消毒供應中心工作人員的職業危害與防護對策

陳玉英

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

消毒供應中心工作人員的職業危害與防護對策

陳玉英

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

目的總結消毒供應中心存在的危險因素及防護措施。方法對可能影響消毒供應中心工作人員身體健康的危害因素，提出相應的防護對策。結果通過加強職業安全培訓，提高工作人員對生物、物理、化學因素等危害的預防意識，減少職業傷害。結論提高自我防范意識，規范操作流程，采取有效的防護措施，減少工作人員的職業危害。

消毒供應中心；職業危害；防護措施

醫院消毒供應中心是醫院中的一個特殊的科室，主要負責全院可重復使用的物品的回收、清洗、消毒、儲存和發放等工作。工作人員每天接觸被患者血液、體液、分泌物等污染的物品，有發生職業損傷和暴露性感染的潛在危險。如果不做好自我防護，就會對健康造成損害，因此本文主要總結消毒供應中心可能存在的職業危害，并提出相應的防護措施。

1　消毒供應中心存在的危害因素

1.1化學因素：化學消毒劑。消毒供應中心使用最多的是含氯消毒劑，具有較強的腐蝕性、揮發性、刺激性等，長期接觸會對人體皮膚、眼睛、呼吸道、神經系統等造成一定的危害。

1.2物理因素：①銳利器械損傷：銳器傷是工作中常見的一種職業危害，消毒供應中心的工作人員在回收、清點被病原微生物污染的銳利器械如刀、剪等物品時，如不注意操作，極易造成感染。②噪音：消毒供應中心噪音非常嚴重，來源于各類清洗機、干燥機、脈動真空壓力蒸汽滅菌器等，以及金屬物的碰撞所發出的聲響。噪音會帶給人生理和心理上的危害，長期處在這種環境中，會對人體產生各種影響，例如：失眠、頭痛、聽力減退、耳鳴、神經系統疾病等損害。③高溫：消毒供應中心的工作人員每天要對大量物品進行清洗、消毒、滅菌等，各種清洗消毒機、烘干機、高壓蒸汽滅菌器等操作不當，易致燙傷。特別是在夏季，空氣溫度高，濕度大，高壓蒸汽滅菌器的柜門，擱物架等滅菌后，溫度特別高，不易散熱，在加上工作人員夏天穿短袖衣服，稍不注意，就會發生燙傷。

1.3生物因素：消毒供應中心護士每天回收處理大量的物品，回收物中有大量的被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品，在接觸這些物品時，被感染的機會就會高于其他醫務人員。進行超聲清洗時產生的氣溶膠會散發于空氣中；使用水槍清洗管腔器械時，在操作過程中容易將污漬反沖于護士的臉上身上；氣槍吹氣時，也極易將水濺到其他地方。

2　防護措施

2.1化學危害的防護措施：正確使用各種消毒劑 配制消毒液時，應戴好帽子、口罩，做到現用現配，配制準確，減少不必要的浪費和對人體的危害。將消毒劑密閉儲存，防止其揮發至空氣中，給工作人員帶來傷害。采用對人體和環境無刺激、無污染、有效、安全、無殘留毒性、有利于環保的酸性氧化電位水（EOW）對物體表面、地面、容器等進行清洗消毒［2］。加強消毒供應中心環境及空氣的自然通風，保持室內空氣流通。

2.2物理危害的防護措施：①避免銳利器械損傷：工作人員在回收、清洗處理被污染的器械時，除做好自身防護外，還要嚴格地按照操作規程進行規范操作。②噪音的防護：為減少噪音的損害，應加強消毒供應中心各種機器設備的保養和維修，遵循生產廠家的使用說明手冊定期對清洗機、滅菌器等進行日常的維護和保養，滅菌器柜門里的軸輪要定期加潤滑劑，以保證機器性能良好，正常運轉。各類滅菌設備應符合國家相關標準。③避免燙傷：全自動清洗機及烘干機的工作結束后，從機器中拿取物品時，要戴防燙功能的手套，接觸高溫物品時應做好防護措施，穿長袖衣物［3］，高壓蒸汽滅菌器運行時，工作人員應堅守崗位，密切觀察工作儀表的各項指標。拿取物品時應小心謹慎，戴防燙功能的手套，避免燙傷的發生。還有科室還配備了燙傷膏，紗布等物品，及時有效的預防燙傷的發生。④粉塵的防護：在進行各種物品包裝時，戴好帽子、口罩及一次性手套，確保自身防范措施得當，防止污染源進入呼吸道造成自身損傷。不經常使用的器械，包裝采用一次性醫用無紡布進行包裝，減少布類纖維污染，使有效期從1周延長到半年，避免了不必要的反復清洗、消毒、包裝、滅菌，降低包裝成本，減少工作量。

2.3生物危害的防護措施：規范消毒供應中心的操作流程及各項規章制度，加強消毒供應中心工作人員專業知識的學習與培訓，增強自我防范意識，定期組織學習法律法規，加強自身安全健康保護，預防感染的發生。工作人員在回收、分類、清洗被帶有病毒血液污染的器械時，要穿防滲透隔離衣、戴帽子、口罩、戴雙層手套，穿防護鞋等，必要時可使用護目鏡或面罩，做好防護措施后再進行操作，操作時要仔細、輕柔，以防液體濺出造成對工作人員的損害。

2.4心理危害的防護措施：根據消毒供應中心的工作性質，合理安排工作時間，合理排班，加強工作的科學性，小組成員之間既有分工，又有合作，勞逸結合，創建一個和諧安全的工作環境。組織消毒供應中心的工作人員進行體操鍛煉，預防下肢靜脈曲張和頸、腰椎的病變。

3　討 論

消毒供應中心是醫院對各科室進行接觸最多的部門，消毒供應中心的工作繁雜，且存在很大的潛在危險。因此，提高消毒供應中心工作人員的危險意識和自我防護意識，履行崗位職責，落實各項規章制度，嚴格執行各崗位操作流程，改善工作環境，自覺地將防護措施應用到日常工作中，將職業危害將到最低。

［1］孫艷華，趙慶蘭，王秀琴.供應室工作人員的危險因素分析及安全防護［J］.中華醫院感染學雜志，2010，20（13）:1911.

［2］曾新平，唐文偉，莊琳懿，等.酸性氧化電位水的研究進展［J］.中國消毒學雜志，2008，25（1）:67.

［3］劉承軍，邱玲玲.現代醫院中心供應室管理［J］.中華醫院感染學雜志，2005，15（9）:1027.

R187；R135

C

1671-8194（2015）23-0290-01