分析血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察在臨床診斷中的效果

徐珍珍

分析血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察在臨床診斷中的效果

徐珍珍

【摘要】目的 評(píng)估血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察在臨床診斷中的效果。方法 選取360例血象標(biāo)本，采取血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察，評(píng)估顯微鏡復(fù)檢符合率與血液系統(tǒng)病真陽性率。結(jié)果 在異常血小板、幼稚細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞方面，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在診斷血小板疾病，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于形態(tài)異常細(xì)胞，可將血細(xì)胞分析儀作為篩查，而進(jìn)一步的檢查診斷則可用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯微鏡。總之，血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察臨床診斷效果佳。

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞分析儀；血細(xì)胞形態(tài)觀察；臨床診斷

Objective To evaluate the effects on blood cell analyzer combined with blood cell morphological observation in clinical diagnosis． Methods Selected specimens of 360 cases of blood picture，taking the blood cell analyzer combined blood cell morphological observation，then assessed microscope re-inspection coincidence rate and the blood system disease positive coincidence rate． Results In abnormal platelet，immature cells，lymphocytes，two groups had significant difference（P＜ 0．05）． On platelet disease diagnosis，two groups had significant difference （P＜ 0．05）． Conclusion The blood cell analyzer can be used as a screening test for abnormal morphology cells． Further examination and diagnosis can be made by blood cell morphology microscope． In short，blood cell analyzer combined blood cell morphological observation in clinical diagnostic have value．

【Key words】Blood cell analyzer，Blood cell morphology，Clinical diagnosis

在臨床血常規(guī)檢查中，血細(xì)胞分析儀獲得廣泛應(yīng)用。與此同時(shí)，隨著技術(shù)的進(jìn)步，血細(xì)胞分析儀的臨床檢驗(yàn)效率也得到有效提高。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于提示形態(tài)異常細(xì)胞，采取血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察效率更佳［1］。本次為了證實(shí)這一結(jié)論，將360例血象標(biāo)本納入研究，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年2月～2014年2月我院360例受檢者的血象標(biāo)本，均經(jīng)血細(xì)胞分析儀提示為異常。當(dāng)中，男198例、女162例；最小年齡者16 d、最大年齡者12歲，平均年齡（6.8±0.5）歲。

1.2 方法

本次受檢者均采集末梢血，或通過EDTA抗凝血真空采血管進(jìn)行取樣，將冷凝集標(biāo)本、溶血標(biāo)本以及脂血標(biāo)本逐一篩除；進(jìn)而采取血細(xì)胞分析儀完成相應(yīng)的檢測(cè)，并通過血細(xì)胞形態(tài)學(xué)完成相應(yīng)檢查，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 血細(xì)胞分析儀檢測(cè) 以儀器標(biāo)準(zhǔn)要求為依據(jù)，完成校準(zhǔn)、調(diào)試以及維護(hù)等工序。在采血后10 min～3 h，采用SystemXS-1000i血細(xì)胞分析儀對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)檢測(cè)配套試劑及與質(zhì)控物。在檢測(cè)、記錄好全血細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞分類之后，對(duì)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行整理、備份。

1.2.2 血細(xì)胞形態(tài)觀察 以《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中有關(guān)血涂片檢測(cè)章程為依據(jù)，對(duì)提示為異常的血象標(biāo)本制備血涂片，共制備兩張，然后完成染色，染色過程中需采用瑞-姬染液。配置專業(yè)的醫(yī)務(wù)檢查人員完成血細(xì)胞形態(tài)鏡檢，每片取100個(gè)有核細(xì)胞均值［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 血細(xì)胞分析儀與血細(xì)胞形態(tài)觀察符合率評(píng)估

經(jīng)血細(xì)胞分析儀提示，異常血小板98例、核左移89例、幼稚細(xì)胞52例、異型淋巴細(xì)胞54例、白細(xì)胞減少21例、紅細(xì)胞異常46例。

經(jīng)血細(xì)胞形態(tài)鏡檢觀察，異常血小板34例、核左移86例、幼稚細(xì)胞38例、異型淋巴細(xì)胞42例、白細(xì)胞減少21例、紅細(xì)胞異常44例。

在核左移、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞異常方面，符合率高，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在異常血小板、幼稚細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞方面，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血細(xì)胞分析儀與血細(xì)胞形態(tài)觀察真陽性率評(píng)估

經(jīng)血細(xì)胞分析儀提示，白血病36例、血小板疾病23例、貧血80例、感染發(fā)熱162例，其他18例。

經(jīng)血細(xì)胞形態(tài)鏡檢觀察，白血病39例、血小板疾病52例、貧血89例、感染發(fā)熱147例，其他14例。

在白血病、貧血、感染發(fā)熱及其他方面，符合率高，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在診斷血小板疾病，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，臨床血象標(biāo)本檢測(cè)率得到了大幅度提升，主要依賴于血細(xì)胞分析儀技術(shù)的進(jìn)步及其在臨床檢驗(yàn)科中的廣泛采納應(yīng)用［3］。通常狀態(tài)下，對(duì)于正常血細(xì)胞分類，血細(xì)胞分析儀具備這方面的能力，并且體現(xiàn)出了較高的精密度，而在異常條件下，血細(xì)胞分析儀一般只能充當(dāng)篩查的工具或手段［4-5］。本次選取360例血象標(biāo)本，采取血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察，結(jié)果顯示：（1）在核左移、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞異常方面，符合率高，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在異常血小板、幼稚細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞方面，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）在白血病、貧血、感染發(fā)熱及其他方面，符合率高，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在診斷血小板疾病上，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可得出結(jié)論：對(duì)于形態(tài)異常細(xì)胞，可用血細(xì)胞分析儀作為篩查，而進(jìn)一步的檢查診斷則可用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)顯微鏡檢驗(yàn)。總之，血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察臨床診斷效果好。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 李霞，曾文潔，郭建華． 血液分析儀聯(lián)合血細(xì)胞形態(tài)觀察在臨床診斷中的應(yīng)用［J］． 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（7）：876-878．

［3］ 溫錦才． 血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的價(jià)值［J］． 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（9）：283-284．

［4］ 郭明麗． 血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的應(yīng)用效果觀察［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（17）：3441，3444．

［5］ 郭學(xué)霖，張瑞敏，楊勇． Beckman-Coulter LH750在體液常規(guī)中的應(yīng)用評(píng)估［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（1）：15-17．

Analysis of Clinical Diagnosis Effect on Blood Cell Analyzer Combined With Blood Cell Morphology

XU Zhenzhen Clinical Laboratory， Children＇s Hospital of Jilin City，Jilin 132000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R446．11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0170-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．120

作者單位：132000 吉林市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科