醫院科教項目經費管理的探討

崔靜

安徽省蕪湖市第二人民醫院計財處，安徽蕪湖241000

醫院科教項目經費管理的探討

崔靜

安徽省蕪湖市第二人民醫院計財處，安徽蕪湖241000

該研究首先就醫院科研經費管理存在的問題，從多方位進行了剖析：管理制度的不完善；醫院層面的管理失控；科研相關職能部門的不協調；科研績效缺乏評價機制等等。其次，對存在的問題需采取的對應措施：人員素質的培養；信息化支持；管理部門間的溝通；審機部門的監督。最后，說明了在實踐操作過程使用科研經費重點需注意的問題。

審計調查;科研腐敗;科研績效;科研資金

醫院作為公益性單位，除了正常的醫療業務服務之外，還承擔了課題研究和相關的醫療教學業務。隨著我國衛生事業的快速發展，科技興院戰略實施的力度加大，國家和地方政府的撥款以及醫院配套投入的科研經費逐年增多[1]。近年來，由于國家反腐倡廉層層推進，發現多起套取國家科技重大專項經費事件,部分高校、醫院科研領域腐敗現象再次暴露，科研經費管理亂象又再次進入公眾關注的視野。現對醫院科教項目經費管理進行探討。

1 目前醫院科教項目管理存在的現象

科研課題立項的源頭上就已經產生了腐敗現象，大部分課題從科研申報項目具體執行到經費伎用諸環節存在諸多問題。部分醫院科研項目大都為了充其門面，虛而不實，很多科研經費和成果針對性不強，難以轉化為實際需要的用途上[1]。由于沒有按需研究，實際成效也無法真正落實，醫院科研管理“重爭取輕監督”，不抓過程與事后，科研過程時間過長，慢慢的也就淡化了。

1.1 醫院管理層面問題

①管理監控放松。科研項目經費多數來源于財政和科技等部門的資助，醫院趁機利用資金購買設備、以擴大醫院自身的規模，因此注重經費的取得，而放松管理。相關部門要加強考核，作為醫院不僅關注科教項目的最終成果，更要注重自身的醫學質量等。

②財務無監管職責。醫院財務部門監管只流于形式，雖然科教經費由財務集中管理，統一核算，專款專用。但實際中，只對科教項目審核票據是否完整，報銷手續是否齊全，業務事項是否存在詳情一概不知。財務部門設立項目時，應審核有關項目取得的文件、項目實施方案和簽署的合同協議，按照合同協議中規定的進展情況使用項目資金。

③科教管理部門職責不明確。科教管理部門只重視項目立項的取得，對國家科研管理政策理解不透，對項目進行過程和經費使用是否合理漠不關心，課題項目是否已結，經費余額是否結余，課題是否仍在研究進行中等等。使得項目管理與財務管理之間嚴重失調。無法真實反映科教項目經費的正確使用。科教部門要對醫院科教項目跟蹤管理，并正確引導課題負責人去積極開展科研項目。

④科教項目缺乏有效的評價機制。醫院項目立項取得后，無考核評價機制，對課題項目研究產生成果不夠重視。沒有建立投入與產出的績效評價分析，最終得不到使用效益，只是空殼虛名，必然形成不合理支出及不合規現象的出現。如購置非科研所需設備、招待費和勞務費過多等等。

1.2 科研項目負責人問題

部分科研項目負責人存在“私心”，任意使用經費，加之醫院缺乏監管，于是違反合同規定開支費用，將部分資產長期使用保管，不及時入賬轉為私有財產（如筆記本電腦等小型設備等），存在公有資產流失的隱患。每項科研由不同科室進行的，資金按項目專款專用，由于醫院管理不到位，項目資源各管各的，共享性太差，重復購置相同物品，資源浪費嚴重，

2 醫院科研經費的管理的措施

2.1 提高科研項目管理者和課題負責人的素養

醫院課題負責人認為科教項目經費是他們努力爭取來，可以“私有化”任意使用，造成違規現象。為了鼓勵項目負責人，使項目研究成果達到使用效率最大化，自覺按照提供經費的規定盡最大限度地發揮效益[2]。

