單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果觀察

侯紅波

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果觀察

侯紅波

【摘要】目的 分析單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果。方法 將66例腦外傷癲癇患者隨機分為兩組各33例，對照組患者經常規治療，治療組在對照組基礎上聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療。結果 治療組總有效率93．9%高于對照組總有效率69．7%，癲癇癥狀消失時間較對照組短，P＜0．05；兩組不良反應對比，P＞0．05。結論 單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇效果優良。

【關鍵詞】單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉；腦外傷癲癇；效果

Objective To analyze the effect of monosialo four hexose ganglioside sodium in the treatment of traumatic brain injury epilepsy． Methods 66 cases of brain traumatic epilepsy patients were randomly divided into two groups，33 cases in each group． The control group with routine treatment． The treatment group on the basis of control group of joint single sialic acid and four hexose ganglioside sodium． Results The total effective rate of the treatment group was 93．9% that was higher than the control group 69．7%，and the symptoms disappeared time was shorter than that of the control group，P＜0．05． The adverse reactions of the two groups were compared，P＞0．05． Conclusion Monosialo four hexose ganglioside sodium in the treatment of traumatic brain injury epilepsywas effective．

【Key words】 Monosialo four hexose ganglioside sodium，Traumatic epilepsy，Effect

癲癇是腦外傷患者常見癥狀，發病突然，進展快，嚴重影響患者的生活質量。目前對腦外傷癲癇的治療，多采用保護神經細胞功能，修復神經損傷藥物治療。現筆者以33例腦外傷癲癇患者為例，采取單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，其效果分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組66例腦外傷癲癇患者在2013年12月～2015年8月到我院就診，外傷前無癲癇病史、精神性疾病史；無相關藥物過敏史；男39例，女27例；年齡18～60歲，平均（39.6±5.3）歲；按照治療措施的不同分為治療組和對照組各33例，兩組患者基線資料經統計學處理，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療，患者入院后，及時給予降顱內壓、營養神經、防感染等常規治療，并根據患者癲癇類型，采取相應的抗癲癇藥物，如苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，同時聯合高壓氧治療，每天1次。治療組患者在對照組治療基礎上聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，取200 mg單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉＋5%葡萄糖溶液250 ml靜脈滴注，每天1次。兩組患者連續治療14 d。

1.3 效果評價［1］

顯效：患者癥狀、體征消失或明顯改善，癲癇發作得到控制，腦電圖改善明顯；有效：癥狀、體征減輕，腦電圖改善，癲癇發作減少；無效：癥狀、體征無變化或加重，腦電圖無變化，癲癇發作未減少或增加。

1.4 統計學處理

本次研究中對所需要處理的數據采取統計學軟件SPSS 20.0，計量資料使用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05時，數據對比差異存在統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組臨床療效總有效率93.9%（31/33），即顯效17例，有效14例，無效2例；對照組臨床療效總有效率69.7%（23/33），即顯效9例，有效14例，無效10例；兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者癲癇癥狀消失時間比較

治療組癲癇癥狀消失時間（3.8±1.1）d，對照組癲癇癥狀消失時間（6.5±1.6）d，兩組對比，P＜0.05。

2.3 不良反應

兩組患者未出現嚴重不良反應，治療組1例輕微頭痛，對照組1例輕微頭痛，1例腹瀉，兩組未做特殊處理自行消失，兩組對比，P＞0.05。

3　討論

腦外傷是導致癲癇發作的直接原因，一般在發生腦外傷后，若對大腦皮質運動區、顳葉內側、杏仁核等部位造成損傷，則會誘發癲癇發生。通常癲癇多在腦外傷后1周左右發生，也會在外傷后1周至數年間發生，對較長時間發生癲癇，多是由于腦外傷后形成腦組織瘢痕、血腫、腦萎縮等并發癥［2］，導致癲癇發生。另外腦外傷癲癇發作時，會增加腦血流量，加重腦損傷。臨床治療腦外傷癲癇多采用常規抗癲癇藥物治療，可在一定程度上改善患者腦部缺氧狀態，增加腦葡萄糖儲量，促使核酸物質的形成，并抑制高顱內壓，減輕顱內水腫，改善腦組織供血能力及腦突觸功能。同時配以高壓氧治療，可增加患者血氧含量，促使腦組織有氧代謝，減輕腦水腫，有效修復受損腦組織，緩解癲癇發作時對腦組織的損傷。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉屬于鞘糖脂，是于豬腦提取的有效物質，可修復受損的神經細胞功能。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉易于穿透血腦屏障，促使神經元有效分化和生長，促進神經元軸突生長，保護受損神經組織，修復受損的神經功能，促使神經電生理指標恢復正常［3］。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉可重塑神經，發揮顯著的電生理作用，選擇性抑制谷氨酸受體的過度激活，減少腦組織內鈣內流，以免鈣超載，清除自由基，促使能量代謝功能恢復正常，以此改善腦組織缺血缺氧狀態，恢復神經功能［4］。在此次研究中，治療組總有效率93.9%高于對照組總有效率69.7%，癲癇癥狀消失時間較對照組短，P＜0.05；兩組不良反應對比，P＞0.05。結果顯示，對腦外傷性癲癇患者采取單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，可修復患者受損的神經功能，促使神經細胞功能恢復正常，重塑神經，使神經電生理功能恢復正常，改善患者癲癇癥狀，提高患者治療效果。而且單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉安全性高，不會增加患者不良反應。總而言之，單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇效果優良，可促進患者神經功能恢復正常，提高患者治療效果，安全性高，無嚴重不良反應。

參考文獻

［1］ 王崢，李芳，成靜，等． 單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉聯合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效觀察［J］． 中國生化藥物雜志，2012，33（6）：858-860．

［2］ 肖承年，梁海山，黃鵬，等． 腦外傷性癲癇治療中單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉的臨床價值［J］． 當代醫學，2015，21（23）：117-118．

［3］ 蘇松，羅選榮，楊云川． 單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇臨床效果初評［J］． 中國社區醫師，2015，31（29）：15-16．

［4］ 張傳濤． 分析單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（17）：99-100．

The Effect of Monosialo Four Hexose Ganglioside Sodium in the Treatment of Traumatic Brain Injury Epilepsy

HOU Hongbo Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou City， Department of Neurosurgery，Suzhou 215101，China

【Abstract】

【中圖分類號】R742．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0125-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．089

作者單位：215101 江蘇省蘇州市中西醫結合醫院神經外科