循證護理在消化性潰瘍患者中的應用及臨床效果探討

王 慧

循證護理在消化性潰瘍患者中的應用及臨床效果探討

王 慧

目的探討循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應用效果。方法納入我院收治的267消化性潰瘍患者，并采用奇偶數字法將267例患者分成試驗組（134例）和對照組（133例），予以試驗組患者循證護理，予以對照組患者一般護理。結果試驗組患者的治療總有效率為91.8%，護理滿意度為91.7%，高于對照組患者的81.2%和87.5%（χ2=6.415；χ2=4.341；P＜0.05）。結論對消化性潰瘍患者實施循證護理，可有效改善患者的臨床治療效果，促進患者病情早日康復。

消化性潰瘍；循證護理；臨床效果；護理滿意度

消化性潰瘍是一種發病率較高的消化內科疾病，酸性胃液對黏膜的消化作用是該疾病發生的主要病理機制［1-4］。發病后臨床癥狀主要表現為中上腹部疼痛、反酸、噯氣等，可導致患者生活質量下降。臨床提高消化性潰瘍患者對自身疾病的認知和自我保健意識，對于鞏固疾病的治療效果和降低疾病復發率具有重要意義［5］。多數臨床研究已經證實，對消化性潰瘍患者實施優質的臨床護理，可有效縮短患者病程?；谏鲜鲅芯楷F狀，我院本次研究對循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應用效果進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機性納入2014年3月～2015年10月收治的267例消化性潰瘍患者作為研究對象，267例患者均經胃腸鏡檢查明確診斷結果。采用奇偶數字法將267例患者分成試驗組和對照組，試驗組中，男75例，女59例，平均年齡為（46.3±1.9）歲，對照組中，男73例，女60例，平均年齡為（46.8±2.1）歲。兩組患者在一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），在參與研究前均已簽署研究知情同意書。

1.2 護理方法

應用一般護理模式對對照組患者實施護理，應用循證護理模式對試驗組患者實施護理。具體實施方法如下：（1）建立循證護理小組：由護士長和3名護理人員組成循證護理小組，學習循證護理內容，對患者的護理需求進行評估。（2）獲取循證支持：通過多種途徑檢索相關資料，尋找支持證據，并對所得證據的有效性和推廣性進行綜合分析和評價。（3）將最終獲得的證據資料和患者的護理需求轉化為臨床證據，結合臨床護理實踐經驗制定護理計劃。（4）對患者實施護理計劃中的護理措施，我院本次對消化性潰瘍患者實施的護理措施包括心理護理干預、飲食護理干預、機體鍛煉指導、用藥指導和健康宣教等。

1.3 評價標準

臨床療效：根據癥狀變化和胃腸鏡檢查結果進行療效判斷。顯效：患者中上腹部疼痛、反酸等癥狀消失，胃腸鏡檢查結果顯示潰瘍病灶完全吸收。有效：患者上述癥狀緩解，胃腸鏡檢查結果顯示潰瘍病灶吸收超過60%。無效：上述癥狀未改善或進一步惡化。

護理滿意度：通過問卷調查的方式獲取護理滿意度，制定包括很滿意、滿意和不滿意3個選項的護理滿意度調查問卷為患者發放，回收統計結果。護理滿意度=（很滿意例數×1+滿意例數×0.9+不滿意例數×0.5）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

統計學軟件版本為SPSS 22.0，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（n；%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比分析

試驗組患者的治療總有效率為91.8%，對照組患者的治療總有效率為81.2%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），具體研究數據見下表所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比分析（n，%）

2.2 兩組護理滿意度調查結果比較

統計問卷結果得出試驗組患者的護理滿意度高于對照組患者（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度調查結果比較（n，%）

3 討論

消化性潰瘍好發于各個年齡階段，如發病后未能及時治療，具有引發癌變的可能［6-7］?，F階段消化性潰瘍的防治已成為臨床重點研究課題之一。長期臨床觀察發現，消化性潰瘍患者疾病的復發與自身生活習慣、飲食方式等存在密切關系，因此認為提高患者的護理能力，是改善患者臨床治療效果，降低患者疾病復發率的重要途徑。

