影響急性腦梗死效果的護(hù)理因素分析

張小云

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河南 駐馬店 463000）

影響急性腦梗死效果的護(hù)理因素分析

張小云

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河南 駐馬店 463000）

目的 研究探析影響急性腦梗死效果的相關(guān)原因并且提出預(yù)防措施，期望能有效的提升影響急性腦梗死的護(hù)理質(zhì)量。方法從我院病例中心資料庫中選取2012年6月至2014年6月期間進(jìn)行影響急性腦梗死效果的160例患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，找尋影響護(hù)理效果的原因，制定預(yù)防措施。結(jié)果影響急性腦梗死護(hù)理效果的原因有患者心理因素、醫(yī)護(hù)關(guān)系和醫(yī)護(hù)人員的自身水平等。結(jié)論分析影響急性腦梗死護(hù)理效果的相關(guān)因素，制定出針對性預(yù)防措施，對于提高急性腦梗死的護(hù)理水平有推動作用。

急性腦梗死；護(hù)理效果；影響因素

隨著生活水平的逐漸提高，人們生活習(xí)慣的改變，越來越多的中老年人的健康狀態(tài)受到人們的關(guān)注［1］。心腦血管疾病普遍成為中老年人中常見的疾病，其中，急性腦梗死是醫(yī)學(xué)中最為棘手，對病患傷害最為嚴(yán)重的常見疾病之一［2］。急性腦梗死，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，具有，突發(fā)性高，復(fù)發(fā)率高，致命率高等三高特點(diǎn)［3］。因此，關(guān)注急性腦梗死病患在預(yù)后的治愈護(hù)理問題，對于病患的康復(fù)有著至關(guān)重要的影響。通常可以從患者的心里健康狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員的綜合技能水平，以及醫(yī)護(hù)患者彼此間的溝通配合等三個(gè)方面考慮。本文針對探討影響患者急性腦梗死亡的護(hù)理效果因素，作以探討。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年6月至2014年6月在我院醫(yī)治急性腦梗死的160例患者為研究對象。在160例患者中，男性患者89例，女性患者71例，年齡在55～86歲，平均年齡76.2歲。

1.2調(diào)查方法：通過讓患者或其家屬在治療前詳細(xì)填好個(gè)人檔案病例，并將病例上傳醫(yī)院中心患者登記系統(tǒng)。將隨機(jī)抽查的患者臨床資料按照相應(yīng)的項(xiàng)目進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析。對影響護(hù)理效果的因素進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用GraphPad Prism 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)160例患者臨床資料，對護(hù)理影響因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，患者個(gè)體心理問題、醫(yī)護(hù)關(guān)系和醫(yī)護(hù)人員的自身水平是影響護(hù)理效果的主要因素。

3　討 論

急性腦梗死是由于患者腦部血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙，導(dǎo)致腦部局部的供養(yǎng)缺失，或是血液流通受阻形成血塊而導(dǎo)致腦組織的壞損或軟化。由于急性腦梗死的治療技術(shù)復(fù)雜，治療過程繁瑣，而且具備很高臨床復(fù)發(fā)率，因而會給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在一定程度上，也給患者帶來了巨大的心里壓力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的不斷演進(jìn)，相比傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)層面，當(dāng)代醫(yī)學(xué)更加注重患者心里健康因素，這對患者的病情恢復(fù)有著重要影響。因此，在治療急性腦梗死的預(yù)后護(hù)理上，醫(yī)療工作者應(yīng)該更加關(guān)注患者的心里健康因素，以及醫(yī)患間的溝通協(xié)調(diào)及配合。

3.1患者自身的心理健康因素：由于急性腦梗死屬于高危病范圍，在醫(yī)療搶救上會帶來不小的醫(yī)療成本，這就使得一部分病患在心里上產(chǎn)生壓力，甚至無法承受治療帶來的醫(yī)療費(fèi)用。這就很可能讓患者產(chǎn)生消極治療的想法，甚至是自暴自棄，放棄治療。此外，急性腦梗死的高復(fù)發(fā)率，以及高致殘率會使得患者感覺自己是一種拖累跟負(fù)擔(dān)，盡管患者由于腦梗死而失去完全的自由行為支配能力，但在意識上還是清晰健全的［4］。一方面治療帶來的費(fèi)用會使得家庭承受負(fù)擔(dān)，一方面，自己又無法創(chuàng)造價(jià)值，成為被照顧的對象。逐漸的，患者便會對治療失去信心跟希望，在心里上，就屈服于病魔。還有一些新的急性腦梗死患者，由于剛剛患得疾病，對治療的過程及病情的情況都產(chǎn)生疑惑甚至恐懼，對治療及后期護(hù)理產(chǎn)生抵觸心理［5］。出現(xiàn)上述狀況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該第一時(shí)間向患者委婉的說明病理及其治療的基本過程，幫助患者了解后期自身恢復(fù)的基本技能。更重要的是，積極觀察患者的心里狀態(tài)變化，對患者用和藹的方式溝通，讓患者明確當(dāng)代醫(yī)學(xué)對治療腦梗死的信心及能力。同時(shí)，對于經(jīng)濟(jì)能力有限的患者，選擇合理的用藥治療方案，必要時(shí)，幫助患者申請醫(yī)療補(bǔ)助。用家人的方式呵護(hù)患者，積極對患者做正確的引導(dǎo)，幫助患者走出心理的陰霾。

