急救設備動態調配評估模式探討

蔣忠偉 張 駿 吳浙君

[文章編號] 1672-8270(2015)03-0096-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A

急救設備動態調配評估模式探討

蔣忠偉①張 駿②吳浙君③

[文章編號] 1672-8270(2015)03-0096-02 [中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A

目的：根據醫院原有急救設備靜態調配法存在的問題，提出以半年為周期的動態調配模式，實現急救設備及時安全合理調配。方法：對院內所有急救設備可調配性進行評估，按分值進行排序，將排序表提供院急救中心，按期限調配使用。結果：該評估模式實現了遇突發事件時急救設備及時安全合理調配保障，實現迅速展開使用的效能。結論：使用急救設備動態調配模式既可提高醫院的社會效益，又能減輕醫院職能部門的調配壓力。

急救設備；調配；動態評估

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.03.032

[First-author’s address] Department of Equipment, Fengxian District Central Hospital, Shanghai 201499, China.

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，為加強急診工作，醫院專門建立了急救中心，急危重患者搶救條件有了明顯改善[1-2]。然而，在發生突發公共衛生事件時搶救工作中急救設備調配的應急性、合理性以及設備的使用安全仍是醫院所面臨的一個普遍難題。

針對醫院現有的醫療設備應急調配模式(靜態調配法)存在的一些問題，經過認真分析總結，按實際保障需求，本研究提出以半年為周期的調配急救設備評估模式(動態調配法)，解決遇有重大突發事件時，急救設備及時安全合理調配，實現迅速展開使用的目的。

1 傳統急救設備應急調配模式——靜態調配法

急救設備的調配通常采取這樣一種模式，醫院根據急救設備實際分布，建立相應的急救設備應急調配制度，應急設備故障緊急替代制度，人員的響應制度及相關流程；各科室根據使用現況統計出部分可調配的設備，醫院匯總后制定急救設備應急調配方案[3-5]。但該方案在實際運行中存在一些弊端。

1.1 調配方案修訂周期長

各科室急救設備的實際分布經常變動，如有的科室作為應急調配的設備已被其他科室調配或已報廢，因檔案信息未能及時更新，造成急救設備需要調配時無法調配現象。

1.2 閑置調配設備多

使用科室疏于維護的現象比較嚴重，容易發生一旦被調配不能正常使用的問題[6]。

1.3 設備型號品牌雜

由于設備品牌、型號的多樣化。不同品牌、機型的急救設備不進行分類，一旦調配到急救中心，操作人員不能迅速熟練使用，緊急施救無法保證。

1.4 技術狀態不可靠

有些調配設備使用率低，擱置時間長，性能測試僅依賴于開機檢測，應急使用中安全可靠性無法保證。

2 動態可調配評估模式——動態調配法

2.1 評估模式的建立

(1)設每半年為一周期，制定急救設備可調配性評估表。

(2)嚴格設備分類，依照設備檔案按科室及類別統計出醫院所有急救設備，做好歸類。

(3)組織設備的使用現狀現場進行評估，主要參考設備的日常維保狀況，風險評估狀況，結合科室使用率，按照評分值由高到低進行排序[7-8]。制定急救設備可調配性評估排名表。

(4)提供急救中心半年周期內急救設備應急調配評估表，內容包括：該設備是否就近供應；應急使用保障數量；科室對該設備的依賴程度；設備的可靠性；急救中心是否有同型號設備等。

2.2 評估模式的實踐

醫院在急救設備調配中存在的問題主要集中在呼吸機、除顫儀及心電圖機等設備上，經常因設備外借而無法第一時間調配到位；部分調配設備因疏于維護存在無法開機或設備故障等現象。同時存在被調配設備與急救中心設備型號不同，致使發生使用人員操作不熟練的情況。針對此類問題，設備科對全院的相關設備進行統計，根據統計對除急診科外的相關設備進行現場普查調研，依據設備的日常維保情況及在各科室的使用情況，對每臺設備進行評估打分，按照分值由高至低原則制定半年內可調配急救設備方案，提供急救中心。在實際調配中如果遇到問題設備科再配合職能部門進行協調，保證急救設備能及時有效的調配到位。

該方案經過現場調研，將醫院所有的急救設備進行了可調配性評估，并分類將評估表進行匯總，按照每臺設備的評估分值由高到低進行排序并制定排序表，并將最終表格報機關。

2.3 評估模式建立后的優勢

通過以半年為周期的可調配評估方式，實現了各科室急救設備動態調配，保證了設備調配信息的及時更新，為急救中心應急救治提供了有力保障，緩解了職能科室在急救設備應急調配中的壓力[9-11]。

