中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建設(shè)與討論*

岳 穎 席 強(qiáng) 張劍鵬 王 衛(wèi) 王 強(qiáng) 周桂桐*

中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建設(shè)與討論*

岳 穎①席 強(qiáng)①張劍鵬①王 衛(wèi)①王 強(qiáng)①周桂桐①*

目的：探討建立中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的意義。方法：介紹中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建設(shè)基本情況，凸顯“中西醫(yī)并舉，突出中醫(yī)特色”的教學(xué)理念在急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地建設(shè)中的作用。結(jié)果：建立中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地，有助于醫(yī)學(xué)生在掌握西醫(yī)急救技術(shù)的同時，還能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)針灸急救知識進(jìn)行辨證施治，突出中西醫(yī)結(jié)合急救的特色。結(jié)論：將急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地辦成集教學(xué)、科研、培訓(xùn)及考核于一體新模式，為培養(yǎng)具有中國特色中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

急救醫(yī)學(xué)；模擬教學(xué)；教學(xué)基地建設(shè)

[First-author’s address] Department of Clinical Practice Teaching, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193,China.

急救醫(yī)學(xué)是一門新興的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，有其專門的理論知識和獨(dú)特的臨床特色。建立中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地，可讓學(xué)生掌握臨床急救技術(shù)，提高臨床應(yīng)急處置能力[1]。同時，急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建立，改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提供了一個早期接觸臨床的安全教學(xué)環(huán)境，是一種高效、人性化、合理化的醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)以及考核的新模式[2]。

1 急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地建立的必要性

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們對生命安全的意識越來越強(qiáng)，急救醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也越來越受到重視，中醫(yī)院校的急救醫(yī)學(xué)教學(xué)也面臨著改革和挑戰(zhàn)[3]。因此，尋求醫(yī)學(xué)生新的教學(xué)方法和培訓(xùn)途徑，是現(xiàn)階段對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要任務(wù)[4]。

隨著醫(yī)療體制改革，醫(yī)療法律制度的不斷完善，患者自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，這也促使理性化和人性化的醫(yī)學(xué)模擬臨床實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)得到推廣[5]。如急救技能教學(xué)中利用仿真模擬人系統(tǒng)，采取先模擬操作，后真人操作的實(shí)訓(xùn)模式，以提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合技能，緩解臨床教學(xué)與患者之間的矛盾，從而提高實(shí)習(xí)效果[6]。

1.1 高校規(guī)模擴(kuò)大 實(shí)習(xí)環(huán)境需要改善

高校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)增多，使得現(xiàn)有實(shí)習(xí)環(huán)境很難滿足生源增長的需求。同時，學(xué)生目前在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)、實(shí)習(xí)時親身體會如何處理急癥患者的機(jī)會較少，急救醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)的一門專業(yè)學(xué)科，以基地形式將理論轉(zhuǎn)化成臨床實(shí)踐尤為重要。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)急救存有偏見

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為急救醫(yī)學(xué)屬于西醫(yī)范疇，中醫(yī)只能調(diào)養(yǎng)生息、治療慢性疾病。同時，西醫(yī)為我國醫(yī)療體制的主體是現(xiàn)實(shí)，而中醫(yī)經(jīng)歷了數(shù)千年的歷史，受傳統(tǒng)文化的影響，并沒有與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)完全融合，這就需要中醫(yī)急救醫(yī)學(xué)發(fā)展通過模擬教學(xué)基地建立進(jìn)一步得到拓展和集成。

2 急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建設(shè)重點(diǎn)

作為中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)基地，在注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救知識技能培養(yǎng)的同時，應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)借鑒中醫(yī)針灸方面的知識和實(shí)踐技能。在加強(qiáng)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)知識與實(shí)踐技能的同時，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，熟練運(yùn)用中醫(yī)針灸急救知識進(jìn)行辨證施治。急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地建設(shè)，為“中西醫(yī)并舉，突出中醫(yī)特色”的教學(xué)理念奠定了基礎(chǔ)。

2.1 急癥急救實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

(1)急癥急救基本操作技能實(shí)訓(xùn)室。該實(shí)訓(xùn)室主要用于進(jìn)行急救基本技能操作訓(xùn)練，通過先進(jìn)的設(shè)備和一系列基本技能訓(xùn)練系統(tǒng)，承擔(dān)對心外按壓、人工呼吸、氣管插管、電除顫以及針刺放血等基本技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)[7]。

