心肌梗死患者應用阿托伐他汀治療的價值分析

劉春洪

（吉林省人民醫院急診內科，吉林 長春 130021）

心肌梗死患者應用阿托伐他汀治療的價值分析

劉春洪

（吉林省人民醫院急診內科，吉林 長春 130021）

目的 探討心肌梗死患者應用阿托伐他汀治療的臨床價值。方法選取94例心肌梗死患者，以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組47例，對照組患者采用常規治療方式進行治療，觀察組患者則在常規治療的基礎上加行阿托伐他汀治療，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者治療前血脂水平比較均無較大差異，治療后兩組患者血脂水平均有所改善，且觀察組患者血脂改善情況明顯優于對照組。結論在常規治療的基礎上給予心肌梗死患者阿托伐他汀治療可有效提高治療效果，改善患者血脂水平，且安全性高，可推廣應用。

心肌梗死；阿托伐他??；臨床價值

心肌梗死是臨床上常見的一種心肌缺血性壞死疾病，該病具有較高的發病率及致死率，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全［1］。而臨床研究表明血脂異常與心肌梗死的發生有著非常重要的聯系。因而，臨床上通常將降脂作為治療該病的關鍵［2］。為探討阿托伐他汀在心肌梗死治療中的應用價值，我院采用常規治療及常規治療之上加用阿托伐他汀兩種方式對94例心肌梗死患者進行治療，且后者治療效果顯著，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2013年1月至2014年6月接收的94例心肌梗死患者作為本次的研究對象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組47例，對照組中男性患者27例，女性患者20例，患者年齡最小為44歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（46.6±8.5）歲，發病時間最短為2 h，最長為23 h，平均發病時間為（5.0±0.9）h；觀察組中男性患者26例，女性患者21例，患者年齡最小為45歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（47.3±6.9）歲，發病時間最短為2 h，最長為24 h，平均發病時間為（5.2±0.8）h；排除糖尿病患者，排除有肝腎功能不全史的患者，排除精神病患者；兩組患者年齡、性別、發病時間等臨床資料比較均無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法。對照組：對照組47例患者采用常規治療方式進行治療，即給予患者抗血小板聚集，抗凝、溶栓、硝酸鹽、β-受體阻滯劑等常規藥物進行治療。觀察組：觀察組47例患者在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀治療：給予患者阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I股份有限公司，國藥準字H20093819）口服治療，每次給藥劑量為20 mg，1 d給藥1次。兩組患者均連續治療3個月。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者的治療總有效率及治療前后血脂水平［膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）］改善情況等。

1.4療效判定。臨床治愈：治療后患者的心肌梗死癥狀全部消失，且患者心電圖檢查結果顯示恢復正常，患者生命體征恢復正常；有效：治療后患者的心肌梗死癥狀得到有效控制并逐漸好轉，患者心電圖檢查結果顯示明顯好轉，且患者生命體征相對較為平穩；無效：治療后患者的心肌梗死癥狀未達到有效控制，或心電圖檢查結果相較于治療前無明顯好轉，甚至死亡［3］。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.5統計學分析：本組94例患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料展開t檢驗，計數資料展開χ2檢驗，以P＜0.05為有明顯差異，表示有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床療效比較：觀察組47例患者治療后臨床治愈20例，有效25例，無效2例，其治療總有效率為95.7%，對照組47例患者治療后臨床治愈15例，有效23例，無效9例，其治療總有效率為80.9%，兩組患者治療總有效率比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后血脂水平改善情況比較：對照組患者治療前TG為（1.9±0.5）mmol/L，TC為（5.4±0.7）mmol/L，HDL為（1.1 ±0.4）mmol/L，LDL為（3.6±0.6）mmol/L，治療后TG為（1.5± 0.5）mmol/L，TC為（4.9±0.6）mmol/L，HDL為（1.2±0.5）mmol/L，LDL為（2.9±0.5）mmol/L；觀察組患者治療前TG為（1.9± 0.6）mmol/L，TC為（5.3±0.7）mmol/L，HDL為（1.1±0.5）mmol/L，LDL為（3.7±0.5）mmol/L，治療后TG為（1.1±0.4）mmol/L，TC為（4.0±0.6）mmol/L，HDL為（1.3±0.5）mmol/L，LDL為（2.2 ±0.7）mmol/L；兩組患者治療前血脂水平比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者血脂水平均有所改善，但觀察組患者的改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組患者不良反應情況比較：兩組患者治療期間均無肝腎功能異常、血糖水平異常等現象發生，觀察組中僅2例患者發生一過性便秘現象，停止用藥后癥狀均自行緩解，對照組中患者均未發生明顯不良反應，兩組患者比較無較大差異（P＞0.05）。

3　討 論

急性心肌梗死是臨床上的常見病，主要是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死現象?；颊叨喟橛袆×仪页志玫男毓呛筇弁窗Y狀，且休息或采用硝酸脂類藥物治療后難以完全緩解，同時還伴有血清心肌酶活性增高、進行性心電圖變化等現象，患者還可并發休克、心力衰竭、心律失常等并發癥，嚴重時甚至會導致患者死亡［4］。因此，及時采取有效的措施進行治療就顯得尤為重要。

他汀類藥物是現階段臨床上常用的一種降脂藥物，該類藥物不僅具有良好的降脂效果，同時還具有多種非調脂效果，比如改善心功能、穩定粥樣硬化斑塊、緩解氧化應激、增強內皮細胞功能等［5］。而阿托伐他汀則是常用的一種他汀類藥物，將其應用于心肌梗死的治療中可通過對鈉離子及鈣離子的交換通道進行抑制的方式，有效的減輕因缺氧而造成的細胞內鈣升高現象，且可延遲缺氧誘導培養的新生心肌細胞壞死現象，并可促進內皮細胞釋放一氧化氮，進而可有效的對患者內皮功能失調現象進行改善；此外，該藥物還可有效減少氧自由基，進而可促進新生血管形成。因此，將其應用于心肌梗死的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結果顯示觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），兩組患者治療前血脂水平比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者血脂水平均有所改善，但觀察組患者的改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），且兩組患者均無較明顯不良反應發生。這就表明在常規治療基礎上給予心肌梗死患者阿托伐他汀治療可有效的提高治療效果，改善患者血脂水平，且安全性高，有較高的應用價值，可推廣應用。

［1］張寧，孫芳毅，劉宇，等.胸部惡性腫瘤放射治療中誘發急性心肌梗死2例［J］.中國腫瘤臨床，2014，41（12）:814-814.

［2］金霞，馬晶茹.尿酸和B型腦鈉肽對心肌梗死患者預后的評估價值［J］.重慶醫學，2014，43（17）:2217-2218.

［3］侯緒娟，高梅.瑞舒伐他汀對心肌梗死兔心房神經重構的影響［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2014，8（6）:94-97.

［4］任文娟，王晨霞.青年急性心肌梗死危險因素的研究進展［J］.醫學綜述，2014，20（10）:1826-1828.

［5］沈青山，劉永勝，朱銳.氟伐他汀治療對不穩定型心絞痛病人介入治療后炎性因子影響的研究［J］.中華心血管病雜志，2009，33（4）:321-323.

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1671-8194（2015）23-0112-02