作為醫院科研歸口管理部門，不斷提高業務知識，利用現代信息管理手段，規范管理流程，增強自身責任心。應有嚴格的紀律意識，遵守醫院的規章制度，監督管理好科教項目經費支出合理化，杜絕違規現象。在工作實踐中不斷摸索出科教項目管理的更好方法。

2.2 科研歸口管理部門與財務部門的協調

項目管理與經費核算是兩個獨立平行部門，要有效聯結和統一協調，必須明確各自的工作職責，在經費管理過程中建立相關的管理責任制，將目標層層落實到人。優化工作流程，從項目申請經費來源，事前做好合理的預算；對項目預算執行過程進行跟蹤；嚴把經費審批手續，財務部門最終按照預算情況進行報銷支出，超預算情況及時反饋歸口管理部門，保證課題研究順利實施。有條件的醫院可利用信息化系統來促進部門間的協調[2]。

2.3 規范財務科研經費管理的制度

按照新《醫院會計制度》有關規定，首先，制定相關科研經費管理辦法，明確經費使用范圍，其次，建立科教項目核算科目，收支不能與醫院醫療收支混淆，財務人員按照醫院有關配套資金規定，合理的配套核算支出，若科研項目結束后還存有結余應轉入醫院事業基金，不能長期掛賬。科教項目支出應該按照課題項目建立明細輔助賬，以便課題項目管理者了解項目資金的信息情況。

2.4 加強科研經費審計監督

一方面，醫院內部審計監督尤其重要。近幾年國家要求醫院開始實行內部審計，各醫院應以經費制度相關的管理辦法，作為審計的依據，對項目費用的使用進行監督管理，指出存在問題及時整改，建議醫院相關主管部門對科研項目經費管理列入定期專項審計。

另一方面，除了內部審計監督,專業監督也要發揮作用。科研項目成果能否達到預期目標，能否轉化成實際效益，單靠內部審計是不夠的。醫院可組織相關領域中立性的專家學者成立科研項目專業監督委員會，對科研經費從申報開始至成果驗收過程進行分階段的審查，防止項目半途而廢、弄虛作假。

2.5 做到科研項目信息公開

首先，項目立項準備前，要予以公布項目立項、審批以及最終考核評價體系標準，從申請至最后項目考核結束各個發展階段必須在框架標準范圍內運行。

其次，財務要定期公開項目資金使用情況。如：項目資金預算執行進度，以及項目負責人必須說明預算外資金用途。

2.6 利用現代化信息系統加強控制管理

目前，科研教學經費是在會計核算的基礎上，通過人為操作將經費按照課題項目單獨核算明細，與科研管理系統完全脫節。首先，通過財務核算管理系統，充分利用信息化技術，將與科研管理系統無縫鏈連，分別引用項目模塊中所屬科研及課題項目，歸口反映每個科研具體內容和經費使用，按合同協議或實施方案中的經費預算與發展進度來共同管理科研的執行情況，在符合會計內控制度下，如權限訪問、部門權限等，保證科研管理部門及科研項目負責人能夠實時查詢、跟進自己課題信息。其次，可利用信息手段，規避控制風險預警系統，事先在系統中設置一系列控制預警標準，以實時監測經費使用的情況和進度，隨時發出超標預警信號并采取有效的防范風險的控制[3]。

3 使用科研項目經費須注意問題

①各類科研項目必須以法人單位名義簽訂科研項目合同，其經費資金必須全額劃入到科研項目的承辦單位財務賬戶統一管理，單獨核算，專款專用。承辦單位負有對專項資金管理和使用追蹤問效以及監督的義務，項目負責人對批準實施科研項目按照規定使用，并對其過程中的真實性、有效性承擔經濟與法律責任，財務報銷審批必須經項目第一負責人審批方可有效[4]。

