抑郁癥的中醫(yī)治療

李　玲

（長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052）

抑郁癥的中醫(yī)治療

李玲

（長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052）

近些年來，社會競爭越來越激烈，人們的生活節(jié)奏也越來越快，這就在一定程度上加大了人們的心理壓力。人們倘若通過有效的措施對心理壓力進(jìn)行釋放，那么將不會對其身體健康帶來巨大的影響，但是，假使沒有正確處理好心理壓力，那么可能就會產(chǎn)生一系列的心理障礙，進(jìn)而對正常的生活、工作以及學(xué)習(xí)帶來負(fù)面影響。抑郁癥就是其中一種較為多見的心理障礙癥狀，在中醫(yī)中雖并未出現(xiàn)確切的“抑郁癥”的病名，但是在一些古籍內(nèi)卻有相關(guān)的記載。鑒于此，文章將從中醫(yī)的角度上，對抑郁癥進(jìn)行分析，并指出中醫(yī)治療抑郁癥的有效方案。

抑郁癥；中醫(yī)；治療

抑郁癥是一種較為多見的心理障礙癥狀，是以情緒低落為主要特點，同時伴有其他癥狀（如軀體不適、焦慮以及睡眠障礙等）在內(nèi)的一種情感性精神病，抑郁癥病情嚴(yán)重的將會對患者的生活、工作以及學(xué)習(xí)帶來極大的影響，甚至可能會對患者的生命造成極大的威脅。近些年來，抑郁癥的發(fā)病率開始呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，依據(jù)WTO預(yù)測，全世界抑郁癥患者高達(dá)三億人，是僅次于心血管疾病的一種致殘性疾病。在這種情況下，進(jìn)一步加強(qiáng)對抑郁癥的研究，顯得尤為關(guān)鍵。

1　抑郁癥的病因?qū)W說

對抑郁癥該疾病的詳細(xì)發(fā)病原因還尚不清楚，現(xiàn)今較為普遍的抑郁癥病因?qū)W說有兩種，即“反應(yīng)性機(jī)制”學(xué)說、“原發(fā)性內(nèi)源性機(jī)制”學(xué)說。一般而言，人們認(rèn)為抑郁癥和以下兩點因素有一定的關(guān)系：一是，心理環(huán)境因素。例如工作不順利、家庭不和睦、人際往來關(guān)系不好以及長時間飽受疾病的折磨且對疾病的康復(fù)喪失信心等，這些因素會對患者的正常生活帶來巨大影響。對自己的前途、未來感到失望與悲觀的人，極易患有抑郁癥。另外，在一定程度上還與患者的性格有關(guān)系。二是，遺傳因素。在親屬尤其是一級親屬中，曾有中重性抑郁癥病患，那么其患有抑郁癥的概率相對較高［1］。

2　中醫(yī)對抑郁癥病因的認(rèn)識

從臨床上來看，抑郁癥與中醫(yī)當(dāng)中的“郁證”相類似，其具體的表現(xiàn)是喜怒無常、情緒低迷、煩躁不安、少寐多夢以及咽中帶有異物梗死感。中醫(yī)認(rèn)為，郁證的病因主要為心脾兩虧、情志內(nèi)郁，同時伴有痰結(jié)、血瘀以及化火等，而該疾病的病理變化與心肝脾腎有一定的聯(lián)系［2］。在《讀醫(yī)隨筆》中提到：“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必籍肝之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病”。“醫(yī)者善于調(diào)肝，乃善治百病”。近些年來，隨著中醫(yī)對抑郁癥疾病的深入研究，人們對抑郁癥有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。例如從肝論抑郁癥，這種觀點獲得了許多醫(yī)家的認(rèn)可，即抑郁癥和肝郁氣滯的實證之間有十分緊密的關(guān)系；而包祖曉、田青等人對該疾病和肝氣郁結(jié)二者之間的關(guān)系進(jìn)行了研究，指出倘若抑郁癥和肝氣郁結(jié)相關(guān)，這有可能為肝氣的虛郁［3］。又如從心論抑郁癥，劉淋利等人在其研究中指出：因為神明由心主，五志過極，都可能引發(fā)心神的損傷，進(jìn)而造成心神不正常，另外又由于心主血脈，因而導(dǎo)致患者的生理功能異常，最終致使其他臟腑功能異常，例如心腎不交、心脈瘀阻、心肝火旺等，所以抑郁癥的治療應(yīng)當(dāng)注重心的陰陽氣血失調(diào)在辯證治療當(dāng)中的具體作用［4］。

