健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量影響分析

王粵東吉林省前郭縣醫院，吉林前郭　138000

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健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量影響分析

王粵東
吉林省前郭縣醫院，吉林前郭138000

[摘要]目的探討健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量影響分析。方法選取該院2014年8月—2015 年8月收治的冠心病心絞痛患者70例，隨機分為實驗組和對照組，每組35例。對照組患者采用常規的護理措施，實驗組患者在此基礎上采用健康教育和心理護理干預，對比分析兩組患者的治療效果、護理滿意度以及生活質量評分。結果經過護理后，實驗組患者治療有效率94.28%，對照組患者治療有效率71.43%；實驗組患者護理滿意度91.43%，對照組患者護理滿意度74.28%，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的生活質量評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論健康教育和心理護理可以明顯提高冠心病心絞痛患者的治療效果和護理滿意度，患者的生活質量提升明顯，值得臨床廣泛推廣和應用。

[關鍵詞]心理護理；健康教育；冠心病心絞痛；生活質量

隨著我國人口老齡化的加劇，冠心病在我國的發病率正在逐漸升高。其中，冠心病心絞痛是一種常見的心內科病證，其發病率較高，嚴重影響患者的身體健康。冠心病心絞痛的主要臨床癥狀為胸口絞榨性疼痛，極易引發心律失常和心力衰竭等嚴重的并發癥，如果治療不及時可能會危及患者的生命安全[1]。冠心病心絞痛致病因較為復雜，患者往往需要長期服藥治療，再加上病情容易反復，患者的心理壓力較大，常常會出現焦慮、恐懼的心理，嚴重影響治療的效果[2]。臨床上除了對癥的治療之外，對于冠心病心絞痛患者的護理干預同樣重要。優質的護理服務可以提高冠心病心絞痛患者的治療效果，提升患者的生活質量。為探討健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量影響，該研究選取該院收治的冠心病心絞痛患者，采用健康教育和心理護理進行干預，取得不錯的效果，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年8月—2015年8月收治的冠心病心絞痛患者70例，隨機分為實驗組和對照組，每組35例。實驗組患者中男17例，女18例；年齡55～75歲，平均年齡（67.2±4.3）歲；病程3～11年，平均病程（6.2±1.4）年。對照組患者中男19例，女16例；年齡54～74歲，平均年齡（66.7±3.9）歲；病程2～12年，平均病程（6.5±1.2）年。所有患者均排除神經系統疾病和重度心律失常。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院之后均采用相同的冠心病心絞痛的治療措施。對照組患者采用常規的護理措施，監測患者的生命體征，觀察患者的病情進展情況。實驗組患者在此基礎上采用健康教育和心理護理干預。

1.2.1健康教育 護理人員向患者詳細講解冠心病心絞痛的相關疾病知識，將該疾病的發病機制、臨床癥狀以及注意事項等詳細告知患者，護理人員和患者多交流，根據患者的不同文化水平和性格特征，針對患者的關注點進行健康教育。護理人員可以通過發放圖冊、集體宣教以及播放視頻等方式進行健康教育。由于每個患者的身體素質不同，其對疾病的抵抗程度也不同。患者一般都有固定的生活習慣，護理人員要根據患者的生活習慣進行指導，幫助患者養成良好的生活習慣，進而提升患者的抵抗力。護理人員要對患者進行飲食教育，指導患者多食用低脂肪、高蛋白的食物，每餐爭取定量，用餐量不宜過大。如果患者伴有便秘的情況，護理人員要指導患者食用粗纖維的食物，以提升患者的腸蠕動力，進而緩解便秘情況。護理人員要強調指導患者遵照遵醫用藥的重要性，將相關藥物的藥效、用量、用法等詳細告知患者，督促患者要按時服藥。護理人員要指導患者戒煙戒酒，以提高患者的血液循環，增強患者的抵抗力。告誡患者要多休息，切不可過度勞累，一定要保證充足的睡眠。患者要盡量控制體重，以免體重過高出現高血壓等情況。如果身體允許，患者應適當運動，以提高機體的抵抗力。護理人員要根據患者的變化，及時修改健康教育的內容和形式，對于患者提出的問題要詳細解答，提高患者對疾病的認識，指導患者積極配合治療。

1.2.2心理護理干預 冠心病心絞痛患者難以徹底治愈，容易反復發作，其需要長時間的服藥和治療，患者容易對治療喪失信心，出現焦慮、恐懼的心理，嚴重影響治療的效果。護理人員要積極與患者進行交流，分析影響患者的心理波動的原因，密切觀察患者的變化，通過患者的神態和肢體語言等評估患者的心理健康水平，指導患者保持良好的心態，積極配合治療。告知患者不良心理對于疾病治療的影響，對于患者的訴說要耐心傾聽，幫助患者進行分析，采用和藹的語氣進行疏導。護理人員可以通過換位思考的方式，站在患者的立場上進行分析，尊重患者的想法，鼓勵患者要積極面對疾病，幫助樹立戰勝疾病的信心。護理人員要給予患者足夠的尊重和關懷，使患者感受到自身的價值，以免患者出現厭世的情緒。良好的心態可以提升患者治療的信心，進而提升患者的依從性。

1.3療效判定標準

對比分析兩組患者的治療效果、護理滿意度以及生活質量評分。治療效果包括:顯效：患者心電圖結果顯示ST段和T段的倒置、低壓情況恢復正常，硝酸甘油的使用量、心絞痛發作次數明顯減少，降幅在80%以上；有效：患者的心電圖結果顯示導聯倒置T波現象變淺大于50%、或者ST段回升＞0.05 mV，硝酸甘油的使用量、心絞痛發作次數降低，降幅在50%～80%；無效：患者心電圖檢查結果和心絞痛發作次數等均無變化或加重。護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）人數/總認識。生存質量評定：使用心絞痛調查量表評估患者的生存質量，滿分100分。