②科研經費不論是橫向還是縱向來源必須在項目任務書或協議內容允許范圍內使用，并嚴格執行預算計劃，如調整需進行報批手續，不得超越范圍。

③我們在實際操作過程中，發現科研人員因為種種原因或者工作性質（如野外工作），無法獲取正式發票，審計部門進行專項審計時，無法通過而最終要求追回資金。因此在制定科研經費管理制度時，應該詳細的將特殊情況加以說明，或者在編制預算資金中適度考慮。審計部門一般以單位制訂的規章制度為審計參照標準，只要不過分違反規定即可。

④管理費的提取除經費劃撥單位有明文規定外，管理費按實際的10%內提取（配套資金可不提管理費），再按分配比例進行使用如：用于補充醫院科研發展基金；用于辦公用品、差旅費、科研項目申報、檢查評審、結題驗收、成果申報鑒定、宣傳、贊助、扶貧等支出；用于接待費、對外支付的勞務費、咨詢費以及管理人員值班加班、獎勵等支出等。支付原則一律是與科研項目過程有關的費用[6]。

⑤為了杜絕將科研經費發放個人福利，明確規定勞務費與專家咨詢勞務費的支付范圍指科研研究開發過程中沒有工資性收入的相關人員（如參與項目在讀研究生）和臨時聘用人員等的勞務支出費用。

專家咨詢費是指支付臨時聘請的咨詢專家的費用，但不得支付給參與科研項目管理相關的工作人員[5]。

⑥待科研項目最終結束通過合格驗收后，項目負責人需根據項目經費明細賬編制項目決算表，經財務部門核實后，及時到科研管理部門辦理項目結題證明。對已辦理結題項目的結余經費，由財務部門根據提供的項目清單將其經費余額劃轉醫院并注銷其項目。

⑦對發放受試者補貼（被試費）的說明：科研項目在實施前需要事前認可，受試者補貼不宜過高。必須加以條件限制，一般在任務書或者方案協議中說明為準，啟動時，研究者應向科研處提交補貼的發放計劃，內容應涵蓋包括具體的金額、發放人數和發放形式。受試者補貼費用制表中列出課題名稱、領取人姓名、身份證號、金額、本人親筆簽名，項目負責人親筆簽名并注明日期。

醫院科研經費管理工作，對提高醫院社會經濟效益起著很重要的作用，管理水平高低直接影響著科研人員的積極性，也充分反映了醫院科研工作的質量水平。要逐步加強醫院的科研經費，領導重視，管理體系完善，多部門配合，多方審計監督，定期信息公開，信息預警系統啟動等等，才能不斷提高醫院科研項目經費管理水平，充分利用科研資金更好地發揮科研項目效益，促進醫院醫療發展水平。

[1]劉艷華．新會計制度下醫院科研經費使用的核算與管理思路[J].科技管理研究,2012：9.

[2]黃海娟.關于加強醫院科教項目經費管理的思考[J].行政事業資產與財務,2013（11）：41-42.

[3]涂嵐.建立科研教學管理的ERP系統[J]．現代醫院，2011，11（10）：141-142.

[4]仝茜煜.淺析醫院科教經費的核算與管理[J].財會月刊,2013（9）：82-83.

[5]鄭大喜.新《醫院會計制度》下科研經費的核算與管理[J].現代醫院管理,2012，10（5）：65-67.

[6]朱峰.醫院科研經費核算和使用管理探析[J].衛生經濟研究,2014（5）：54-55.

Discussion on the Management of the Hospital Science Project Funds

CUI Jing
Wuhu Second People's Hospital of Anhui Province Department of Finance，Wuhu，Anhui Province，241000 China

Recently national audit investigation found a huge amount of research funding was taken,research corruption caught public attention again.This article first analyzes hospital management research funding problems in many aspects:imperfect management system and management control of hospital level;uncoordinated relevant departments;lack of research performance evaluation mechanism and so on.Secondly,take corresponding measures to the problems:improving the quality of personnel;providing information support;enhancing communication between departments;Strengthening audits supervision.Finally,it illustrates needed attention should be paid on the use of research funding during the practical operation.

Audit investigation,Research corruption,Research performance,Research funds

R197.3

A

1672-5654（2015）03（c）-0130-02

2015-01-05）

崔靜（1973－），女，安徽蕪湖人，本科，會計師，主要從事醫院財務管理工作。