3.2醫(yī)護(hù)關(guān)系的溝通協(xié)調(diào)：完善的預(yù)后護(hù)理體系應(yīng)具備良好的護(hù)患關(guān)系，在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中顯得尤其重要［6］。只有醫(yī)護(hù)人員得到患者充分的認(rèn)可與信任，才能更好的實(shí)施治療方案，提高患者就醫(yī)的康復(fù)效果。而往往，由于醫(yī)護(hù)人員對患者的態(tài)度不夠積極主動，對患者的關(guān)心缺乏導(dǎo)致了一部分患者在就醫(yī)過程中對護(hù)理人員缺乏信任跟安全感。容易導(dǎo)致不能夠積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工作的開展。因此，維護(hù)好良好和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，讓患者能夠主動配合醫(yī)療工作的實(shí)施，讓患者感到，住院治療不是一種恐懼和負(fù)擔(dān)，而是更好的自我恢復(fù)的過程，才能從根本上解決患者就醫(yī)過程中的各種擔(dān)心。因此，這就需要醫(yī)護(hù)人員，在接收腦梗死患者的護(hù)理治療中，站在患者的角度看待問題，能夠充分體諒到患者的思想變化。發(fā)揮出極大的工作熱情，能夠主動對患者虛寒問暖，積極主動詢問患者在治療中是否尋到問題或疑問并主動將其解決。要求，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者時(shí)，能夠像家人一樣主動關(guān)心病情，主動找出針對性的優(yōu)化治療方案。與患者，共同建造和諧美好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。大大提高就醫(yī)效率跟質(zhì)量。

3.3醫(yī)護(hù)人員自身的綜合技術(shù)能力：醫(yī)護(hù)人員的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平，直接決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，這也是患者在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)著重考慮的因素。因此，達(dá)到完善的護(hù)理體系標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員的綜合能力至關(guān)重要。尤其針對腦梗死患者來說，患病部位在人體機(jī)構(gòu)中非常重要，治療手段也相對復(fù)雜高深。這就要求醫(yī)護(hù)人員在熟知相應(yīng)的技術(shù)醫(yī)學(xué)知識以為，更要注重預(yù)后恢復(fù)的合理護(hù)理安排，包括飲食，運(yùn)動，作息，以及主要藥物和輔助藥物治療的安排。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，需要定期對腦外科相關(guān)工作人員的綜合能力做定期的考察，對于不達(dá)標(biāo)者，要安排定期的培訓(xùn)工作。制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。對于腦梗死患者來說，可以從醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度，護(hù)理方式，以及護(hù)理效果上對醫(yī)院提出建議，優(yōu)秀者提出表揚(yáng)，并推廣學(xué)習(xí)。對于不合格者，要積極主動監(jiān)督提升服務(wù)質(zhì)量。對于資深的優(yōu)秀護(hù)理人員，能夠主動幫助新手，傳授其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，讓更多的腦梗死患者體會到醫(yī)院的人性化管理和人性化護(hù)理。具備良好優(yōu)秀的自身素質(zhì)，能夠更加輕松的掌握腦梗死患者的心里狀態(tài)，與患者溝通起來更加流暢，多一份問候，多一份關(guān)愛，多一份專業(yè)。共同為腦梗死患者的康復(fù)作出努力。

［1］何雅娜，張權(quán)，張?jiān)仆ぃ?腦梗死后運(yùn)動性失語患者語言中樞的fMRI評價(jià)［J］.磁共振成像，2010，（1）:6-10.

［2］冬梅，孫強(qiáng)，曹坪，等.老年腦梗死患者高同型半胱氨酸血癥與頸動脈硬化的關(guān)系［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（1）:31-32.

［3］李美萍.心腦血管疾病患者早期康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理［J］.中國當(dāng)代護(hù)理，2009，19（11）:69-70.

［4］顏雅瑋.康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者日常生活能力及焦慮抑郁的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（33）:75-76.

［5］田輝，馬育峰.家庭康復(fù)治療護(hù)理對腦梗死患者生活質(zhì)量及抑郁自評情況的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（4）:87-88.

［6］王利花.腦梗死患者的心理護(hù)理干預(yù)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（32）:89-93.

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1671-8194（2015）23-0248-02