1.4統計方法

通過分析軟件SPSS 19.0對兩組數據進行統計學分析，計數資料利用頻數表示，行X2檢驗，計量資料通過（均數±標準差）表示，差異行t檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療效果比較

實驗組患者顯效21例，有效12例，無效2例，實驗組患者治療有效率94.28%；對照組患者顯效15例，有效10例，無效10例，對照組患者治療有效率71.43%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者對護理非常滿意25例，滿意7例，不滿意3例，實驗組患者護理滿意度91.43%；對照組患者對護理非常滿意18例，滿意8例，不滿意9例，對照組患者護理滿意度74.28%，實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者的生活質量評分比較

實驗組患者身體活動受限（37.76±3.22）分，疾病認知度（9.05±1.58）分，心絞痛發作（7.24±0.87）分，心絞痛穩定（3.21±0.34）分，治療滿意度（13.46±2.15）分，實驗組患者總分（70.72±8.16）分；對照組患者身體活動受限（30.09± 2.93）分，疾病認知度（7.39±1.05）分，心絞痛發作（6.59± 0.76）分，心絞痛穩定（2.72±0.19）分，治療滿意度（11.78± 2.14）分，對照組患者總分（58.57±7.07）分。實驗組患者各項生活質量評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著我國人口老齡化進程的加劇，目前我國冠心病的發病率持續上升，嚴重影響患者的身體健康。冠心病是心臟的冠狀動脈管壁上出現了粥樣硬化斑塊，導致患者的心血管逐漸狹窄，心肌無法正常供氧和供血，進而造成心肌功能改變和心臟器質性的改變[3]。冠心病的致病因較為復雜，年齡、高血壓、內分泌失調、糖尿病等都會誘發冠心病的發生。心絞痛的發病與心血管收縮、血栓、血小板聚集、內膜出血等因素有關[4]。由于粥樣硬化斑塊造成冠狀動脈供血嚴重不足，致使心肌代謝功能異常，導致心肌出現暫時性缺血而引發心絞痛。其臨床主要表現為患者不定期或持續出現壓榨性胸痛，疼痛嚴重時會引起患者休克。冠心病心絞痛雖然主要是由于患者的冠脈血管出現不同程度的粥樣硬化所致，但是其與患者的不良生活習慣以及心理因素等也存在一定的關聯。尤其是中老年患者，其對疾病的認知程度較低，難以正確面對疾病，嚴重影響臨床治療的效果。因此，對于冠心病心絞痛患者的健康教育和心理護理尤為重要。健康教育可以明顯提高冠心病心絞痛患者對疾病的認知，糾正患者不良的生活習慣，提高患者配合治療的信心，從而提高臨床治療的效果。冠心病心絞痛患者難以完全治愈，并且疾病容易反復發作，患者的心理狀態極易受到影響，產生不良的心理情緒，不利于患者的治療和預后。心理護理可以改善患者的焦慮心理，使患者保持樂觀的心態積極配合治療，從而提高患者的依從性和臨床治療的效果。健康教育和心理護理聯合應用，提升了患者對于疾病的認識，降低了不良心理對臨床治療的影響，患者更容易接受治療。同時患者樂觀的心態是降低護患糾紛的關鍵，護理人員與患者的良好關系可以提升患者配合治療的積極性，從而提升治療的效果和護理滿意度[5]。本研究結果顯示，實驗組患者治療有效率94.28%，對照組患者治療有效率71.43%；實驗組患者護理滿意度91.43%，對照組患者護理滿意度74.28%。實驗組患者的生活質量評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育和心理護理可以明顯提高冠心病心絞痛患者的治療效果和護理滿意度，患者的生活質量提升明顯，值得臨床廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

[1]韓小英.心理護理與健康教育對60例冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,8(16):76.

[2]張連英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].心血管病防治知識,2014,6(6):72-73.

[3]劉德蘭,祝月霞,李俊玲.分析健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻雜志,2014, 1(13):2322-2323.

[4]段姬紅.健康教育合并心理疏導對抑郁焦慮狀態冠心病患者護理的價值[J].中國醫藥指南,2013,11(34):243-244.

[5]歐玉娟.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質量的影響分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,7(4):355-355.

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）10（b）-0048-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.048

收稿日期：（2015-09-10）

[作者簡介]王粵東（1979.8-），女，吉林前郭縣人，碩士研究生，副主任醫師，主要從事內科學治療工作。

Health Education and Psychological Care Im pact Analysis on the Quality of Life in Patients with Angina Pectoris

WANG Yue-dong
Jilin Province Qianguo County Hospita，Qianguo，Jilin Province，138000 China

[Abstract]Ob jective To investigate the health education and psychological care impact analysis on the quality of life in patients with angina pectoris.Methods In our hospital in August 2014 to angina patients in August 2015 admitted 70 patients were random ly divided into experimental and control group 35 cases.In the control group were treated with routine caremeasures,the experimental group were treated with education and mental health nursing intervention on the basis of comparative analysis of the treatment groups of patients,nursing satisfaction and quality of life scores.Resu lts After treatment,patients in the experimental group had 94.28%efficiency,the efficiency of the control group patients had 71.43 percent;the experimental group patient care satisfaction of 91.43%in the control group patient care satisfaction of 74.28%,the experimental group was significantly higher,the difference statistically significant(P＜0.05).The experimental group of patients quality of life scoreswere significantly better than the control group of patients,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Health education and psychological care can significantly improve the treatment and care of patientswith angina pectoris satisfaction,significantly enhance the quality of life of patients,is worthy of extensive promotion and application.

[Key words]Psychological care;Health education;Angina pectoris;Quality of life