性養老機構20家、示范性居家養老服務機構54家。

保障與優化同步實施，有效發揮服務作用。統籌做好城鄉老年人生活保障工作，全市“三無”、五保老人全部納入財政供養范圍，養老保障待遇穩步提高。在全省率先實行尊老金制度，尊老金發放范圍進一步擴大。著力加強養老服務專業隊伍建設，養老護理員持證上崗率達90%，為老服務能力水平不斷提升。

二、新形勢　新任務

清醒認識新常態帶來的新機遇。

養老服務業作為第三產業的重要組成部分，蘊藏著巨大的消費需求，是調結構、惠民生、促升級的重要力量，是新時期經濟社會發展的新增長點，更是新常態下經濟發展和民生改善的最佳結合點。我們要進一步健全養老服務體系，用足養老服務政策，擴大養老產業規模，優化養老服務業發展環境，盡快形成新常態下養老服務領域新的生產力，推動養老服務業市場機制更加完善，養老服務產品更加豐富，養老服務業更加健康可持續發展。

客觀研判新形勢引發的新問題。

目前，無錫市60歲及以上戶籍老年人口占戶籍總人口的22.96%，并呈現老齡化趨勢加速、高齡空巢趨勢加深態勢，傳統家庭養老模式受到巨大沖擊，供需矛盾日益突出，一些制約養老服務業發展的瓶頸問題日益凸顯。一是政策法規亟待完善和落實。雖然無錫已率先建立了一系列推進養老服務的政策法規，但對一些涉及養老服務長期性、根本性的政策，還缺乏前瞻性的研究；對養老服務專項規劃、養老機構建設用地、社保定點審批等優惠政策，落實推進力度有待進一步加大。二是體制機制亟待改革和創新。在老齡化加速發展的形勢下，全市涉老部門工作合力尚未有效形成，用地、融資、醫養結合等矛盾仍然突出，尚未有效建立推進養老服務業健康發展的機制。三是服務能力亟待匹配和提升。養老服務產業體系尚未形成，康復醫療、精神慰藉等高層次服務供給不足，社區居家養老服務內容不夠豐富，養老服務機構整體規范化管理水平和隊伍專業化水平較低等問題，制約了養老服務業的健康可持續發展。

理性確立新時期發展的新思路。

重點在五個方面下功夫：一要做好《無錫市養老機構條例》的學習貫徹及實施工作，統籌規劃養老服務設施建設，進一步完善配套扶持政策，推動養老服務政策系統化。二要調優服務管理體制，科學統籌社會資源，優化政府購買服務機制，建立多元化參與和投入機制，推動養老服務路徑社會化。三要完善四級養老服務信息管理系統，建立健全養老服務準入、運營、退出、監管等制度，研究制定養老服務評估制度，推動養老服務管理優質化。四要規范養老服務用工市場，開發公益性崗位，推進人才培訓和實踐基地建設，探索建立護理人員薪酬遞增機制，推動養老服務隊伍專業化。五要鼓勵養老服務企業加快發展，積極引導企業和機構開發家政服務、健康保健、金融保險等方面的產品，推動養老服務產品品牌化。

三、新起點　新提升

隨著試點工作的深入開展，無錫養老服務業發展站在新一輪改革的重要關口。無錫將繼續緊抓試點機遇，以調整結構、提高質量為中心，以深化改革創新、加快立法創制為動力，加快構建保障基本、投入多元、功能完善、體制靈活、監管規范、產業健康的社會化養老服務體系，不斷推動養老服務業健康有序發展。

著眼“做強”下功夫。在財政扶持、醫養融合發展、養老服務定價收費、隊伍建設、金融信貸等方面出臺具體政策文件，形成系列化、可持續的優惠政策環境，加快培育社會力量成為發展養老服務業的主體。健全養老服務評估制度和行業標準，制定“無錫市老年人身體評估及護理等級標準”，全面開展老年人能力評估，實施標準化建設及星級評定，推動養老服務管理優質化。

著眼“做實”下功夫。機構養老方面，完善布局規劃，加強各類養老機構建設，力爭年內全市機構養老床位達3.91萬張，每千名老人達40張；居家養老方面，落實政府為民辦實事項目，為特定老年人家庭購買居家養老援助服務達2.5萬戶以上，城鄉社區居家養老服務覆蓋率100%；社區照料方面，推進日間照料中心、老年人活動室等社區養老設施建設，引進社會力量參與運營，促進機構服務功能有效發揮。

著眼“做活”下功夫。加大政策扶持力度，營造良好市場環境，鼓勵和吸引社會資本參與，實現民辦機構床位比例達60%；推進養醫融合發展，重點發展養醫結合型、康復護理型養老服務機構，落實好養老機構內設醫療機構門診醫保和住院醫保定點政策，推動醫療衛生資源進入養老機構、社區和家庭，實現全市養老機構護理型床位占比60%以上，養老機構醫療衛生服務覆蓋率達50%；進一步推進智慧養老建設，建成10家以上智能化管理養老機構，20家以上智慧居家養老社區；采取新建或整合資源改建、依托養老機構食堂、與餐飲企業合作等多種形式，大力推進區域性老年人助餐中心和社居委“老年餐桌”建設，推動解決老人最為關注的“用餐難”問題。

著眼“做優”下功夫。進一步改革公辦養老機構運行機制，在確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平不降低的前提下逐步有序推進，特別是在農村敬老院居多的地區，要加大改革力度，在確保政府兜底保障基礎上，推進公辦機構民營化。落實養老護理員崗位補貼，繼續實施養老護理員免費培訓計劃，采取定向委培形式，與相關院校掛鉤，培養緊缺的老年護理、管理等專業人才；逐步健全相對合理的薪酬體制，落實養老護理員崗位補貼，建立激勵機制，以適當待遇留人。開展“千人培訓計劃”，募選培訓千名社區低齡老人，組建就近服務于社區老人的志愿隊伍開展“老老互助”服務；扶持培育養老服務產業集群和知名品牌，更好滿足老人多元化、多層次養老服務需求。

（作者系江蘇省無錫市民政局局長）