180例肇事肇禍男性精神病患者調查分析

朱建南　李　堅　耿德勤

180例肇事肇禍男性精神病患者調查分析

朱建南1李堅2耿德勤3

【摘要】目的 了解淮安地區肇事肇禍男性精神病患者的臨床特點，為今后有效治療和干預，減輕對社會的危害提供依據。方法 回顧性研究2011年6月～2015年6月我院重性精神病房收治的3 846例男性住院精神病患者，并進行統計分析。結果 從2011年6月～2015年6月共收治肇事肇禍男性精神病患者180例，肇事肇禍與年齡、職業、婚姻狀況、性格特征、精神疾病種類、精神癥狀等因素相關。結論 肇事肇禍精神病患者在人口學特征、臨床特點及疾病構成方面都有其特征，應該加強這一特殊人群的管理，尤其對精神分裂癥患者的治療力度。

【關鍵詞】肇事肇禍；男性精神病患者

Objective To explore the clinical features of male troublemakers with mental disorder in the Huai’an Prefecture of Jiangsu Province，and to provide a basis for effective treatment and intervention of troublemaking mental disorder patients and reduce the harm to the society． Methods 3 846 patients with severe mental disorder hospitalized in our hospital from June 2011 to June 2015 were restrospectively analyzed． Results 180 male troublemaking mental disorder patients were received and treated from June 2011 to June 2015，and their troublemaking behaviour were associated with the age，occupation，marriage，character，actegories of mental diseases and psychiatric symptoms of patients． Conclusion It is necessary to strengthen the management of this extraordinary crowd， especially the treatment of the patients with schizophrenia．

【Key words】 Troublemaking，Male mental disorder patients

近年來，隨著社會壓力的增大，我國精神病的患病率正呈現上升趨勢，已成為日益嚴重的社會問題［1］。精神病患者的肇事肇禍也越來越多，男性精神病患者由于自身的特點，肇事肇禍行為的發生，加重了政府、企事業和家庭的經濟負擔，直接影響了社會治安、精神病患者自身和他人的生命安全。對其相關因素及干預手段的研究有助于指導社區精神病康復管理工作。

1　對象與方法

1.1 對象

對2011年6月～2015年6月淮安三院收治的3 846例男性住院精神病患者進行篩查，共發現肇事肇禍男性精神病患者共180例，將這些病例列為研究對象。

1.2 方法

入院患者均由一名副主任醫師和一名主治醫師確診，診斷符合ICD-10診斷標準，入院后詳細詢問其一般資料、病期、肇事肇禍行為，BPRS評定精神病性癥狀。

1.3 統計分析

全部資料輸入計算機SPSS 13.0軟件包進行統計分析，數據使用描述性統計方法。計數資料主要以率進行統計，并比較不同年齡段、不同文化程度、不同職業和不同疾病分布，以及疾病臨床特點。

2　結果

2.1 患者的一般人口學資料

年齡：20歲以下10例（5.6%），20～29歲49例（27.2%），29～39歲48例（26.7%），39～49歲51例（28.3%），49歲以上22例（12.2%）。婚姻：未婚94例（52.2%），已婚69例（38.3%），離異14例（7.8%），喪偶3例（1.7%）。

文化程度：小學或以下40例（22.3%），中學99例（55.0%），高中26例（14.4%）大專及以上15例（8.3%）。籍貫屬地：城鎮32例（17.8%），農村148（例82.2%）。性格特征：內向148例（82.2%），中性10例（5.6%），外向22例（12.2%）。家族史：陽性31例（17.2%），陰性149例（82.8%）。

2.2 精神疾病患者的職業分布

學生9例（5.0%），農民88例（48.9%），工人13例（7.2%），干部5例（2.8%），退休7例（3.9%），無業58例（32.2%）。

2.3 精神疾病患者的診斷分布

精神分裂癥116例（64.4%），抑郁癥10例（5.6%），躁狂癥11例（6.1%），酒精性精神病21例（11.6%），癲癇性精神病12例（6.7%），腦外傷所致精神障礙6例（3.4%），其他4 （2.2%）。

