探討軍人門診護士整體素質培訓的實踐

趙 紅 李靈玲 陳紅軍 朱艷秋 仲 燕林 浩* 陳 銀 方 芳 劉希娟 湯小燕 閆佩佩 王 苑

[文章編號] 1672-8270(2015)03-0098-02 [中圖分類號] R821 [文獻標識碼] A

探討軍人門診護士整體素質培訓的實踐

趙 紅①李靈玲②陳紅軍③朱艷秋④仲 燕⑤林 浩①*陳 銀①方 芳①劉希娟①湯小燕①閆佩佩①王 苑⑥

[文章編號] 1672-8270(2015)03-0098-02 [中圖分類號] R821 [文獻標識碼] A

目的：探討整體素質培訓模式在軍隊人員門診護士培訓中的實踐運用。方法：根據軍人門診的護理特點及現狀，制定培訓計劃，采取集中授課、一對一培訓、每日總結以及每月質量分析等一系列方式，對軍人門診的18名護士進行為期一個月的規范化培訓。結果：培訓結束后護士各項考核成績較前明顯提高，護士的自我認同感明顯增強，工作積極性、主動性明顯提高。結論：實踐表明整體培訓能夠提高護士的綜合素質，達到了技術精湛，應變力強，鞏固護理理論的目的，對診區工作起到積極推動作用。

軍人門診；整體素質；護理培訓

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.03.033

[First-author’s address] The Cadre Health Care Department, The Second Artiliry General Hospital PLA, Beijing 100088, China.

部隊醫院在軍人就診實行一卡通后門診接診量大幅上升，為更好體現為兵服務，及時拓展軍人診區就診面積，實行院中院就診平臺。在軍人就診數量大、疾病種類多的情況下，不斷提高軍人門診護士整體素質，方能適應繁重的接診任務。近年來，通過開展軍人診區護士整體素質培訓，為有效提高服務質量奠定了基礎[1-2]。

1 建立健全素質培訓機制

由負責為兵服務工作的副院長、護理部主任、總護士長、門診主任以及門診護士長組成5人培訓領導小組，負責制定護理培訓計劃。培訓小組成員均有豐富的門診管理經驗和為兵服務實際工作經驗[3-5]。

1.1 制定規章制度

培訓小組依據總后下發的《軍人用藥標準》、《為部隊服務相關制度》以及護理部編寫的《護士禮儀行為規范》等，制定了與軍人門診相關的18項護理工作管理及監督制度。主要包括：①門診各類患者接待流程；環節質量標準和應急考核標準；②軍人門診護士工作禮儀及醫護配合細節規范；③軍人門診護理文書記錄制度；④門診護理服務規范用語；⑤門診特別病例、會診病例、登記及保存制度；⑥消毒班工作制度及評分表；⑦防染班工作制度及評分表；⑧輸液班工作制度及評分表；⑨軍人門診工作制度評分表；⑩醫評護滿意度調查表。

1.2 培訓前準備工作

培訓小組依據《軍人門診導診及行為規范》(PPT)制定考核表。采用多元化培訓模式使培訓具有較強針對性，每個診室現場考核護士主要指標包括：開診前準備、接診、跟診、交待及診室環境5項共19條，每項滿分10分；患者滿意度調查表內容包括：護士儀表、服務態度、護患溝通及就診秩序共4個方面11項目[6]。

醫評護評估表內容涵蓋護士在崗時服務態度、工作能力和醫護配合情況。評估過程中現場發放意見調查表，認真聽取醫生和患者的現場反饋意見建議。收集醫生對護理工作的要求及建議，結合護士自我評價，有針對性制定實施計劃[7]。

1.3 制定培訓目標

(1)確立整體素質目標。加強護士對情感特征的認識，樹立“主動服務、靠前服務、奉獻精神”的思想品質。培養護士具有自信負責、誠實公正、好奇執著、謙虛謹慎、獨立思考以及有創造性的情感特征。培養護士接待患者時的耐心，溝通的技巧，提高與醫生的配合能力[8]。