多數臨床研究已經證實優質的臨床護理能夠有效提高消化性潰瘍患者的自我保健意識和自我護理能力，在促進患者病情早日康復中發揮著重要的應用價值。循證護理學于上個世紀90年代誕生，隨著臨床對該護理模式的不斷深入研究，時至今日該種護理模式已被應用于多種疾病的臨床護理中。該種護理模式在臨床護理中的應用，首先用帶有批判性的思維對獲取的相關資料進行分析，然后結合護理實踐制定一系列護理措施對患者實施，不僅規范了護理人員的護理行為，也在較大程度上提高了臨床護理的有效性［8-12］。

我院本次研究對循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應用效果進行分析發現，試驗組患者的臨床治療效果優于對照組患者，對我院護理工作的滿意度高于對照組患者，該研究結果與沈妲［13］等的研究結果具有一致性。綜上所述，我院認為循證護理在消化性潰瘍患者臨床護理中的應用，能夠有效改善患者的臨床治療效果，利于患者病情早日康復。

［1］ 陳帆，辜瑩. 循證護理在消化性潰瘍老年患者中的應用［J］. 護理實踐與研究，2011，8（13）: 28-30.

［2］ 霍志軍. 消化性潰瘍患者臨床治療分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（24）：148-150.

［3］ 蘇麗華. 消化性潰瘍患者的護理體會［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（19）：156-157.

［4］ 潘志成. 消化性潰瘍中醫治療體會［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（19）：87-88.

［5］ 朱麗玲. 循證護理對消化性潰瘍患者治療依從性和生活質量的影響［J］. 中國基層醫藥，2013，20（2）: 310-311.

［6］ 張云杰. 消化性潰瘍內科臨床治療觀察［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（17）：39-40.

［7］ 王陽，杜鵬程，齊慶濤. 三藥聯用治療消化性潰瘍68例療效探討［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（1）：36-37.

［8］ 吳巖. 循證護理在老年消化性潰瘍患者中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2014，20（17）: 44-45.

［9］ 陳娟，徐梅玉，梅小美，等. 循證護理對老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質量的影響［J］. 世界華人消化雜志，2015（13）: 2180-2184.

［10］ 劉清娥，張粉利. 循證護理在老年消化性潰瘍患者中的應用方法及臨床效果［J］. 山西醫藥雜志，2015，44（18）: 2184-2185.

［11］ 孫靜. 關于消化性潰瘍患者的循證護理實施效果評價［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（12）: 237-238.

［12］ 郝海紅，張素軍. 循證護理改善消化性潰瘍患者焦慮和抑郁情緒的效果觀察［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（23）: 230-232.

［13］ 沈妲，章靜，馮敏萍. 循證護理在消化性潰瘍患者中的應用及臨床效果分析［J］. 中國現代醫生，2012，50（4）: 130-132.

Discussion of Evidence-based Nursing and Clinical Effect in Patients With Peptic Ulcer

WANG Hui Department of Facial Features，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Feicheng City，Feicheng 271600，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the effect of clinical application of evidence-based nursing care of patients with peptic ulcer.MethodsA total of 267 patients with peptic ulcer in our hospital，and using a digital method of parity 267 cases were divided into experimental group（134 cases）and control group（133 cases），the test group of patients to be evidence-based care，patients generally be in the control group care.ResultsThe test group of patients with total effective rate was 91.8%，91.7% nursing satisfaction，higher than the 81.2% of patients and 87.5%（χ2=6.415，χ2=4.341，P＜0.05）.ConclusionFor patients with peptic ulcer implementing evidence-based care，can effectively improve the clinical treatment of patients，the patient's condition to promote a speedy recovery.

Peptic ulcer，Evidence-based nursing，Clinical results，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2015）31-0230-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.169

271600 山東省肥城市中醫院五官科