劉亞文

對比分析還原型谷胱甘肽與硫普羅寧治療藥源性肝病的療效

劉亞文

【摘要】目的 分析比較還原型谷胱甘肽與硫普羅寧治療藥源性肝病的療效。方法 選擇在2012年7月～2013年7月在我院接受治療的50例藥源性肝病患者，隨機分為觀察組和對照組各25例。對照組的25例患者應用硫普羅寧，觀察組25例患者則應用還原型谷胱甘肽治療。對兩組患者在接受不同治療后的肝功能指標等進行觀察對比。 結果 經過一段時間觀察，觀察組和對照組患者的臨床體征均有所改善，各項肝功能指標下降，兩組患者的治療效果差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 還原型谷胱甘肽和硫普羅寧治療藥源性肝病的效果相當，且治療安全性高，患者耐受好。

【關鍵字】還原型谷胱甘肽；硫普羅寧；藥源性肝病；療效

Objective To compare the effects of reduced glutathione and tiopronin in treatment of drug-induced liver disease． Methods 50 patients with druginduced liver disease who received treatment in our hospital from July 2013 to July 2012． They were randomly divided into observation group and control group with 25 cases in each group． 25 patients were treated with Tiopronin in the control group，the observation group of 25 patients with glutathione therapy． The liver function indexes of the two groups were observed and compared after different treatment． Results After a period of observation， observation group and control group of patients with clinical signs were improved，the liver function index decreased，the treatment effect of the two groups were not statistically significant（P＞0．05）． Conclusion It is concluded that the effect of reduced glutathione and tiopronin in the treatment of the drug induced liver disease is very effective and well tolerated．

【Key words】 Reduced glutathione，Tiopronin，Drug derived liver disease，Curative effect

藥源性肝病主要是指因為治療藥物或者是藥物的代謝產物等引起了患者的肝功能損害。它屬于臨床上常見的一種疾病。隨著醫學的不斷進步，臨床上各種處方藥和非處方藥物也不斷增加，近年來，隨著各種新藥物不斷應用，藥源性肝病的發生率也在不斷上升［1］。臨床上常被用作治療藥源性肝病的還原型谷胱甘肽和硫普羅寧，兩者的治療效果各不同。為探究兩者治療效果，本文選取在我院進行治療的50例藥源性肝病患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象是2012年7月～2013年7月在我院接受治療的50例藥源性肝病患者，所有患者經檢查均確診為藥源性肝病。有其他因素引起的肝功能異常者排除在外。將這50例患者根據隨機抽樣法進行分組，分為觀察組和對照組各25例。觀察組的25例患者中，男性患者18例，女性7例；年齡分布在16～49歲，平均年齡為（25.4±3.2）歲。對照組患者25例患者，男性患者15例，女性10例，年齡分布為15～44歲，平均年齡為（26.2±3.6）歲。兩組患者經檢查肝功能顯示異常，伴有黃疸、肝腫大等臨床癥狀，甲乙丙丁戊型肝炎病毒標志物均為陰性。兩組患者在年齡、性別和病情等基本情況等方面比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在分組前均接受常規治療，包括：停止使用肝功能損害藥物，給予患者高蛋白、低脂肪食物，多休息等常規方法。

對照組接受硫普羅寧治療，藥物由六安華源制藥有限公司生產，生產批號：國藥準字H20046181。主要方法：將0.2 g的硫普羅寧溶于250 ml的5%葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續4周。

觀察組則采用還原型谷胱甘肽治療。藥物由重慶藥友制藥有限責任公司生產，藥物批號為：國藥準字H20067129。主要方法：將2.5 g還原型谷胱甘肽溶于250 ml生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續進行4周［2］。

1.3 療效判定

觀察兩組患者在實施不同治療后的治療效果以及各項肝功能指標等方面。

療效判定標準為（1）顯效：患者臨床體征和癥狀消失，患者各項肝功能指標，包括LDH、TBIL、GOT等均恢復正常。（2）有效：患者體征不變，癥狀好轉或者減輕，各項肝功能指標下降50%左右。（3）無效：患者的臨床癥狀和體征改變不顯著，甚至有惡化趨勢。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過觀察顯示，觀察組25例患者中，治療顯效為17，有效為6例，無效2例，觀察組的總有效率為92%；對照組25例患者中治療顯效為15，有效為7例，無效3例，對照組的總有效率為88%，兩組患者體征或臨床癥狀均有所改善，且兩組無顯著差異（P＞0.05）。就患者各項肝功指標來看，患者的GOT、LDH以及TBIL等均有所下降，兩組患者比較無顯著差異（P＞0.05）。

3 結論

藥物導致藥源性肝病是由于肝細胞的壞死以及細胞膜通透性的增加導致患者血清酶活性增加，從而導致患者各項敏感肝功指標不斷上升。硫普羅寧和還原型谷胱甘肽都是臨床上廣泛被應用為治療藥源性肝病的藥物。硫普羅寧主要是其中含有的巰基藥物可以有效降低ATP酶的活性，還可以清除自由基，達到保護干細胞和肝臟組織的目的。而還原型谷胱甘肽也具有同樣物質來減少組織損傷，具有保護肝臟的合成、解毒等療效。

實踐證明，兩組患者在經過治療后，患者體征或臨床癥狀均有所改善，且兩組無顯著差異（P＞0.05）。就患者各項肝功指標來看，患者的GOT、LDH以及TBIL等也均有所下降。綜上所述，還原型谷胱甘肽和硫普羅寧治療藥源性肝病的效果良好，且治療安全性高，患者耐受好。

參考文獻

［1］ 白玉． 對比分析還原型谷胱甘肽與硫普羅寧治療藥源性肝病的效果［J］． 中國現代藥物應用，2015，9（5）：99-100．

［2］ 夏筱禹． 還原型谷胱甘肽與硫普羅寧治療藥源性肝病的比較分析［J］． 浙江臨床醫學，2013，15（10）：1456-1458．

【中圖分類號】R276．7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0088-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．067

作者單位：132002 吉林市傳染病醫院

Effect Analysis of Reduced Glutathione and Tiopronin for the Treatment of Drug-induced Liver Disease

LIU Yawen Hospital of Infectious Diseases of Jilin City，Jilin 132002，China

【Abstract】