(2)明確護理技能培訓目標。熟悉就診區內抽血室、輸液室、消毒班、防染班及導診班的各項規章制度和工作流程；掌握急救藥品和急救器材使用名稱、劑量及原理；掌握科室應急預案處理辦法；掌握30項常規護理技術操作以及專科常見病處理方法、特點、相應檢查項目及健康宣教內容。能向患者合理解釋醫生提出的各項建議，特殊檢查注意事項[9-10]。

(3)建立專業知識目標。了解常見病、多發病特點和癥狀；掌握呼吸、消化、骨科及耳鼻喉科的專科疾病及相關護理知識；掌握實驗室檢查及輔助檢查項目的意義；掌握門診常用藥的藥名、劑量、用法及注意事項[11]。

2 培訓與考核的實施方案

2.1 集體授課

集體授課采取分段實施方法開展。

(1)培訓前期。先制定專科培訓計劃，明確每月集體授課內容。授課內容從診區工作的實際出發，提高培訓的時效性。同時，通過學習建立受訓人員的評判性思維。評判性思維是對復雜護理問題有目的進行自我調控性判斷、反思、推理和決策的過程[12]。

(2)培訓中期。由授課護士制作多媒體課件授課中，鼓勵大家積極提問，授課人與學員身互動，培養學習興趣，增強訓練效果。

(3)培訓后期。為檢驗培訓效果，培訓結束時，由護理質量組組長出試卷組織考核，進一步鞏固培訓成果。

2.2 一對一培訓

科室護士長組織全科護理組進行護理操作考評，針對考評結果，以及護士技能狀態，制定個性化培訓方案，重點在抽血流程、輸液流程、一次性物品擺放、導診人員禮儀姿態以及交流溝通行為方式等方面，實行一對一幫帶教學。使護理專業精細化服務落到實處[13]。

2.3 查漏補缺

針對工作中發現的問題，利用每日晨班交接，進行認真分析，制定改進措施。每月召開一次質量分析會，系統總結當月工作，圍繞護理操作技術、護理安全、醫護配合，護患關系等細節問題，完善制度，使護理工作質量實現持續改進[14]。

2.4 培訓考核情況總結

每月質量分析會形式講評，培訓后期由護理質量組組長出試卷組織考核，考核成績與嘉獎評選掛鉤，并進行培訓和考核情況總結。

3 結語

通過開展整體素質培訓工作，軍人門診護理管理質量有了質的改變，提升了軍人診區護士的自我認同感、和價值觀，護士隊伍整體素質也得到加強。從“護理管理效率與官兵滿意度”問卷調查顯示，培訓前患者滿意度為93%，實施培訓后患者滿意度為99.12%，醫院為兵服務方針得到進一步體現[15]。

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To evaluate the application of integrated quality training in the military outpatient practice

ZHAO Hong, LI Ling-ling, CHEN Hong-jun, et al// China Medical Equipment,2015,12(3)∶98-99.

Objective∶ To evaluate the effect of integrated quality training mode in the military outpatient nurse training. Methods∶ According to the characteristics and current situation of military outpatient nursing, the training plan was made and centralized instruction was taken with one on one training, daily summary and monthly quality analysis. Standardized training for one month in 18 nurses in outpatient department was performed. Results∶ After the training, the examination results of nurses increased evidently. The nurse self-identity was obviously enhanced. The work enthusiasm, the initiative was obviously improved. Conclusion∶ The practice proves that the integrated quality training mode could help to improve the integrated quality of nurses and achieve the goal of improving technical skills, the strain capacity and nursing theory capacity. It is helpful to promote clinic work.

Military outpatient; Integrated quality; Training

趙紅,女,(1969- ),本科學歷，主管護師。第二炮兵總醫院軍人診區，從事臨床護理管理與教學工作。

2014-12-26

①第二炮兵總醫院軍人診區 北京 100088 ④第二炮兵總醫院內分泌科 北京 100088

②總參謀部管理保障部小西天門診部 北京 100088 ⑤第二炮兵總醫院骨科 北京 100088

③總參謀部軍訓部第二管理處門診部 北京 100852 ⑥第二炮兵總醫院干部神經介入 北京 100088

*通訊作者：zh83296@163.com