護理干預對甲狀腺手術患者術后負面情緒的影響

于 淼

（沈陽市第七人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110003）

護理干預對甲狀腺手術患者術后負面情緒的影響

于 淼

（沈陽市第七人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110003）

目的 研究采用護理干預對甲狀腺手術患者的負面情緒的影響。方法 選取在2012年6月至2013年12月間到我院診治的80例甲狀腺手術患者，隨機分為兩組，對照組40例，采取常規護理干預；觀察組40例，在常規護理的基礎上進行綜合的護理干預。分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者的術后負面情緒發生情況進行比較。結果 觀察組患者的負面情緒評分明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上對甲狀腺手術患者采用護理干預，對減少患者負面情緒，提高患者的治療效果等方面有著顯著的影響，值得在臨床推廣。

護理干預；甲狀腺手術；負面情緒

甲狀腺手術是普外科常見的外科手術。常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫以及甲狀腺功能亢進等，疾病的本身以及外科手術會對患者造成精神上的刺激，導致患者情緒緊張、恐懼焦慮、聲音嘶啞，甚至出現脈率及血壓的變化，加重疼痛感，從而影響手術的進程及術后效果［1］。我院近年來在甲狀腺手術的臨床護理中深入探討并在術后采用綜合的護理干預，使臨床的治療效果得到提高，使患者負面情緒有效降低，取得了滿意的效果。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取近年來在我院實施的甲狀腺手術患者80例，排除患有其他全身性及臟器的嚴重疾病者，將患者隨機分為兩組，觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡22～71歲，平均年齡（47.2±1.4）歲，其中甲狀腺癌1例，甲狀腺腺瘤25例，甲狀腺功能亢進6例，結節性甲狀腺腫8例；對照組40例，男性28例，女性12例，年齡18～69歲，平均年齡（46.4±1.5）歲，其中甲狀腺癌2例，甲狀腺腺瘤22例，甲狀腺功能亢進7例，結節性甲狀腺腫9例。兩組患者的年齡、性別及疾病類型等一般情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者采用常規護理，術前向患者講解手術的相關知識，減少患者的恐懼心理，術后妥善護理引流管，并采用分散注意力的方法，或使用鎮痛藥物對患者術后疼痛進行干預。觀察組患者在此基礎上進行綜合的護理干預［2］：①術前對收集的資料進行評估，向患者介紹基本的甲狀腺手術知識。②準確評估患者心理狀態，通過告知手術的麻醉方法、手術安全性及疼痛等情況，降低患者緊張度。③術前對患者進行體位訓練，以減少患者術后可能出現的疼痛感。④術后了解患者的疼痛情況，并進行個性化的疼痛干預。同時讓患者及家屬掌握起身的技巧，避免因頸部活動而引起的疼痛感。⑤術后妥善固定引流管并保持通暢，觀察引流液的量及性狀，拔管時要避免引流管斷裂。采用量表對兩組患者術后的焦慮及抑郁情緒進行測評。

1.3觀察指標：對甲狀腺手術患者進行測評，采用焦慮自評量表評價患者的焦慮情況，該量表20個條目構成，分別代表患者焦慮癥狀出現的頻率，將量表的分數×1.25，當總分≥50分則認為患者有焦慮情緒；采用抑郁自評量表評價患者抑郁情況，該量表由20個條目構成，分別代表患者抑郁癥狀出現的頻率，將量表的分數×1.25，當總分≥53分則認為患者有抑郁情緒［3］。

1.4統計學方法：本次試驗數據均使用SPSS19.0軟件統計，計量資料使用t檢驗，將檢驗標準設為0.05，當P＜0.05時結果差異明顯有統計學意義。

2　結 果

通過對觀察組患者采用綜合的護理干預，患者焦慮自評量表評分為（40.3±1.2）分，明顯低于對照組患者的（51.3±1.5）分，且差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的抑郁自評量表評分為（43.1 ±1.8）分，明顯低于對照組患者的（54.7±1.4）分，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

甲狀腺疾病在臨床上比較常見，近年來，該病的發病率逐漸上升，而甲狀腺手術也逐漸成為了治療該病的主要方法。由于甲狀腺解剖位置特殊，血流供應豐富，結構的復雜，手術可能引發一系列并發癥，甚至危及患者的生命，而對于實施甲狀腺手術的患者，做好圍術期的護理工作，可有效提高手術成功率，減少并發癥的發生［4］。也有專家認為，由于甲狀腺手術會引起患者不良應激性反應，患者往往會出現恐懼、緊張、害怕的情緒，若通過提前疏導，使患者有心理準備，可緩解焦慮、疼痛及恐懼的情緒［5］。在對甲狀腺手術患者的護理中，由于疼痛與緊張焦慮的情緒對患者的治療效果及預后有重要影響，故在圍術期對患者采用護理干預有著重要意義。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差別的前提下，經對比分析發現，在圍術期對甲狀腺手術患者進行綜合的護理干預，觀察組患者術后焦慮評分及抑郁評分均明顯低于對照組，且結果比較差異具有統計學意義P＜0.05。說明在護理干預后，患者能夠得到更佳的護理措施，在術后的負面情緒能夠得到有效的消減，從而獲得更佳的治療效果。

綜上所述，在臨床上對甲狀腺手術患者進行綜合的護理干預，在減少患者焦慮及抑郁等負面情緒，提高患者預后等方面有著顯著的影響，可為患者提供最為優質的護理措施，值得在臨床推廣。

［1］陳燕.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（32）：3637-3638.

［2］唐文，王宏秀，陶瑾.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛與應激反應的影響［J］.社區醫學雜志，2015，12（9）：75-76.

［3］鐘玲芬，沈麗華，馮玉英，等.系統護理干預對甲狀腺手術患者負性情緒影響效果研究［J］.中國醫藥導報，2014，10（14）：133-137.

［4］黃蓮英，卓小慧，楊月娥.綜合護理干預對甲狀腺手術患者術后恢復的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（6）：914-916.

［5］馬麗斯，劉洋，于婉燕.論護理干預對甲狀腺手術患者焦慮和應激情緒的影響［J］.中外醫療用，2014，33（11）：150-152.

R473.6

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1671-8194（2015）26-0260-01