CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果

張 靜

（內蒙古醫學院第四附屬醫院影像科，內蒙古 包頭 014030）

CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果

張 靜

（內蒙古醫學院第四附屬醫院影像科，內蒙古 包頭 014030）

目的 探討臨床護理路徑應用于CT增強檢查的適用性及效果。方法 將86例接受CT增強檢查的患者隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組采用常規護理方法，觀察組實施臨床護理路徑，比較兩組臨床護理效果。結果 兩組在因注射故障致檢查中斷和護理時間方面比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度和技師滿意度均高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 CT增強檢查中臨床護理路徑的應用，能夠提高患者和技師的滿意度，值得加以推廣。

CT增強檢查；臨床路徑；效果

本研究選取我院2014年7月至2015年2月收治的86例接受CT增強檢查的患者作為研究對象，運用臨床護理路徑取得了較為滿意的效果，現將相關情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院2014年7月至2015年2月收治的接受CT增強檢查的患者86例為研究對象，男性45例，女性41例；年齡18～76歲，平均年齡為（51.6±8.4）歲；納入標準為：神志清楚、無語言溝通障礙、能自主活動，且愿意配合，對于有藥物過敏史、伴有嚴重感染、肝腎器官疾病患者予以排除。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組43例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異并不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理方法，預約登記，告知患者CT增強檢查中的注意事項，建立靜脈通道，注射對比劑，并注意觀察患者的反應情況。觀察組實施臨床護理路徑，具體內容如下：

1.2.1建立CT增強護理CNP：成立臨床護理路徑小組，由1名護理組長、1名醫師、2名護士和2名CT操作技師組成，在開展相關護理工作之前，對所有成員進行統一培訓，護理組長負責組織實施。參照《護理學基礎》和《醫學影像學》［1］，由小組成員協商制定CT增強注射對比劑護理路徑表，建立CT增強護理CNP，并執行各項護理程序。

1.2.2實施CT增強護理路徑：①做好預約登記，將CT增強注射對比劑護理路徑表發放給患者，并指導患者進行閱讀，使其能夠對CT增強前的各項準備、注射對比劑的作用以及可能出現的不良反應，簽署相關協議，然后嚴格按照護理路徑步驟開展護理工作。②操作前詢問并核實患者有無藥物過敏史，對患者進行評估，建立靜脈通道，并準備好必要的搶救藥品及設備［2］。③操作中協助患者取正確檢查臥位，指導其呼氣和屏氣，并告知患者穿刺肢體應保持固定，出現的惡心、嘔吐、發熱等情況屬于正常現象，如果出現心慌、氣短等情況，應及時告知護士；檢查過程中應根據患者的血管情況、心肺功能來選擇合適的注射速度，并密切觀察患者的反應，發現異常情況應立即停止注射，并通知醫師進行處理。④操作后應詢問患者有無不適，并觀察30 min以上，確定無不適情況方可離開，同時還要叮囑患者多喝水，以便加速對比劑排泄；在執行過程中，護士應按步驟填寫護理路徑表，對于存在的變異情況進行記錄并分析原因，及時給予糾正，確保臨床路徑順利實施［3］。

1.3評價標準：采用自制評價量表對兩組患者相關指標進行評價比較，包括護理時間、護理差錯、對比劑滲漏等內容；采用自制滿意度調查表對患者滿意度以及CT技師的滿意度進行評價，滿意度分為滿意、一般和不滿意3個等級，比較兩組滿意率。

1.4統計學處理：將收集的全部資料輸入計算機，采用SPSS15.0軟件包進行統計分析，以標準差（）描述計量資料，采用t檢驗；以率（%）描述計數資料，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者相關指標比較：觀察組未出現護理差錯、對比劑滲漏以及因注射故障致檢查中斷情況，平均護理時間為（16.2±3.4）min；對照組未出現護理差錯，對比劑滲漏1例，因注射故障致檢查中斷4例，平均護理時間為（17.6±3.5）min。結果顯示，兩組在因注射故障致檢查中斷和護理時間方面比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者及CT技師滿意度比較：觀察組患者滿意38例，一般5例，無不滿意病例，患者的滿意率為88.4%；技師滿意41例，一般2例，無不滿意情況，技師的滿意率為95.3%。對照組患者滿意31例，一般9例，3例不滿意，患者的滿意率為72.1%；技師滿意36例，一般6例，無1例不滿意，技師的滿意率為83.7%。組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

CT增強檢查是目前臨床疾病診斷的重要手段，在檢查過程中，醫患之間的配合程度會直接影響到檢查結果的準確性。因此，做好相關護理工作尤為必要。臨床護理路徑（CNP）是一種跨學科的、系統的醫療護理工作模式，將其應用于CT增強檢查過程中，有預見性地開展護理，有助于提高CT檢查的效率，并能夠獲得更為精確的結果［4］。本組研究中，兩組在因注射故障致檢查中斷和護理時間方面比較差異顯著，其中，觀察組患者滿意度和技師滿意度均高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，CT增強檢查中臨床護理路徑的應用，能夠提高患者和技師的滿意度，促進醫、技、護三者之間的合作以及護患之間的溝通配合，具有較好的適用性，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］顧曉敏，謝華.臨床護理路徑在基層醫院CT增強檢查中的應用［J］.襄陽職業技術學院學報，2014，10（3）：48-50.

［2］王進敏.臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果［J］.中國保健營養，2013，11（1）：217-218.

［3］汪令生，張海波，陳海波，等.舒適護理在CT增強檢查患者中的應用效果［J］.華西醫學，2014，12（5）：2326-2328.

［4］谷青華.腦出血患者護理中臨床護理路徑的應用效果分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（5）：335-336.

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1671-8194（2015）26-0247-01