免疫抑制劑治療急性間質性腎炎的療效研究

周淑華

免疫抑制劑治療急性間質性腎炎的療效研究

周淑華

目的探究急性間質性腎炎患者采用免疫抑制劑治療的方法和效果。方法選取2014年3月～2015年9月收治的76例急性間質性腎炎患者進行治療，隨機分組，實驗組40例患者選擇免疫抑制劑的治療，對照組36例患者采取常規治療，比較兩組患者治療后身體指標的改善情況。結果實驗組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為83.33%。實驗組患者在治療中得到最佳療效，有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者的生化指標好于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論急性間質性腎炎患者采用免疫抑制劑的治療，療效顯著，有助于身體指標的改善。

急性間質性胃炎屬于臨床綜合癥，該疾病的病因較為復雜，而且發病急，主要有腎小管的功能衰竭，降低濾過功能，容易誘發多種疾病，包括腎小球和腎血管的輕度病變、腎間質水腫、炎性細胞浸潤以及急性腎功能的障礙等，該疾病會累及全身較多的器官，肝臟組織會受到更加嚴重的的損傷［1］。該疾病在早期需要進行血液透析治療，對水電解質的紊亂情況及時糾正。與此同時給予免疫制劑的應用，能夠提高患者的治療效果［2］。選取2014年3月～2015年9月收治的76例急性間質性腎炎患者進行治療，采取不同方法，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年9月收治的76例急性間質性腎炎患者進行治療，實驗組患者40例，男性25例，女性15例，年齡45～75歲，平均年齡（61.08±5.34）歲，病程范圍1～4.6年，平均病程（2.43±0.22）年。對照組患者36例，男性20例，女性16例，年齡44～77歲，平均年齡（61.02±5.29）歲，病程范圍1～4.8年，平均病程（2.39±0.24）年。兩組患者的身體資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先對患者采取針對性的治療，維持酸堿平衡和水電解質的平衡，給予營養支持。若患者因為感染而患病，則對致病菌給予抗感染的治療，若患者病情嚴重，則采取甲潑尼松龍的使用，將4 mg/（kg?d）的甲潑尼松龍溶入在濃度為5%的葡萄糖溶液250 ml中，給予靜脈滴注，若患者有透析指證則每隔一天都要給予一次血液透析治療。同時還要口服潑尼松，針對病情的改善逐漸減少藥物的使用劑量，連續進行一個月的治療。

1.2.2 對照組 該組患者給予常規的對癥治療，患包括機體酸堿紊亂的糾正，營養支持等常規治療，要求定期采取血液透析，緩解身體癥狀。觀察患者身體癥狀的改善情況。

1.3 療效標準

治療顯效：患者24 h的尿蛋白不足0.3 g，血蛋白和腎功能沒有異常，檢查為陰性，沒有水腫的癥狀；治療有效：患者尿蛋白的下降率大于50%，血蛋白和腎功能得到好轉；治療無效：患者的身體癥狀和指標沒有滿足上述，和治療前相比沒有變化。

1.4 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組治療顯效25例，占比為62.5%，13治療有效例，占比為32.5%，治療無效2例，占比為5.0%，治療總有效率為95.0%。對照組患者治療顯效13例，占比為36.1%，治療有效17例，占比為47.2%，治療無效6例，占比為16.7%，治療總有效率為83.33%。實驗組患者在治療中得到最佳療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生化指標

實驗組患者24 h的血肌酐為：（92.18±36.18）mg，血尿素氮為：（6.14±1.59）mmol/L，24 h尿蛋白定量：（0.30±0.17）g。對照組患者24 h的血肌酐為：（135.26±41.68）mg，血尿素氮為：（10.43±4.37）mmol/L，24 h尿蛋白定量：（1.19±0.54）g。實驗組患者的生化指標好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性間質性腎炎的發病與使用青霉素、感染等多種因素有關聯，使用抗菌藥物會誘發體液的免疫反應，造成腎小管和腎間質的病變，從而誘發急性的間質性腎炎，因為抗生素在臨床的廣泛應用，藥物造成該疾病的發生率不斷上升，嚴重影響了患者的生活質量［3］。在針對治療的基礎上給予患者免疫抑制劑的使用，安全性高，抗炎和抗過敏效果顯著，患者都得到了療效。免疫抑制劑可降低免疫球蛋白的濃度，對嚴重反應有預防作用，控制其出現過敏反應［4］。在該疾病治療中，必須合理應用藥物，否則會造成不良反應，加重病痛，降低生活質量，造成嚴重的不良情緒。對照組患者選擇常規的治療方法，治療效果一般，身體指標也沒有得到改善。實驗組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為83.33%。實驗組患者在治療中得到最佳療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。且實驗組患者的生化指標好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性間質性腎炎患者采用免疫抑制劑的治療，能到療效，有助于身體指標的改善。

［1］ 薛增奇，劉金女，鄭設鋒，等. 探討免疫抑制劑治療急性間質性腎炎的臨床效果［J］. 中國地方病防治雜志，2014（S1）: 198-199.

［2］ 楊梅. 免疫抑制劑治療急性間質性腎炎的臨床療效100例［J］.中外醫療，2014，33（18）: 121-122.

［3］ 張鏗. 免疫抑制劑潑尼松治療63例急性間質性腎炎患者臨床分析［J］. 中外醫療，2014，33（18）: 123-124.

［4］ 李雪齊. 免疫抑制劑治療急性間質性腎炎［J］. 臨床醫學，2015，7: 49-50.

Efficacy of Immunosuppressor in Treatment of Acute Interstitial Nephritis

ZHOU Shuhua People’s Hospital in Fuyuan County，Jiamusi 156500，China

ObjectiveImmunosuppressor treatment method and its effect for acute interstitial nephritis are to be studied.MethodsChose 76 patients with acute interstitial nephritis who were treated in hospital from March 2014 to September 2015 and separate them into study group and control group at random，40 patients in study group were given immuosuppressant treatment，while 36 patients in control group were given conventional treatment，and then compared patients’ physical improvements between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was 95.0%，which was higher than 83.33% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Besides，patients’ biochemical indicators in study group were much more favorable than counterparts in control group，and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionImmunosuppressor is effective in treatment of acute interstitial nephritis，it is conducive to improving patients’ physical health.

Immuosuppressant，Acute interstitial nephritis，Treatment effect

R983

A

1674-9316（2015）31-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.062

156500 黑龍江省佳木斯市撫遠縣人民醫院

【關鍵詞】免疫抑制劑；急性間質性胃炎；治療效果