優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的康復效果影響

李麗杰

（遼寧省大連市第六人民醫院肝八病房，遼寧 大連 116031）

優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的康復效果影響

李麗杰

（遼寧省大連市第六人民醫院肝八病房，遼寧 大連 116031）

目的 分析優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的康復效果影響。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例行常規護理，研究組42例在其基礎上行優質護理，觀察兩組肝功能性指標及生存質量。結果 對照組ALT、TBIL的水平均高于研究組，ALB的水平低于研究組，且生存質量總評分（6.5±1.4）分顯著低于研究組（9.8±1.7）分，差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的康復效果顯著。

慢性乙型肝炎；優質護理；效果

慢性乙型肝炎屬常見慢性類傳染病，主要指乙肝類病毒被檢測呈陽性，且病程在半年以上或發病的日期無法明確但臨床具慢性肝炎的表現者，其通常具病程長且反復發作的特點［1］。為探討優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的康復效果影響，本院針對80例慢性乙型肝炎患者臨床資料進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例，男女比例20∶18，年齡21～64歲，平均（45.5±2.1）歲；研究組42例，男女比例22∶20，年齡22～63歲，平均（46.0±1.5）歲；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。對照組行常規護理：治療前疾病檢查，治療中病情監測及治療后生活飲食指導，健康教育等。研究組在其基礎上行優質護理，心理護理：了解患者心理狀態和需求，并行心理疏導，介紹醫院環境，主治醫師及護士，組織病友交流治療成功的案例；健康教育：以座談會等形式向患者及家屬宣傳與乙型肝炎相關的知識，包括起病原因、病情特點，治療的安全性等；疾病護理：保持病房舒適的環境，并予以消毒隔離，日常生活用品不能混用，如牙刷、剃須刀等，多臥床休息，病情好轉后，適當加強運動，對腹瀉、發熱等癥狀及時處理，如予以降溫措施，退熱期予以液體及營養補充，防止受寒，腹瀉者對肝門予以溫水沖洗；飲食護理：少食多餐，多食清淡且易消化、富含維生素及蛋白質類食物，少食刺激性強食物。

1.3療效判斷與觀察指標：觀察兩組肝功能性指標及生存質量。肝功能性指標：丙氨酸轉氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）；生存質量評分，得分高低與生存質量好壞成正比。

1.4統計學分析：數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差（）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2　結 果

2.1兩組肝功能性指標情況：護理前，對照組ALT、ALB、TBIL的水平分別為（117.5±34.9）U/L、（35.9±5.4）g/L、（18.0±7.0）μmol/L；研究組為（116.9±36.5）U/L、（36.8±4.5）g/L、（17.7±7.3）μmol/L；差異不具統計學意義（P＜0.05）。護理后，對照組為（76.5± 23.0）U/L、（38.6±5.8）g/L、（16.8±3.6）μmol/L，研究組為（43.2±26.0）U/L、（44.8±7.0）g/L、（13.8±3.5）μmol/L；兩組差異具統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組生存質量情況：對照組軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能的評分分別為（1.5±0.3）分、（1.7±0.3）分、（1.8±0.2）分、（1.5±0.6）分，研究組分別為（2.5±0.4）分、（2.5±0.3）分、（2.4±0.6）分、（2.4±0.4）分；對照組生存質量總評分（6.5 ±1.4）分顯著低于研究組（9.8±1.7）分，差異具統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性乙型肝炎的臨床表現多為惡心、乏力、腹脹、畏食等，其發病因素復雜，與嬰幼兒期病毒感染、家族性的傳播等均有關，其臨床治療多采用綜合療法，如免疫調節、抗病毒及對癥治療等，而抗病毒為乙型肝炎臨床治療之關鍵［2］。結果顯示：對照組ALT、TBIL的水平均高于研究組，ALB的水平低于研究組，由此可知優質護理的效果顯著，可有效改善患者的癥狀。原因分析可能為：患者由于病情反復發作且遷延不愈等特點，加上臨床多采用抗病毒類藥物治療，尤其是抗生素，醫療費用高，極易出現抑郁、焦慮等不良情緒，造成治療的依從性差，而心理護理可有效改善患者的心理狀態，尤其是組織病友交流治療成功的案例，可增加患者對治療的信心［3］。健康教育中以座談會等形式向患者及家屬宣傳與乙型肝炎相關的知識，可提高患者對疾病的認知，進而及時糾正其不利于疾病康復的生活飲食習慣，促進疾病康復［4］。乙型肝炎可通過體液及血液經黏膜或皮膚傳播，為此日常生活用品不能混用，可防止感染；多臥床休息，可使肝臟處血流量增加，利于修復肝細胞；病情好轉后，適當加強運動，可增強患者免疫力，進而提高其抗病能力。飲食護理中多食富含維生素及蛋白質類食物，可及時補充營養，提高患者免疫力；少食刺激性強的食物，禁煙酒，可以使肝臟負擔減輕，加快肝細胞的再生及修復［5］。結果顯示：對照組生存質量總評分顯著低于研究組。究其原因，與優質護理的效果好，可迅速改善癥狀，促進康復，進而改善患者生存質量密切相關。

綜上所述，優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的康復效果影響顯著，可有效提高治療效果，改善患者生存質量。

［1］林宗梅，王蓓蓓，林秀芳，等.干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床效果及影響因素分析［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（2）：99-100.

［2］董煥珍.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎效果觀察［J］.山東醫藥，2014，54（46）：83-84.

［3］黃艷.健康教育在慢性乙型肝炎護理工作中的價值［J］.中外醫療，2014，33（11）：168-169.

［4］鄒華婭，王淑芬，黃秀紅，等.認知行為干預對慢性乙肝患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.廣東醫學，2014，35（12）：1895-1897.

［5］王慧，楊蕾，張識博.35例慢性乙型肝炎患者護理中健康教育的效果觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（10）：236-237.

R473.5

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1671-8194（2015）26-0264-01