2.4 癥狀學診斷

言語性幻聽31例（17.2%），被害妄想63例（35.0%），嫉妒妄想18例（10.0%），抑郁狀態13例（7.2%），躁狂狀態12例（6.7%），易激惹9例（5.0%），異常思維內容19例（10.6%），其它15例（8.3%）。

3　討論

本調查顯示肇事肇禍精神疾病患者以中青年為主，這與精神疾病高發年齡有關。婚姻以未婚、離異為主，考慮與患病后影響社會功能、致殘等有關，失婚家庭患者支持差，不能更好地關心患者疾病，實施有力的監護，導致肇事肇禍發生。數據顯示，肇事肇禍精神疾病患者文化程度偏低，大部分來自農村，多為農民和無職業者，他們經濟條件較差，發病時得不到及時、長期維持治療，性格多為內向，易產生沖動、過激行為，這些與趙豐戎等文獻報道一致［2］。有報道稱重性精神疾病患者中有肇事肇禍傾向占10%［3-4］，其中絕大部分是精神分裂癥，本資料也顯示肇事肇禍精神病患者以精神分裂癥者最多，比例高達64.4%，與陳圣祺等文獻報道基本一致［5］，精神分裂癥患者是具有傷害行為的高危人群。有必要對造成這種傷害的高危因素進行系統探討，以便采取有關措施使這種傷害降低到最低程度［6］。

綜上所述，文化程度低、婚姻不穩定、性格內向、無穩定職業、來自農村的男性精神病患者，尤其是精神分裂癥患者容易出現肇事肇禍行為。張懷惠等報道［7］肇事肇禍患者多是曾有精神異常史因缺乏監管及經濟支持，未能得到重視和及時治療的男性復發患者。首先要普及精神衛生知識，做到精神疾病早發現、早干預、早治療，避免精神致殘，對患者實施積極有效的監管，給予及時規范、有效的治療，有利于控制其肇事肇禍行為的發生［8］。其次要提高市民的精神衛生意識，消除偏見，使精神疾病患者回歸社會后不再有歧視，促進其社會功能恢復！

參考文獻

［1］ 周珍． 肇事肇禍女性精神病人82例調查分析［J］． 齊齊哈爾醫學院學報， 2008， 29（12）：1456-1457．

［2］ 趙豐戎，袁國鋒，俞玉禮． 肇事肇禍精神病102例臨床分析［J］．全國醫學臨床與教育，2009，7（5）：493-495 ．

［3］ 王麗娟，高素文，蔡成華，等． 北京市流動人口肇事肇禍精神病人特征對照分析［J］． 中國健康心理學雜志，2011，19（2）：160-163．

［4］ 廖波，李彥． 重性精神病患者肇事肇禍臨床及現狀分析［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（34）：198-199．

［5］ 陳圣祺． 5例肇事肇禍精神病人情況調查分析［J］． 四川精神衛生，2002，15（1）：49-50．

［6］ 范新剛，白月先． 精神分裂癥患者所致自傷、傷人行為的初步分析［J］． 四川精神衛生，2000，13（3）：166．

［7］ 張懷惠，陳圣祺，張壽寶，等． 肇事肇禍精神疾病患者的臨床特征及其相關因素研究［J］． 四川精神衛生，2009，22（2）：99-101．

［8］ 龔誠華，蔡梅英，胡號應，等． 越秀區重性精神病人肇事肇禍危險性評估［J］． 中國公共衛生管理，2011，27（6）：599-601．

Investigation and Analysis of 180 Male Troublemaking Mental Disorder Patients

ZHU Jiannan1LI Jian2GENG Deqin31 Third People＇s Hospital of Huai’an City，Huai’an 223001，China， 2 Huai’an Second Hospital Affiliatedto Xuzhou Medical College，Xuzhou 221000，China，3 Xuzhou Medical College Affiliated Hospital， Xuzhou 221000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R749．05

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0012-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．009

作者單位：1 223001 江蘇省淮安市第三人民醫院；2 221000 徐州醫學院附屬淮安二院；3 221000 徐州醫學院附屬醫院通訊作者：耿德勤，E-mail：gengdeqin@126．com