肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果分析

朱華

【摘 要】目的：探討肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果。方法：選取40例肝膽外科手術(shù)患者設(shè)為我院本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各20例患者，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性處理，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)處理，對(duì)兩組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間分別為（31.3±11.4）d和（47.7±13.5）d，排便時(shí)間分別為（40.6±12.6）d和（58.2±12.7）d，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間分別為（31.3±5.1）d和（47.4±9.5）d，且實(shí)驗(yàn)組無(wú)積液的患者為13（65.00%）例，積液長(zhǎng)徑≤2cm的患者為6（30.00%）例，積液長(zhǎng)徑>2cm的患者為1（5.00%）例，對(duì)照組無(wú)積液的患者為6（30.00%）例，積液長(zhǎng)徑≤2cm的患者為8（40.00%）例，積液長(zhǎng)徑>2cm的患者為6（30.00%）例，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)肝膽外科手術(shù)患者給予針對(duì)性處理，能夠促進(jìn)患者的胃腸功能得到恢復(fù)，并避免患者出現(xiàn)積液，有利于促進(jìn)患者的身心健康水平及生活質(zhì)量得到提高，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科;手術(shù);胃腸功能恢復(fù);多潘立酮

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-246-02

肝膽疾病屬于目前臨床上較為常見(jiàn)的疾病，多數(shù)患者可采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療[1]，但是給予患者使用全身麻醉的幾率相對(duì)較大，易導(dǎo)致患者的胃腸功能受到不利影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的身心健康及生活質(zhì)量受到影響，所以促進(jìn)患者術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)對(duì)患者具有重要的意義，也就需要我們對(duì)其進(jìn)行深入研究[2]。選取40例肝膽外科手術(shù)患者為我院本次研究對(duì)象，分為兩組并采用不同的方式進(jìn)行處理，對(duì)兩組患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取40例肝膽外科手術(shù)患者為我院本次研究對(duì)象，進(jìn)行研究的時(shí)間為2016年2月——2018年8月，全部患者均具有相應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥，并且患者本人或家屬均以簽署知情同意書(shū)。將80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各20例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者數(shù)量為12例，女性患者數(shù)量為8例，年齡最小為33歲，年齡最大為66歲，平均（43.9±5.6）歲;對(duì)照組中，男性患者數(shù)量為11例，女性患者數(shù)量為9例，年齡最小為33歲，年齡最大為66歲，平均（44.5±4.5）歲。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部患者各方面一般資料無(wú)顯著差異，可對(duì)比。

1.2 處理方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性處理，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)處理，方法如下：（1）口服多潘立酮：根據(jù)患者具體情況給予患者適量的麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠(chǎng)生產(chǎn)的多潘立酮進(jìn)行治療。（2）預(yù)防性使用抗生素：根據(jù)患者的具體情況，為患者選用不同級(jí)別的抗生素進(jìn)行治療，一般情況下給予患者進(jìn)行口服，若患者發(fā)生腸道感染的幾率較高，則可給予患者進(jìn)行靜脈注射。（3）大承氣湯灌腸：術(shù)后12小時(shí)，應(yīng)給予患者使用200ml大承氣湯進(jìn)行灌腸，大承氣湯配方主要包括大黃、枳實(shí)、厚樸以及芒硝，每日為患者進(jìn)行灌腸1次。（4）術(shù)后早期恢復(fù)：術(shù)后6小時(shí)后，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及積液情況進(jìn)行觀(guān)察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間分別為（31.3±11.4）d和（47.7±13.5）d，排便時(shí)間分別為（40.6±12.6）d和（58.2±12.7）d，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間分別為（31.3±5.1）d和（47.4±9.5）d，且實(shí)驗(yàn)組無(wú)積液的患者為13（65.00%）例，積液長(zhǎng)徑≤2cm的患者為6（30.00%）例，積液長(zhǎng)徑>2cm的患者為1（5.00%）例，對(duì)照組無(wú)積液的患者為6（30.00%）例，積液長(zhǎng)徑≤2cm的患者為8（40.00%）例，積液長(zhǎng)徑>2cm的患者為6（30.00%）例，差異顯著，P<0.05。

3 討論

腹部手術(shù)的刺激以及手術(shù)中的胃腸道顯露，但是患者術(shù)后會(huì)存在一段時(shí)間的腸麻痹期[3]，一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)在術(shù)后的24—72小時(shí)內(nèi)得到恢復(fù)，也就是排氣和腸鳴音的恢復(fù)，但是早期患者的蠕動(dòng)功能受到抑制，導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣是患者感到嚴(yán)重的不適[4]，若患者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)較慢，就可能出現(xiàn)膈肌上抬的情況，甚至引起運(yùn)動(dòng)受限和呼吸困難[5]，所以對(duì)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)十分重要。本次研究中給予實(shí)驗(yàn)組患者使用的多潘立酮屬于胃腸促使動(dòng)力類(lèi)藥物，能夠直接作用于患者的腸壁，大承氣湯則具有良好的通里攻下的作用，從而起到治療效果[6]。研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間分別為（31.3±11.4）d和（47.7±13.5）d，排便時(shí)間分別為（40.6±12.6）d和（58.2±12.7）d，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間分別為（31.3±5.1）d和（47.4±9.5）d，且實(shí)驗(yàn)組無(wú)積液的患者為13（65.00%）例，積液長(zhǎng)徑≤2cm的患者為6（30.00%）例，積液長(zhǎng)徑>2cm的患者為1（5.00%）例，對(duì)照組無(wú)積液的患者為6（30.00%）例，積液長(zhǎng)徑≤2cm的患者為8（40.00%）例，積液長(zhǎng)徑>2cm的患者為6（30.00%）例，差異顯著，P<0.05。

總之，我們認(rèn)為對(duì)肝膽外科手術(shù)患者給予針對(duì)性處理，能夠促進(jìn)患者的胃腸功能得到恢復(fù)，并避免患者出現(xiàn)積液，有利于促進(jìn)患者的身心健康水平及生活質(zhì)量得到提高，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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