活血化瘀中藥針劑不良反應臨床分析

朱恩華

活血化瘀中藥針劑不良反應臨床分析

朱恩華

【摘要】目的 分析活血化瘀中藥的不良反應發生情況。方法 對2010年1月～2014年12月我院收治的83例活血化瘀中藥不良反應患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 83例患者所使用的活血化瘀中藥中，以銀杏達莫針的不良反應發生率最高，主要表現為惡心、嘔吐、頭痛、靜脈炎、皮疹等。結論 為降低患者發生不良反應的機率，醫院應加強對臨床中藥制劑的研究監測，嚴格按照合理用藥的原則用藥。

【關鍵詞】活血化瘀；中藥；不良反應

Objective To analyze the occurrence of adverse reactions of Chinese herbs for promoting blood circulation and removing blood stasis． Methods The clinical data of 83 cases of adverse drug reactions in the treatment of promoting blood circulation and removing blood stasis in our hospital from December 2014 to January 2010 were retrospectively analyzed． Results The use Chinese herbs of 83 patients， with adverse effects of ginkgo leaf extract and dipyridamole needle was the highest，the main adverse reactions to the involvement of the skin and subcutaneous tissue， mainly nausea，vomiting，headache，phlebitis，rash． Conclusion In order to reduce the incidence of adverse reactions in patients， the hospital should strengthen the research and monitoring of clinical Chinese medicine preparation， in strict accordance with the principle of rational use of drugs．

【Key words】 Promoting blood circulation and removing blood stasis， Traditional chinese medicine，Adverse reactions

活血化瘀中藥屬于臨床常用的藥物之一，該藥物具有舒經活絡、活血行氣以及祛瘀生新等功效［1］，但該類藥物使用不當也易使患者出現不良反應，給患者造成損害［2］。我院為了分析活血化瘀中藥不良反應的發生情況，對2010年1月～2014年12月我院收治的83例活血化瘀中藥不良反應患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的83例活血化瘀中藥不良反應患者作為觀察對象，收治時間為2010年1月～2014年12月，83例活血化瘀中藥不良反應患者中，男女患者的比例為48：35，患者的年齡在22 ～74歲，患者年齡均值為（62.43±2.12）歲；有25例患者為單純腦血管疾病，有27例患者為單純心血管疾病，有8例患者為下肢動脈硬化閉塞癥，有18例患者為骨折或關節脫位，有5例患者為心血管疾病合并腦血管病。

1.2 方法

由我院經過專門培訓的人員對患者的臨床資料進行統計分析，主要包括患者的基本信息、疾病類型、使用的活血化瘀類藥物、用藥時間、用藥劑量以及不良反應等。

1.3 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件對患者的臨床資料以及研究數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，結果用（%）表示，計量資料采用t檢驗，結果使用（±s）表示，檢驗水準α=0.05，P ﹤ 0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1發生不良反應的活血化瘀中藥類別及發生率比較

研究發現，活血化瘀中藥的類別主要包括銀杏達莫針、血色通針、紅花黃色素針、丹紅針、血栓通針、丹參川芎嗪針、燈盞細辛針以及其他針劑，83例活血化瘀中藥不良反應患者中，其中有18例（22%）使用銀杏達莫針患者發生不良反應，主要癥狀表現為惡心、嘔吐、頭痛；其中有15例（18%）使用血色通針患者發生不良反應，主要癥狀表現為皮疹、過敏性反應；其中有12例（14%）使用紅花黃色素針患者發生不良反應，主要癥狀表現為惡心、嘔吐、靜脈炎；其中有8例（10%）使用丹紅針患者發生不良反應，主要癥狀表現為惡心、嘔吐、皮疹；其中有8例（10%）使用血栓通針患者發生不良反應，主要癥狀表現為過敏性反應、心悸、皮疹；其中有7例（8%）使用丹參川芎嗪針患者發生不良反應，主要癥狀表現為胸悶、嘔吐、頭暈；其中有5例（6.00%）使用燈盞細辛針患者發生不良反應，主要癥狀表現為頭痛、皮炎；其中有10例（22.00%）使用其他針劑患者發生不良反應，主要癥狀表現為皮炎、嘔吐.經比較可知，銀杏達莫針組與其他活血化瘀中藥組不良反應發生率的比較結果，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 活血化瘀中藥不良反應具體表現

83例活血化瘀中藥不良反應患者中，不良反應的受累系統主要包括皮膚及皮下組織、消化系統、神經系統、呼吸系統以及心血管系統，其中有38例（45.78%）患者不良反應的受累系統為皮膚及皮下組織，臨床癥狀主要表現為面部潮紅、丘疹、皮疹及瘙癢等；有18例（21.69%）患者不良反應的受累系統為神經系統，臨床癥狀主要表現為頭痛、頭暈、頭脹及血壓升高等；有13例（15.67%）患者不良反應的受累系統為消化系統，臨床癥狀主要表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及腹痛等；有6例（7.23%）患者不良反應的受累系統為呼吸系統，臨床癥狀主要表現為呼吸困難、口唇發紺等；有8例（9.64%）患者不良反應的受累系統為心血管系統，臨床癥狀主要表現為胸悶、心慌、心悸等。

3　討論

由于活血化瘀中藥能夠改善患者的血流動力學，對人體的各個系統均存在不同程度的影響［3］，因此，活血化瘀類中藥廣泛被用于治療血栓及血流不暢等疾病，如骨折、高血壓、冠心病以及類風濕關節炎等［3］。

本研究對活血化瘀中藥不良反應患者的臨床資料進行回顧性，總結分析發現引起患者出現不良反應［4］的主要原因為：（1）活血化瘀中藥在加工生產的過程中，由于提純工藝的不成熟，仍會有少許殘渣留在中藥中，而這種中藥經人體使用后，易與機體中的氨基酸相結合，引起過敏反應，主要臨床表現為皮膚及皮下組織損傷，例如皮膚瘙癢、皮疹等［5］；（2）患者出現不良反應也可能是由于個體差異導致，患者體質的不同對藥物的吸收、利用、排泄液也會存在差別，例如未成年人、老年人的肝腎功能不如成年人，藥物敏感程度較高，較易發生不良反應［6］。為減少不良反應的出現，醫院應加大對藥物質量的管理力度，并結合患者的實際情況給予患者合理用藥，并向其說明用藥方法、禁忌等［7-8］。在研究中發現，患者的不良反應多以惡心、嘔吐、頭痛以及皮疹為主，不良反應的受累系統主要以皮膚及皮下組織受累為主，在藥物類別中，主要以銀杏達莫針發生不良反應的概率最高。

總結得出，為降低患者發生不良反應的概率，醫院應加強對臨床中藥制劑的研究監測，嚴格按照合理用藥的原則用藥。

參考文獻

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［8］ 馮陸冰，馬青松． 128例中藥注射劑不良反應報告分析［J］． 中國藥業，2011，20（10）：59-61．

Clinical Report on the Occurrence of Adverse Reactions of Chinese Medicine for Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis

ZHU Enhua Jiangdu People＇s Hospital of Yangzhou City，Yangzhou 225200，China

【Abstract】

【中圖分類號】R285．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．109

作者單位：225200 江蘇省揚州市江都人民醫院藥劑科