2.4 評估模式存在的問題

可調配性動態評估模式雖然有效解決了設備動態調用和及時保障，但是實踐中仍需要不斷完善和改進：①每次評估需要開展大量的調研工作，由于醫院急救設備分布較廣，設備科人手不足，影響現場調研評估效率[12-13]；②設定調研周期性略長，由于調研的周期為半年，該半年內如果某些科室新增設備或是設備已申請報廢，設備科則無法做到信息檔案的及時更新；③仍存在科室之間調配急救設備的現象，急救中心按照調配圖無法實現，需要進一步加大質量控制管理力度。

3 結語

在遇有重大突發事件醫學救援工作中，急救醫療設備保障是有效開展救治的關鍵，建立急救設備動態調配模式，能夠保證急救設備及時地調配到位，提高了急救設備救護現場快速展開、熟練使用效能，緩解了醫院機關和設備管理職能科室的調配壓力[14-15]。

[1]周丹.急救醫學裝備工程導論[M].北京：人民軍醫出版社，2006.

[2]蔣忠偉，方梅華.我院科室間監護儀有償調配管理模式[J].中國醫療設備，2013，28(9)：98-99.

[3]鐘志龍，于強.我院呼吸機管理中心管理模式探討[J].中國醫療設備，2013，28(8)：104-105.

[4]張鷺鷺，李靜，徐祖銘.高級醫院管理學[M].上海：第二軍醫大學出版社，2007.

[5]姜遠海，彭明辰.臨床醫學工程技術[M].北京：科學出版社，2009.

[6]時玉香.急救設備在臨床使用中的問題及應對措施[J].中國醫療設備，2013，28(7)：93-94.

[7]吳浙君，田源，陳德軍，等.醫療設備調配管理探討[J].中國醫學裝備，2013，10(11)：81-82.

[8]李開元，祝軍，范江波.綜合性醫院急救設備供應中心管理實踐[J].中國醫學裝備，2012，9(9)：34-36.

[9]蘇秋玲，洪范宗，董少良.結合物聯網技術的租賃設備質量控制研究[J].中國醫學物理學雜志，2012，29(5)：3665-3667.

[10]曹江麗，張崇英.急救設備中心化管理中的工作探討[J].醫療裝備，2012，25(7)：36-38.

[11]帥萬鈞，晁勇，李玉鑫，等.醫院急救設備專管共用模式分析[J].中國醫療器械雜志，2013(6)：460-463.

[12]張曉明.急救醫療設備的使用安全和質量控制探討[J].醫療裝備，2013，26(1)：44-45.

[13]張昆峰.探討醫院急救設備的管理[J].中國醫療設備，2014，29(2)：102-103，73.

[14]劉曉雯，王敏，葛毅.從等級醫院評審要求出發，優化醫學裝備的應急管理體系[J].中國醫療設備，2013，28(9)：85-86.

[15]張和華，尹軍.基于JCI的醫院急救設備配置[J].解放軍醫院管理雜志，2012，19(5)：435-437.

Discussion on emergency equipment dynamic deployment assessment mode

JIANG Zhong-wei, ZHANG Jun, WU Zhe-jun// China Medical Equipment,2015,12(3)∶96-97.

Objective∶ According to the existing hospital static mixing method, the problem of dynamic allocation model for half a year period is put forward, in order to solve emergency equipment safe are deployed in a timely manner. Methods: The hospital can allocate all emergency equipment evaluation, grade and tabulation, according to the score for sorting, system of sorting table provides emergency center allocate use half a year. Results: According to the deployment of table realized in emergency equipment safety in time in case of major events are deployed and able to skillfully use effect. Conclusion: The use of emergency equipment dynamic allocation model can not only improve the social benefit of the hospital, and reduce the pressure of the functions of the hospital departments.

Emergency equipment; Allocate; Dynamic evaluation

蔣忠偉,男,(1975- ),本科學歷，工程師。上海市奉賢區中心醫院設備科，從事醫療設備的維護維修及管理工作。

2014-03-13

①上海市奉賢區中心醫院設備科 上海 201499

②杭州市第三人民醫院設備科 浙江 杭州 310009

③杭州市余杭區第五人民醫院設備科 浙江 杭州 311100