(2)ICU仿真實(shí)訓(xùn)室。該實(shí)訓(xùn)室主要由交互式仿真模擬患者(成人或新生兒)、高仿真模擬醫(yī)學(xué)設(shè)備(如模擬除顫儀、模擬呼吸機(jī)、模擬輸液泵及模擬注射泵等)組成。受訓(xùn)者可以與仿真模擬人與各種模擬設(shè)備實(shí)現(xiàn)交互，猶如身處真實(shí)的ICU病房中，得到非常接近真實(shí)的操作感覺和體會，形成醫(yī)學(xué)生臨床綜合思維判斷能力[8]。同時也可以作為學(xué)生臨床綜合能力分站式測評的考試站使用[9]。

(3)急癥急救多媒體示教室。該示教室主要用于教學(xué)演示及多媒體教學(xué)，主要設(shè)備包括多媒體投影設(shè)備、實(shí)時視頻錄播設(shè)備[10]。示教室可以利用多媒體技術(shù)手段開展急癥急救綜合技能訓(xùn)練或演示，適用于群體化教學(xué)。通過教學(xué)軟件與高仿真模擬人系統(tǒng)組成的“臨床急救模擬培訓(xùn)”可有效地提高學(xué)生的臨床急救實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，強(qiáng)化訓(xùn)練實(shí)效[11]。

2.2 急救實(shí)訓(xùn)課程教材建設(shè)

教材建設(shè)與人才培養(yǎng)有密切關(guān)系，有助于現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的落實(shí)和推廣，促進(jìn)課程教學(xué)改革。組織中西醫(yī)專家編寫高水平中西醫(yī)結(jié)合急救實(shí)訓(xùn)課程教材，并將教學(xué)改革成果融入特色教材中，能體現(xiàn)高校的教學(xué)水平和風(fēng)格，對發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合急救教學(xué)起著重要作用。

2.3 急救情景模擬演練開展

針對傳統(tǒng)教學(xué)活動中所出現(xiàn)的理論脫離實(shí)際的問題，在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，利用醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地，突出開展急救情境模擬演練，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，注重培養(yǎng)醫(yī)患、護(hù)患及醫(yī)護(hù)溝通能力[12]。在教學(xué)中有目的的開展知識競賽活動，“以賽促學(xué)，以賽促教，以賽促改”有助于學(xué)生在面對突發(fā)事件及事故現(xiàn)場時有準(zhǔn)確的判斷能力和靈活的應(yīng)變處置能力[13]。

2.4 提供優(yōu)良的教學(xué)實(shí)踐環(huán)境

隨著醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，教師需要不斷地進(jìn)行知識更新。建立急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地，不但為教師提供了臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)和提升的場所，也為師生提供了教學(xué)和科研的良好環(huán)境，成為學(xué)校專業(yè)教師實(shí)踐技能培訓(xùn)、考核、教學(xué)及科研的重要場所。

3 結(jié)論

中醫(yī)院校急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地的建立，有利于中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程設(shè)計(jì)的順利實(shí)施，有利于中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高；有利于提高醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐技能，減輕實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險。在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的同時，還可用于專科醫(yī)師培訓(xùn)和臨床住院醫(yī)師、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和考官培訓(xùn)。隨著院校教育改革不斷深入，急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)基地綜合效能將更加顯現(xiàn)。

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The construction and discussion of traditional Chinese Medicine University ofemergency medicine simulation teaching base/

YUE Ying, XI Qiang, ZHANG Jian-peng, et al// China Medical Equipment,2015,12(4):105-107.

Objective: To explore the establishment of emergency medical simulation TCM colleges teaching base meaning. Methods: This paper introduces the basic situation of TCM University emergency medical simulation teaching building of the base. Results: TCM colleges establish emergency medical simulation teaching base to help medical students to master skills that medical aid techniques, it is also able to skillfully use acupuncture aid knowledge syndrome differentiation, highlighting the characteristics of Integrative aid. Conclusion: Emergency medical simulation teaching base is a set of teaching, research, training and assessment in one, train emergency personnel Integrative Medicine with Chinese characteristics of the foundation.

Emergency medicine; Simulation teaching; Teaching base establishment

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.035

1672-8270(2015)04-0105-03

R197.3

A

岳穎,女,(1980- ),博士在讀。天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)部，研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

2014-12-19

高等學(xué)校專業(yè)綜合改革試點(diǎn)(ZG0023)、天津中醫(yī)藥大學(xué)校級教改課題(2013JYA013)“診斷與治療技能實(shí)訓(xùn)課程的整合與實(shí)踐”

①天津中醫(yī)藥大學(xué)臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)部 天津 300193

*通訊作者jackieyingyue@163.com