影響癲癇患者治療依從性的因素及護理觀察

陳曉靜

（山東省青島市中心醫院神經內科，山東 青島 266042）

影響癲癇患者治療依從性的因素及護理觀察

陳曉靜

（山東省青島市中心醫院神經內科，山東 青島 266042）

目的 分析癲癇患者治療依從性的影響因素以及相應的護理對策。方法 收集我院2012年12月至2013年12月期間診治的癲癇患者46例為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結患者依從性的影響因素及改善護理對策。結果 研究結果顯示，本組癲癇患者治療依從性的影響因素主要包括頭痛、精神障礙、藥物不良反應、患者對醫療知識的了解程度、家庭支持情況等。結論 癲癇患者會因為多種原因而降低了治療依從性，對患者的治療效果和預后都造成了嚴重的影響。因此癲癇患者在治療過程中應加強對患者的心理護理，消除不良心理，采取有效的措施減輕患者的疼痛，提高用藥合理性和患者家庭支持，綜合提高患者的依從性，從而提高治療效果。

癲癇；治療依從性；影響因素；護理對策

癲癇是一種常見的神經系統疾病，具有很高的發病率。據有關臨床統計資料表明，我國目前的癲癇患者大約有550萬以上［1］。而癲癇病患者往往由于多種因素導致治療過程中依從性差，對治療效果造成了嚴重的影響。為進一步分析癲癇患者治療依從性的影響因素以及相應的護理對策，本文收集我院2012年12月至2013年12月期間診治的46例癲癇患者的臨床資料進行了回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年12月至2013年12月期間診治的46例癲癇患者，本組患者中有18例為男性，28例為女性，最大年齡為54歲，最小年齡為25歲，平均年齡（47.36±6.72）歲，最短病程為1個月，最長病程為3年，平均病程14.1個月，患者入院時均表現出不同程度的偏頭痛。

1.2方法：收集患者的臨床資料，包括患者的病情變化、治療藥物、治療時間、護理過程等，總結患者依從性的影響因素及改善護理對策。

2　結 果

研究結果顯示，本組癲癇患者治療依從性的影響因素主要包括頭痛、精神障礙、藥物不良反應、患者對醫療知識的了解程度、家庭支持情況等。

3　討 論

3.1癲癇患者治療依從性的影響因素：本次研究結果顯示，癲癇患者治療依從性的影響因素主要包括以下幾個方面：①頭痛。由于患者伴發有不同程度的頭痛，反復發作的頭痛對患者的心理和生理都產生了很大的刺激，使患者出現暴躁、焦慮等不良情緒，治療依從性大大降低。②精神障礙。癲癇是一種反復發作的疾病，患者在接受多次治療后又反復發作就使得患者容易對治療失去信心，加強疾病的刺激，不僅加重了軀體疾病，也導致了患者行為異常和退化，使患者產生抑郁、厭世等不良心理，嚴重的甚至出現幻想等癥狀，一些患者有意識地積蓄藥品以求一次吞服自盡，影響了治療依從性［2］。③藥物不良反應。在癲癇病患者的治療過程中需要長期服用抗癲癇藥物，長期使用這些藥物對引起患者出現惡心、嗜睡、周圍神經炎等不良反應，這些因素也是導致患者依從性差的原因。④患者對醫療知識的了解程度。由于患者缺乏對醫療知識的了解，不理解與其他同是癲癇患者但治療方案不同的原因，自行決策治療方案。⑤家庭支持情況。長期的治療加重了患者及家庭的精神負擔和經濟負擔，一些患者家庭出現了不支持的態度，降低了患者的依從性［3］。

3.2提高癲癇患者治療依從性的護理干預：護理人員要加強對患者及其家屬的心理護理和健康教育，為患者及其家屬講解疾病與治療的相關信息、用藥過程中可能出現的不良反應等等，耐心的與患者進行溝通交流，了解患者的心理狀態，解除患者的疑慮，提高患者對醫務人員的信任度，改善醫患關系，通過成功的案例幫助患者樹立治療的信心，從而提高治療依從性；其實是加強藥物的合理使用，護理人員要更多的了解使用藥物的相關知識，尤其是藥物的適應證、不良反應等，用藥過程中密切關注患者有無出現不良反應，并采取有效的處理措施；另外是加強對患者家屬的健康教育，做好患者家屬的思想工作，叮囑患者家屬要積極給予患者鼓勵，多給予患者關心、呵護，避免患者產生孤獨感，通過家庭的溫暖幫助患者樹立治療的信心，提高治療依從性；最后根據醫囑對患者應用止痛藥，減少患者的疼痛刺激［4］。

綜上所述，癲癇患者會因為多種原因而降低了治療依從性，對患者的治療效果和預后都造成了嚴重的影響。因此癲癇患者在治療過程中應加強對患者的心理護理，消除不良心理，采取有效的措施減輕患者的疼痛，提高用藥合理性和患者家庭支持，綜合提高患者的依從性，從而提高治療效果。

［1］朱錦芳，朱小清，徐萍，等.健康教育對外傷性癲癇患者治療依從性的影響［J］.護理研究，2010，24（14）：1255-1256.

［2］張志華，馬茂玉.影響癲癇患者治療依從性的相關因素調查及護理對策［J］.中國社區醫師（醫學專業），2010，13（17）：186-187.

［3］許麗貞，褚曉靜，邱國欽，等.影響老干部惡性腫瘤病人治療依從性的因素調查［J］.護理研究，2013，27（2）：112-113.

［4］朱小青，崔亞林，朱錦芳，等.護理干預對外傷性癲癇病人治療依從性影響的研究［J］.護理研究，2010，24（2）：126-127.

Influence Factors of Treatment Adherence and Epileptic Patient Care

CHEN Xiao-jing
（Department of Neurology， Qingdao Center Hospital， Qingdao 266042， China）

Objective To analyze the influence factors of patients with epilepsy treatment adherence and corresponding nursing countermeasures. Methods Collected from December 2012 to December 2013 during the diagnosis and treatment of 46 patients with epilepsy as the research object， with the method of retrospective analysis the clinical data of patients， summarized the influence factors of patients' compliance and improve nursing countermeasures. Results The results showed that this group of people with epilepsy treatment adherence of the influencing factors mainly include headache， patients with mental disorders， drug adverse reactions， the degree of understanding of medical knowledge， family support， etc. Conclusion Epilepsy patients may reduce the treatment adherence， for a variety of reasons for the therapeutic effect and prognosis of patients has caused serious influence. Therefore in the process of treatment of epilepsy patients should strengthen the psychological care of patients， eliminate the adverse psychological， take effective measures to ease the pain of patients， improve the rationality and the patients family support， comprehensive improve patient compliance， thus improve the therapeutic effect.

Epilepsy； Treatment adherence； Influencing factors； Nursing countermeasures

R742.1；R473.74

B

1671-8194（2015）26-0018-02