重視私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用

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重視私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用

私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著越來越重要的作用。近日，Health Policy and Planning 雜志發(fā)表了專題文章，探討了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公私合作對(duì)衛(wèi)生服務(wù)可及性、質(zhì)量以及衛(wèi)生治理的影響。

可及性方面，Gotsadze等人分析了美國(guó)佐治亞州私人健康保險(xiǎn)計(jì)劃(針對(duì)貧困人群)的影響，發(fā)現(xiàn)盡管個(gè)人衛(wèi)生支出下降，但由于受其它因素的影響，貧困人群衛(wèi)生服務(wù)利用情況并沒有顯著改善。Htat等人通過對(duì)緬甸安全套持續(xù)發(fā)放進(jìn)行橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，安全套的持續(xù)發(fā)放需要廣泛開展公私合作。Katyal等人通過對(duì)印度兩個(gè)邦公私合作計(jì)劃進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，由于兩個(gè)邦背景不同，導(dǎo)致研究結(jié)果差別較大。

衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量方面，Rannan等人的研究發(fā)現(xiàn)，與其他中低收入發(fā)展中國(guó)家相比，斯里蘭卡公立醫(yī)院和私立醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量均較高，而且在許多地區(qū)公立醫(yī)院優(yōu)于私立醫(yī)院。Cid等人對(duì)公立醫(yī)院、非營(yíng)利性私立醫(yī)院和營(yíng)利性私立醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同所有權(quán)醫(yī)院在重要臨床指標(biāo)方面存在顯著差異。Chatterji等人的研究表明，針對(duì)有許可證的藥品經(jīng)銷商進(jìn)行手機(jī)短信干預(yù)，可以明顯改善藥品發(fā)放中的不合理行為，但實(shí)際效果還有待進(jìn)一步評(píng)估。

在公私合作的治理方面，Doherty綜述了非洲東部和南部地區(qū)的法律，認(rèn)為應(yīng)建立一個(gè)管理框架來強(qiáng)化私立衛(wèi)生服務(wù)的提供。Adams等人通過對(duì)孟加拉國(guó)達(dá)卡貧民窟衛(wèi)生服務(wù)可及性的地理空間地圖研究發(fā)現(xiàn)，公私合作可以有效改善貧困人口衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

(王璐摘自《Health Policy and Planning》)