3　抑郁癥的治療

3.1抑郁癥的辯證治療：中醫(yī)將抑郁癥疾病辯證的分成兩種，即實證與虛證，前者主要包含的內(nèi)容有痰氣郁結(jié)、肝氣郁結(jié)以及氣郁化火等，而后者主要包含心腎陰虛、心神失養(yǎng)以及心脾兩虛等。以下將針對其實虛證采取相應(yīng)的治療措施［5］。①痰氣郁結(jié)：其主要癥狀表現(xiàn)為咽中伴有異物梗死、胸部悶塞、精神抑郁，脈弦滑、苔白膩；可以采取半夏厚樸湯予以治療，藥方為：12 g茯苓、10 g半夏、9 g紫蘇、9 g厚樸以及3片生姜。②肝氣郁結(jié)：其主要癥狀表現(xiàn)為胸部滿悶、精神抑郁、煩躁不安、脅肋脹痛、不思飲食，脈弦、苔薄膩；可以采取柴胡舒肝散予以治療，其藥方為：10 g芍藥、10 g枳殼、9 g柴胡、9 g香附、7 g甘草、7 g陳皮以及7 g川芎。③氣郁化火：其主要的癥狀表現(xiàn)為性情暴躁易怒，口干且苦，胸脅脹滿、大便不暢等；針對這種情況可以采取丹梔逍遙散合左金丸予以治療，藥方為：15 g茯苓、12 g當(dāng)歸、10 g白術(shù)、10 g黃連、9 g梔子、9 g牡丹皮、7 g甘草、5 g薄荷、5 g煨姜、3 g吳茱萸。④心腎陰虛：其主要的癥狀表現(xiàn)為健忘、心悸、失眠多夢、情緒不寧、口干舌燥、五心煩熱，脈細(xì)數(shù)等；針對這種情況可以采取天王補(bǔ)心丹和六味地黃丸予以治療，藥方為：15 g茯苓、15 g熟地黃、15 g柏子仁、15 g酸棗仁、12 g丹參、12 g遠(yuǎn)志、12 g天冬、12 g的小麥、10 g山藥、10 g人參、10 g當(dāng)歸、7 g山茱萸、7 g牡丹、6 g玄參、6 g五味子、5 g澤瀉、3 g桔梗、1 g朱砂。⑤心神失養(yǎng)：其主要的癥狀表現(xiàn)為喜怒無常、悲觀、多疑、易驚、心神不寧，舌質(zhì)淡、脈弦等；針對這種情況可以采取甘麥大棗湯予以治療，藥方為：50 g小麥、10 g甘草以及10個大棗。⑥心脾兩虛：其主要的癥狀表現(xiàn)為神疲、頭暈、膽怯心悸、面色不華、失眠健忘，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)弱等；針對這種情況可以采取歸脾湯予以治療，藥方為：20 g炒棗仁、15 g茯苓、15 g黃芪、10 g當(dāng)歸、10 g丹參、10 g白術(shù)、10 g龍眼肉、12 g遠(yuǎn)志、7 g炙甘草、5 g木香。

3.2針灸治療：在中醫(yī)中，對抑郁癥還可以利用針灸方式予以治療，利用針灸治療抑郁癥疾病，獲得了較為理想的治療效果，且具有極高的安全性與可靠性，不良反應(yīng)較少［6］。在周金平選取164例憂郁癥患者為研究對象，對其中的84例患者采取針灸治療，主要針灸穴位為內(nèi)關(guān)與百匯，之后取太陽、腧穴、印堂、足三里、神門、三陰交、照海以及太溪等，而另外80例采取西藥治療，通過一段時間的治療后，針灸組獲得了不錯的治療效果，其治愈率高達(dá)63.1%，明顯高于西藥組［7］。

雖然針對治療抑郁癥取得了不錯的成效，然而在臨床研究中，依然存在一定的問題，例如一些試驗樣本量比較少、試驗觀察時間不長，無法對其長期的治療效果進(jìn)行評定等［8］。因此，對針灸治療抑郁癥還需進(jìn)行長期的研究。

綜上所述，在中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥疾病多是因情志內(nèi)傷而引發(fā)的，和心肝脾腎有一定的關(guān)聯(lián)。在對抑郁癥的治療上，中醫(yī)中一般是采取健脾、養(yǎng)心、疏肝、益腎、安神為主，對該疾病展開辯證的治療。而在針灸治療上，主要是以取奇經(jīng)穴位與頭部穴位為主。除上述方法外，還可以采取心理疏導(dǎo)的方式對抑郁癥進(jìn)行治療，即依據(jù)病患的年齡、病期、文化水平以及病情等，選取合適的心理治療方式。

［1］ 閆金海.抑郁癥的中醫(yī)治療［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（35）：107.

［2］ 顧斌，李忠琴.圍絕經(jīng)期抑郁癥的中醫(yī)治療［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7（4）：64-65.

［3］ 包祖曉，田青，高新彥，等.抑郁癥與肝郁證關(guān)系探討［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2009，11（25）：770-771.

［4］ 劉淋利.抑郁癥從心論治探討［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，30（3）：1-2.

［5］ 湯艷娟.圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的中醫(yī)治療進(jìn)展［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（20）：175-176.

［6］ 許波.中醫(yī)治療抑郁癥［C］.2012年江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)學(xué)術(shù)年會論文集，2012：290-292.

［7］ 周金平.針灸治療抑郁癥的臨床療效及安全性評價［J］.中國醫(yī)刊，2013，48（2）：90-91.

［8］ 劉泰.探析腦卒中后抑郁癥的中醫(yī)病因病機(jī)［C］.第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文集，2012：7-9.

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