常規心電圖在原發性高血壓左室肥厚早期患者診斷中的應用分析

袁義燕

常規心電圖在原發性高血壓左室肥厚早期患者診斷中的應用分析

袁義燕

【摘要】目的 探討常規心電圖對于原發性高血壓左室肥厚早期患者的診斷價值。方法 本文的研究對象選用我院心內科2010年2月～2013 年11月120例原發性高血壓左室肥厚早期患者。將此120例患者隨機平均分為兩組，即對照組與觀察組。對照組首先選用超聲心動圖檢查，觀察組則選用常規心電圖檢查，隨后所有患者均經進一步的檢查確定診斷，進而比較兩種檢查方法對原發性高血壓左室肥厚疾病的檢出率、敏感性及特異性。結果 觀察組患者的檢出率、敏感性低于對照組，但特異性高于對照組，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 常規心電圖具有操作簡便、廉價的特點，而且對原發性高血壓左室肥厚具有較高的特異性，因此可作為此類疾病的首選檢查方法。

【關鍵詞】原發性高血壓左室肥厚；常規心電圖；超聲心動圖

Objective To investigate the diagnostic value of routine electrocardiogram in patients with essential hypertension left ventricular hypertrophy． Methods 120 patients with essential hypertension left ventricular hypertrophy in our hospital from February 2010 to November 2013 were selected． The 120 patients were randomly divided into two groups，the control group and the observation group． In the control group，the observation group was treated with routine ECG，then all patients underwent further examination to confirm the diagnosis，and then the detection rate，sensitivity and specificity of the two methods were compared． Results The detection rate and sensitivity of the observation group were significantly lower than that of the control group，but the specificity was significantly higher than that of the control group，P＜0．05，with statistical significance． Conclusion Conventional ECG has the advantages of simple operation，low cost，and has a high specificity for the left ventricular hypertrophy in essential hypertension．Therefore，it can be used as the first choice for the disease．

【Key words】 Essential hypertension left ventricular hypertrophy，Conventional ECG，Echocardiography

高血壓是指機體外周血管阻力或血容量變化，增加了血管內壓力而導致血壓增高的癥狀。由于高血壓患者的血壓長期高于正常范圍，加重了患者的心臟負擔，導致心臟發生肥厚，繼而心臟擴大，影響心臟的功能，因此左室肥厚常與高血壓疾病并存［1-2］。該病需要早期發現以便早期得到有效的治療［3］。本文探討了常規心電圖對于原發性高血壓左室肥厚早期患者的診斷價值。具體如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

搜集我院在2010年2月～2013年11月120例原發性高血壓左室肥厚患者的相關資料信息，對照組中，男性36例，女性24例，最大年齡是75歲，最小年齡是43歲，平均年齡為（57.20±3.06）歲；觀察組中，男性33例，女性27例，最大年齡是78歲，最小年齡是41歲，平均年齡為（59.90±3.21）歲。所有患者均有高血壓病史，且利用SPSS 17.0統計軟件對兩組患者的臨床資料進行統計分析得知，兩組患者在性別、年齡間無差異，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 按照隨機數字評分表的分組方法進行隨機分組。

1.2.2 常規心電圖 患者在心電圖機旁的臥床上取仰臥位，將各導聯連接后，通過心電圖記錄檢查結果分析患者病情。

1.2.3 超聲心動圖 利用心電圖儀器對活動狀態下的患者進行長時間心電圖記錄（通常是記錄24 h），待記錄結束后經分析單元分析、編輯、診斷和打印報告，最后分析檢查結果［4］。

1.3 統計處理

對此數據采用SPSS 17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較P＜0.05，則差異具有統計學意義。敏感性=真陽性數/（真陽性數＋假陽性數）；特異性=真陰性數/（真陰性數＋假陰性數）。

2　結果

2.1 對照組原發性高血壓左室肥厚患者早期經超聲心動圖檢查，觀察組患者則經常規心電圖檢查，進而比較兩種檢查方法對原發性高血壓左室肥厚疾病的診斷效果。結果得出，對照組患者經超聲心動圖檢出49例，檢出率為81.67%，敏感性為68.5%，特異性為64.6%；而觀察組患者經常規心電圖檢出31例，檢出率為51.67%，敏感性為45.2%，特異性為87.4%；兩組結果比較，觀察組患者的檢出率、敏感性低于對照組，但特異性高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

在臨床中用于診斷原發性高血壓左室肥厚疾病的檢查方法主要是心電圖、超聲心動圖等檢查并結合高血壓病史［5］。心電圖顯示，心前導聯V5 R波增高，V1導聯S波加深，RV5＋SV1≥4.0 mv ，另外標準體導聯Ⅰ導R波增高，Ⅲ導S波加深，RⅠ＋SⅢ≥2.5 mv。單極肢體導聯avL導 R波增高＞1.2 mv，avF導R波增高＞2.0 mv，電軸左偏［6］。超聲心動圖主要是測量室間隔與左室后壁厚度，左室舒張末期內徑（EDD）與左室收縮末期內徑（ESD），為此計算出左室射血分數值，測定左室舒張順應性［7］。

本研究通過比較超聲心動態及常規心電圖對于原發性高血壓左室肥厚疾病的檢出率、敏感性及特異性等指標，進而比較兩種檢查方法對于該病的診斷效果。結果得出，常規心電圖對原發性高血壓左室肥厚疾病的檢出率、敏感性低于超聲心動圖，但特異性高于超聲心動圖。常規心電圖可作為基層醫院設備條件欠缺下診斷原發性高血壓左室肥厚疾病的首選檢查方法［8-9］。

參考文獻

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Application of Routine Electrocardiogram in Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Essential Hypertension

YUAN Yiyan Electrocardiogram Room，the Seventh People＇s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R540．4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0040-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．029

作者單位：450000 鄭州市第七人民醫院心電圖室