蒙古族老年股骨頸骨折群體中骨質疏松327例

蒙古族老年股骨頸骨折群體中骨質疏松327例

呼和田耕呂廣騰河1

(內蒙古民族大學醫學院，內蒙古通遼028000)

關鍵詞〔〕股骨頸骨折；骨質疏松；蒙古族

中圖分類號〔〕R6〔

1內蒙古民族大學護理學院

第一作者：呼和(1979-)，男，講師，主要從事基礎醫學研究。

骨質疏松是股骨頸骨折的重要原因。內蒙古地區蒙古族人口因獨特的飲食及生活習慣骨質疏松發病率高〔2〕。本文旨在調查因股骨頸骨折住院的蒙古族老年人在骨折前、住院期間及出院后半年內骨質疏松的診斷及治療水平，為提高內蒙古蒙古族骨質疏松的預防及診斷治療水平提供基礎。

1對象與方法

選擇2010年10月至2012年9月因股骨頸骨折來內蒙古民族大學附屬醫院住院的內蒙古通遼市蒙古族老年患者327例。年齡65～82〔平均(72.2±5.6)〕歲，其中男160例(48.9%)，女167例(51.1%)，均為蒙古族。骨質發生前、住院期間及出院后半年骨密度檢測和藥物治療的情況采用病歷資料回顧調查的方式。電話隨訪出院后骨質疏松藥物治療情況。排除合并惡性腫瘤及嚴重心腦血管疾病的重癥患者、出院后半年內死亡者。

2結果

在骨折發生前只有1.5%的股骨頸骨折患者進行過骨密度檢測，其中只有0.6%接受了骨質疏松治療。住院期間，骨密度檢測率達到17.1%，接受藥物治療比例達到11.0 %。出院后能維持半年骨質疏松藥物治療的人數占總調查人群的5.8%。

3討論

世界范圍內很多地區存在骨質疏松處理顯著不足的現實情況〔3，4〕。本研究顯示，目前在內蒙古通遼地區內，股骨頸骨折病人群體中，骨質疏松診斷比例還處于較低水平，得到治療的比例不足。在美國部隊醫院系統的調查研究中，也只有1.2%的髖部骨折患者行骨密度檢測，只有14.5%骨質疏松1年內骨折的治療〔5〕。在比較世界其他國家的診斷治療現狀同時，也要認識到骨質疏松診斷和治療的重要性。同時測量骨密度多采用髖和脊柱雙能X線吸收測量(DXA)作為骨質疏松的診斷方法〔6〕。該方法無創，隨著我國經濟水平的提高，醫療支出也容易被病人接受，應該會有更好的推廣前景。以往在大多數髖部骨折患者中骨質疏松相關藥物的治療都會被推薦。但本研究顯示，即便是這種情況接受骨質疏松藥物治療的比例還是很低，這與人群接受能力和經濟水平有相關性。此外，患有惡性腫瘤及重癥心腦血管疾病的群體中，不太可能髖部骨折后接受骨質疏松治療，所以該部分病例不在調查研究之內。本文結果表明，提高骨質疏松的評估和治療比例對于內蒙古蒙古族人口公共衛生發展有著重要意義。

4參考文獻

1Bergstr?m U，Bjornstig U，Stenlund H，etal.Fracture mechanisms and fracture pattern in men and women aged 50 years and older：a study of a 12-years population-basedinjury register，Umea，Sweden〔J〕.Osteoporos Int，2008；19(9)：1267-73.

2金照秀，劉國平，黃九香.311名蒙古族中老年人骨質疏松及其危險因素的分析〔J〕.中國骨質疏松雜志，1996；2(3)：68-9.

3郭麗.涼山彝族地區中老年人骨密度影響因素調查分析〔J〕.臨床薈萃，2012；27(6)：474-6.

4Jones G，Warr S，Francis E，etal.The effect of a fracture protocol on hospital prescriptions after minimal trauma fractured neck of the femur：a retrospective adult〔J〕.Osteoporos Int,2005；16(10)：1277-80.

5Shibli-Rahhal A，Vaughan-Sarrazin MS，Richardson K，etal.Testing and treatment for osteoporosis following hip fracture in an integrated U.S.healthcare delivery system〔J〕.Osteoporos Int,2011；22(12)：2973-80.

6Khandelwal S，Chandra M，Lo JC.Clinical characteristics，bone mineral density and non-vertebral osteoporotic fracture outcomes among post-menopausal U.S.South Asian Women〔J〕.Bone,2012；51(6)：1025-8.

〔2013-09-11修回〕

(編輯袁左鳴)